Minimalno invazivne metode zdravljenja bolnikov z rakom jeter

Kirurška odstranitev tumorjev na jetrih ponuja najboljše možnosti za ozdravitev. Na žalost, tumorji jeter so pogosto prevelika ali vtis velike krvne žile in druge vitalne strukture. Zaradi tega operacija preveč tvegano ali nepraktično. Kirurška odstranitev je nemogoče pri 30-40% bolnikov s primarno in 90% bolnikov s sekundarno raka jeter.

Zgodovinsko gledano, zdravila, ki niso učinkovite pri zdravljenju raka na jetrih. Zato obstajajo številne tehnike, ki omogočajo, da boj proti tej bolezni.

vrste

Primarni rak jeter: Najpogostejša oblika primarnega raka je hepatocelularni karcinom (HCC). To tumorja, ki se začne v glavni celicah jeter. Primarni rak jeter je dvakrat pogostejša pri moških kot pri ženskah. HCC je pogostejša pri tistih, ki so bolni s cirozo jeter.

Metastatskega jeter Rak: Rak se lahko prenese iz katerega koli dela telesa na jetrih. Tam rakave celice lahko rastejo več mesecev ali let, preden so odkrili. Jetrne metastaze so pogosto tumorjev debelega črevesa in danke. Bolniki z drugimi vrstami raka, so tudi na tveganje za razvoj raka na jetrih.

Jetra deluje kot izhodiščno postajo rakavih celic, ki krožijo v krvnem obtoku. Te celice lahko rastejo in tvorijo tumor. Menijo, da 70% vseh bolnikov z rakom nenadzorovano sčasoma pridobljen sekundarnih jetrnih tumorjev ali metastaz (tumorje, ki jih tvorijo primarne rakave celice, ki so se iz drugih mest rakom).

diagnostika

Obstaja nekaj testov, ki lahko pomagajo pri diagnozi raka, vključno s preiskavami krvi, fizičnega pregleda in različnih tehnik, vključno z rentgenskimi žarki, računalniška tomografija (CT), magnetno resonanco (MRI) in ultrazvok.

Ponavadi, končna diagnoza ne more biti do takrat, dokler ne narediti biopsijo. Po pregledu vzorca biopsijo, lahko strokovnjaki ugotovili, kaj je prisotna in kako hitro se lahko širijo vrste raka. Ta informacija je pomembna pri odločanju o vrsti zdravljenja.

zdravljenje

Tumorji potrebujejo dotok krvi do njega, da aktivno ustvarjajo, da se hranijo in rastejo. Radiologi skupaj s strokovnjaki na področju žilne kirurgije zagotavljanje ciljne droge vnašajo v žilah skozi kateter skozi telo.

Pri zdravljenju pacientov z rakom, lahko radiologov napadati tumor, ki vplivajo na njih s embolizacija in radijskih valov. Embolizacija dobro razviti metodo intervencijski radiologiji, ki se uporablja za zdravljenje poškodbe z masovnimi krvavitvami, kontrola krvavitev po porodu, zmanjšuje izgubo krvi pred operacijo in za zdravljenje tumorjev.

Pri zdravljenju bolnikov z rakom, ki je embolizacija uporablja za zmanjšanje dotok krvi v tumorjih, dostavo sevanja (radioembolizatsiya) ali kombinirajo te tehnike s kemoterapijo dostaviti zdravila direktno tumorjev, raka (chemoembolization).

Poleg tega so rakave celice ubili termičnimi metodami (radiofrekvenčno ablacijo) ali zamrznjene tumorja (cryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization je minimalno invazivno zdravljenje raka na jetrih, ki se lahko uporablja neodvisno in v povezavi z drugimi postopki. Chemoembolization omogoča uporabo velikih odmerkov himioembolizata direktno v organ, odvzeli tumor svoje prekrvavitve z blokiranjem ali embolizacija arterij hranjenja tumor. Uporaba odčitke skenerja za usmerjanje je intervencijsko radiolog uvaja majhen kateter v stegensko arterijo. Uporablja velik odmerek zdravila, postopek, kot je selektivno delujejo, in s tem manj drog kroži v zdrave celice v telesu. Chemoembolization običajno vključuje bolnišnično bivanje dveh do štirih dneh. Bolniki običajno vrnejo na običajne dejavnosti v roku enega meseca.

Chemoembolization je zelo učinkovit pri zdravljenju malignih jetrnih tumorjev, zlasti v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja. Chemoembolization pokazale obetavne rezultate pri zdravljenju metastatskih tumorjev. To je ta vrsta zdravljenja, ki jih je FDA odobrila za zdravljenje metastaz.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya zelo podoben chemoembolization vendar z uporabo radioaktivnih mikro-kroglic. Terapija se uporablja za zdravljenje primarne in metastatskih tumorjev jeter. Rabljeni emboličnih področja radioaktivnega izotopa itrij-90, da je sevanje neposredno na tumor. Vsaka krogla velikost petih rdečih krvnih celic v širino. Te granule so uvedeni skozi kateter v dimljah in povzroči celične smrti. Tehnologija zagotavlja višjo, lokalno odmerek sevanja brez tveganja za zdravo tkivo.

Gre za razmeroma novo terapijo, ki je učinkovita pri zdravljenju primarnih in metastatskih rakavih bolezni jeter. Ima manj stranskih učinkov v primerjavi z običajnimi metodami zdravljenja raka.

radiofrekvenčno ablacijo

Za Neoperabilna jetrnih tumorjev, radiofrekvenčno ablacijo omogoča lokalizirano ne-kirurško zdravljenje, ki uničuje tumorske celice s segrevanjem ki zadržujejo zdravega jetrnega tkiva. Tako, to zdravljenje je veliko lažje za bolnika kot sistemsko terapijo. FDA odobrila RFA za zdravljenje jetrnih tumorjev.

V majhnem številu primerov, lahko RFA podaljšati življenje pacientov. Glede na velikost tumorja RFA lahko skrči ali ubije tumor, povečuje čas preživetja bolnikov znatno izboljšanje kakovosti njihovega življenja. Ker gre za lokalno zdravljenje in ne škoduje zdravega tkiva, se lahko zdravljenje ponovi tolikokrat, kot je potrebno, da bolniki v coni udobja. To je zelo varen postopek z zapleti hitrostjo približno dva do tri odstotke, in je na voljo od poznih 1990-ih.

Novo zdravljenje raka

Intervencijsko radiologijo igra pomembno vlogo pri razvoju novih tehnologij, ki bi lahko izboljšali zdravljenje raka v prihodnosti, vključno z uporabo magnetnih delcev in dostavo genskega materiala, ki se imenuje genska terapija, za boj in preprečevanje raka. Te tehnike so še preiskovalno in ponujajo novo upanje v boju proti raku.

"Magnetic" Kemoterapija

Interventno radiologov trenutno preiskuje novo tehniko, v katerih so magneti, ki se uporablja za vleko kemoterapevtika v tumor. Mikroskopski magnetni delci so pritrjeni na drog in dostavi skozi kateter v žilo, ki neguje tumor. Redkih zemeljskih magnet namesti nad bolnikovo telo neposredno nad lokacijo tumorja. Magnetni delci tako, da spadajo v tumor. Čeprav je tehnika je še vedno eksperimentalna, vendar pa je zelo obetavno. Zdravniki upajo, da bo to ohrani učinke kemoterapije pri čemer se prepreči nekatere od njenih stranskih učinkov, kot so izpadanje las in slabost.

genska terapija

V zadnjih letih so znanstveniki pridobili novo razumevanje o genih - osnovne biološke enote dednosti in njihove vloge pri nastanku bolezni. To znanje je pripravil teren za medicinske znanosti - gensko zdravljenje. Medtem ko znanost še vedno v zgodnjih eksperimentalnih fazah, raziskovalci upajo, da se lahko v prihodnosti se lahko uporablja za:

• zdravljenje raka in drugih genskih motenj;
• spremembe v celicah imunskega sistema bolnika z rakom in jih vračajo v telesu, kjer bi lahko napad bolezni oziroma ne deluje kot cepiva;
• zamenjavo okvarjenega gena, ki je odgovoren za rast raka na "dobro" gena.

Ena od težav genske terapije, da bi našli varne in učinkovite načine za izvajanje genov ali gensko spremenjene celice v tumorju.

Zdravniki imajo veliko upanja za razvoj novih in njihovo hitro uporabo v medicinski praksi.