Kardiologija. Ovalno okno

Odprto ovalno okno v srcu se nahaja med atrijo. To majhno odprtje med embrionalnim razvojem sodeluje pri fetalnem obtoku. V srcu je ovalno okno v srcu adaptivno-fiziološki mehanizem. V povezavi z neaktivnostjo pljuč ni potrebe po velikem pretoku krvi, obogatena s kisikom pa penetrira plod skozi posteljico.

Odprta odprtina med atrijom vam omogoča, da obidejo majhen (pljučni) krog. Ta proces je bil imenovan "ranžiranje". Poleg tega krvni obtok na taki poti olajša neposredno zaužitje obogatene krvi v možgane, ki se aktivno razvija v obdobju zarodkov.

Ovalno okno je praviloma zaprto po rojstvu. To je posledica povečanega pritiska (arterij) v levem delu srca.

Treba je opozoriti, da so vsi novorojenčki vedno rojeni z odprtim ovalnim oknom. Kot kaže praksa, v normi luknja zapre v prvih mesecih. Vendar pa približno 15-20% bolnikov živi do starosti štiridesetih z odprtim ovalnim oknom. Ta indikator je povezan z nekaterimi funkcijami v strukturi luknje samega. Dejstvo je, da ima ovalno okno loputo, ki je med krčenjem v levem atriju pokrita. Tako preprečimo penetracijo krvi v desni atrij.

Toda v nekaterih situacijah, povezanih s povečanim pritiskom v prsnem košu v ozadju fizičnega stresa (z deformacijo, kihanjem, kašljanjem in drugim stresom), se odpira loputa. Ohranitev odprtine je olajšala tudi strukturna okvara pregrade, pa tudi velikost samega ovalnega okna.

Kot kažejo opazovanja, ranžiranje od leve proti desni od krize od atrija leve proti desni ni povezano s kakršnimi koli znaki, ki kažejo, da njegova prisotnost in s tem teče, je asimptomatična. Poleg tega lahko sproščanje krvi v nasprotni smeri (od desne proti levi atriju) povzroči trajne ali prehodne simptome cianoze. To stanje praviloma povzroči povečanje žilne upornosti pljučne arterije v ozadju napada na apneje, zamude pri dihanju, kričanju in drugih obremenitvah. V povezavi s patološkim pretokom krvi v levem atriju, v celotni starosti novorojenčka lahko traja trajna cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice). Odpravi stanje po začetku zmanjšanja odpornosti na arterijah pljuč.

Ovalno okno, ki se predčasno zapre, lahko povzroči nastanek različnih poškodb. Tako lahko zgodnje zaprtje odprtine spremlja motnja pri razvoju leve polovice srca, pojav hipoplazije v teh delih srca.

Ovalno okno, povečano po velikosti, lahko povzroči nastanek paradoksne embolije, ki jo spremljajo znaki prehodnega napada (ishemičnega) ali kapi. Po študijah se okno, ki se ne zapira, poveča verjetnost razvoja ishemične kapi za približno 40%.

Pri atributih prisotnosti odprtega okna v srcu nosijo tudi paroksizmalni migrenski glavobol. Danes je mehanizem razvoja takega stanja še vedno nezadostno raziskan glede na zaprto luknjo. Najpogosteje se pojav bolečine razlaga z mikroembolizacijo v možganih s krvnimi strdki (majhnimi krvnimi strdki), pa tudi z vplivom snovi, ki tvorijo v žilah in prodrejo neposredno v možganske posode.

Redko se lahko v prisotnosti odprtine v srcu razvije ortodoksni platypnea sindrom. Za to stanje je značilno zmanjšanje nasičenosti (nasičenost) krvi s kisikom v navpični legi trupa, ki ga spremlja dispneja.