Citološki pregled brisov. Značilnosti urogenitalne analize

Glavna diagnostična metoda za odkrivanje zgodnjih predrakavih bolezni in onkoloških patologij materničnega vratu je danes citološka preiskava brisov. Ta vrsta analize je zelo učinkovita, saj nam omogoča, da v najzgodnejši fazi pravočasno zaznamo različne spremembe epitelija endo- in ectocervixa. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je onkologija materničnega vratu ena od treh najpogostejših bolezni med vsemi različnimi ženskimi malignimi tumorji. Ta patologija se pojavi pri približno 25 ženskah vsakih sto tisoč.

Na nastanek malignih novotvorb materničnega vratu vplivajo predvsem ženske, stare 35 do 55 let. Zato je citološka preiskava brisov izjemno pomembna. Priporočljivo je, da se letno izvede za ženske, ki imajo intenzivno spolno življenje. Strokovnjaki kličejo okužbo z različnimi vrstami papiloma virusa, kajenjem, klamidijo in herpesom, kroničnimi boleznimi, dolgoročno uporabo različnih kontracepcijskih sredstev, pogostimi spremembami pri spolnih partnerjih, pomanjkanjem vitaminov A in C, imunsko pomanjkljivostjo, vodilnimi dejavniki tveganja za nastanek rakastih tumorjev materničnega vratu.

Zdaj v številnih razvitih državah obstajajo posebni preventivni in diagnostični programi (ki nujno vključujejo citološko preiskavo brisov), kar lahko prepreči razvoj raka materničnega vratu. Ruska družba za boj proti raku priporoča, da se ženske, starejše od 25 let, vsaj enkrat na vsa tri leta preizkušajo tako preventivno. Takšna obvezna periodičnost lahko znatno zmanjša tveganje za invazivno onkološko patologijo.

Citološki pregled brisov omogoča, da z visoko zanesljivostjo preučimo vse značilnosti celične strukture cervikalne površine in pravočasno odzovemo na patološke spremembe v svoji strukturi. Sama metoda temelji na temeljiti analizi cikličnih sprememb v vaginalnem epiteliju. Citološki pregled vratnih mrčesa, ki se odvzamejo v skladu z zahtevami, iz treh različnih delov vagine med ginekološkim pregledom z lopatico in posebnim dilatacijskim ogledalom, zagotavlja mikroskopsko študijo odnosa treh vrst celic (površina, vmesna, parabazal) in njihove morfološke značilnosti.

Ta metoda kaže največjo občutljivost v zvezi z različnimi predrakavskimi spremembami v strukturi ploskega epitelija. Patološka preobrazba žlez cervikalnega kanala se zdi nekoliko slabša. Glavna pomanjkljivost te analitske metode je nezmožnost določanja adenokarcinoma, ki se pogosto dogaja v zgornjem kanalu, in je v zadnjih 20% primerov vzrok za patološko raka materničnega vratu, v skladu z najnovejšimi statističnimi podatki.

Citološki pregled brisov, pripravljenih iz celične suspenzije v sodobni ginekologiji, se izvaja s pomočjo posebnega avtomatskega analizatorja. Vrednotijo se rezultati tako imenovanega Marylandskega sistema, katere glavna prednost je, da omogoča jasno razlikovanje med benignimi spremembami (infekcijsko in vnetno naravo, reaktivno in reparativno naravo) in resnično atipičnimi pojavi. Različne spremembe v strukturi brisov pogosto ne povzročijo poškodbe tumorja na materničnem vratu. Včasih so posledica displazije, onkoloških patologij vulve in (občasno) urinarnega trakta.