Biokemijski pregled - kakšna analiza je to?

Prihodnja mati v času trajanja otroka naj bi opravila veliko različnih diagnostičnih raziskav z namenom nadzora nad zdravstvenim stanjem ženske in njegovega sadja. Nekateri testi so obvezni, drugi pa so priporočljivi. To je biokemijski pregled. Kaj je to, kaj se naredi in kakšne patologije je mogoče odkriti z njeno pomočjo, upoštevamo v članku.

Kaj je biokemijski pregled med nosečnostjo?

Ta metoda diagnostičnih raziskav je v zadnjem času postala razširjena v medicinski praksi. Sprva je bila izvedena izključno glede na zdravniške indikacije z namenom zgodnje diagnoze nekaterih genetskih patologij. Toda zaradi razpoložljivosti in učinkovitosti te metode se je začelo uporabljati v preventivnih študijah. Nosečnica brez posebnih zdravstvenih dokazov lahko ta test opravi po svoji volji.

Torej, biokemijski pregled - kaj je to? To je analiza venske krvi za določanje kromosomskih patologij. Vendar rezultati presejalnih testov ne morejo biti dokončne diagnoze, s to metodo pa s 100% natančnostjo ni mogoče potrditi prisotnosti kromosomske bolezni. V vsakem posameznem primeru je določena samo verjetnost takšne patologije.

Za pravilno interpretacijo rezultatov biološke analize, tik pred odvzemom krvi, se noseča ženska pošlje za ultrazvočni pregled. Torej, na ultrazvoku zdravnik opravi meritve ploda, ocenjuje njegovo stanje. Odstopanja od uveljavljenih norm, skupaj z visokimi kazalniki biokemičnih rezultatov krvnega testa, lahko kažejo prisotnost genetske patologije pri plodu. Če je za plod kromosomske bolezni ugotovljena visoka raven verjetnosti, lahko strokovnjaki priporočijo, da nadaljujejo z dodatnimi diagnostičnimi postopki. Na primer, v tem primeru lahko zdravniki predpišejo intrauterino študijo o materialu, da bi ugotovili dokončno diagnozo.

Tako je samo verjetnost kromosomske patologije določiti biokemični pregled. Kakšna je ta analiza, kako ravnati, pozneje v članku najdemo.

Indikacije za pregledovanje

Kot je navedeno zgoraj, se študija izvaja tako v preventivne kot klinične namene. Obvezen pregled je v takih primerih:

• Če so poročeni par bližnji sorodniki;
• Nosečnica je utrpela okužbo kmalu pred nosečnostjo in takoj v določenem obdobju;
• V anamnezi je bila zamrznjena nosečnost, mrtvorojenost, spontani splav, prezgodnji porod ali rojstvo otrok z genetskimi motnjami;
• V družini so sorodniki s kromosomskimi boleznimi;
• Starost prihodnje mame presega 35 let;
• Nosečnica je vzela zdravilo, ki je bilo med obdobjem, ko je bilo otrok prepovedano, ali je bilo izpostavljeno radiološkemu ali sevalnemu sevanju;
• Kmalu pred spočetjem je bodoči oče ali mati opravili radioterapijo ali radiološko preiskavo;
• Rezultati ultrazvočne študije nosečnice so vprašljivi, priporočamo pa tudi perinatalni biokemični presejalni pregled (kar je za nosečnico takšna študija nevarna, bo zdravnik natančno povedal).

Kaj določa analizo?

Biokemijski pregled se opravi dva ali trikrat skozi nosečnost. In odvisno od izraza, diagnozi različne kromosomske nepravilnosti pri plodu:

• Edwardsovega sindroma;
• Patauov sindrom;
• Downov sindrom;
• Langeov sindrom;
• Prisotnost napake nevralne cevi.

Prve tri bolezni imajo tako splošno ime, kot trisomija. Da bi zgodaj odkrili takšne anomalije kromosomskih povezav, zdravniki pomagajo pri biokemičnem pregledu. Kakšne so te patologije, kaj so nevarne? V prisotnosti trisomije med biokemijsko analizo krvi nosečnice so laboratorijski delavci odkrili 22 parov običajnih kromosomov in en "trojni" par. Glede na to, kje se je pojavila patologija, so bolezni diferencirane.

Prvi trimesečni pregled

V medicinski praksi se pogosto zatekajo k takšni analizi kot biokemijski pregled v prvem trimesečju. Kaj je to, kaj je potrebno in kdaj se izvaja? Nosečnica se prvič srečuje s konceptom presejanja v obdobju 11-14 tednov. Tak pregled vključuje ultrazvok, v katerem zdravnik meri ovratni prostor zarodka, pojasnjuje gestacijsko starost in PDR.

Po ultrazvoku se zdravnik odloči za preiskavo krvi. Na tej stopnji se določita človeški horionski gonadotropin in protein PAPR. Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko strokovnjaki sumijo na kršitve pri razvoju ploda, vključno z odkrivanjem kromosomske patologije, kot je Downov sindrom.

Drugo ime za "dvojni test" je biokemijski pregled za prvo trimesečje. Kaj je to? Študija na 11-14. Tednu nosečnosti je pridobila to ime zaradi dejstva, da se opravi krvni test za dve specifični snovi: hCG in PAPR protein.

Norme za pregled trimesečja

Na kazalnike hCG in RAPP vplivajo zunanji dejavniki, kot so masa nosečnice, teren in podnebje na območju prebivanja, trajanje nosečnosti in drugi. Da bi prilagodili norme, so bile za večino žensk razvite takšne merske enote kot MoM. V takih enotah se izračunajo norme biokemičnega presejanja. Da bi jih izračunali, dobljeni rezultati krvnega testa nosečnice delijo norme norm, določene za določeno lokalno, termično in težo kategorijo žensk. Če je rezultat 0,5-2,5 MoM, je hormon v normalnem obsegu. Toda nad 2,5 MoM kaže veliko tveganje za kromosomske patologije.

Presejanje drugega trimesečja

Načrtovan je biohemijski pregled za drugo trimesečje: kaj je to in zakaj je treba opraviti takšen pregled? Drugi pregled je lahko predviden za obdobje 16-18 tednov. Med tako celovitim pregledom bo opravljena ultrazvočna diagnostika, po potrebi v 3D obliki, med katero bo zdravnik meril plod, ocenil srčni utrip in položaj v maternici.

Za določitev treh ali petih hormonov se izvede krvni test, kot so: hCG, RAPP, estriol, placentni laktogen in inhibitor. Taka analiza se imenuje trojni test.

Če je potrebno, se lahko bodoča mati pošlje na posvet z genetikom, ki bo ocenil rezultate pregleda za drugo trimesečje in dal priporočila.

Tretji trimesečni pregled

Presejanje v tretjem trimesečju se najpogosteje opravi glede na zdravniške indikacije na 32-34. Teden. Med ultrazvočnim pregledom v tem obdobju zdravnik oceni razvoj otrokovih notranjih organov, njegovo predstavitev, prisotnost ali odsotnost vrvic s popkovino, stanje amnijske vode in posteljice. Krv se analizira s trojnim testom.

Značilnosti tretjega trimesečnega pregleda so dodatne diagnostične študije v obliki Dopplerja in CT. S pomočjo prvega postopka se oceni krvni pretok in določi hipokaloza ploda. In drugi definira kršitve v delu srca. Ti postopki potekajo enako kot ultrazvok, saj so za nosečnico in njenega otroka popolnoma varni in neboleči.

Priprava za pregled

Zdravnik je priporočil, da opravite biokemijski pregled? Kako narediti test, da dobite pravilne rezultate? Pravilna priprava na presejanje je pomembna komponenta, ki določa zanesljivost dobljenih rezultatov. Torej, na primer, če priporočila o prehrani v procesu kemičnih reakcij niso upoštevana, bodo laboratorijski tehniki prejeli le maščobno maso, iz katere bo težko določiti kaj. Zato, en dan pred perinatalnim pregledom v katerem koli času nosečnosti, teh izdelkov ne smete uporabljati:

• Začinjena hrana;
• Prekajeni izdelki;
• Maščobni in ocvrti;
• Čokolada;
• Črni močan čaj in kava;
• Citrusi.

Najemite kri na prazen želodec.

Izvedba analize

Presejanje običajno poteka v dveh fazah. Prvi vključuje ultrazvočni pregled. Šele po prejemu rezultatov ultrazvoka lahko preizkusite krvni test. Običajno se rezultati biokemičnega presejanja dobijo šele po dovolj dolgem času - od enega do pol do treh tednov. V zasebnih klinikih je mogoče analizo izvajati pospešeno - do tedna.

Ali je pregledovanje nosečnic obvezno? Presejanje je priporočen pregled nosečnice. Po eni strani, zahvaljujoč tej enostavni in varni študiji, lahko v zgodnjih fazah zaznamo resne patologije otrokovega razvoja. Toda hkrati bolezni, opredeljene na ta način, niso primerne za zdravljenje. Poleg tega rezultati kažejo samo stopnjo tveganja za nastanek motenj in niso diagnoza. Ko odkrijemo odstopanje, se bo mati v prihodnosti soočila s kompleksno izbiro nadaljnjega razvoja nosečnosti. Zato lahko končno odločitev o takšni anketi sprejmejo le prihodnji starši.

Pojasnilo

Razlaga biokemičnega presejanja predpostavlja razpoložljivost strokovnega znanja. Rezultate lahko razlaga samo zdravnik, ki se je udeležil. Pomembno je upoštevati in primerjati različne dejavnike, primerjati norme, oceniti predispozicijo za genske bolezni.

Analiza krvi se razširi na ta način:

• 1:10 000 je nizko tveganje za razvoj patologij;
• 1: 1000 - povprečje;
• 1: 380 - visoko, kar zahteva dodatne študije.

Podatki kažejo, koliko nosečnosti je lahko patološka bolezen. To je, na primer, pri nizkem tveganju verjetnost razvoja kromosomske motnje 1 na 10.000.

Patient Reviews

Noseče ženske se veselijo svojega otroka na ultrazvoku. Toda istočasno taka raziskava prinaša veliko izkušenj. Pogosto na presejalne dejavnike vplivajo zunanji dejavniki, med ponovnim pregledom pa odstopanja ne najdejo potrditve. Toda v tem času prihodnja mati doživlja resne strahove, povezane z neznano in ugotovljeno nevarnostjo, ki ima zelo negativen vpliv na njeno stanje in razvoj drobtin.

Zato so pacientovi pregledi inovativne diagnostične metode dvoumni. Nekateri se samozavestno lotevajo pregleda z namenom zgodnjega odkrivanja kršitev otrokovega razvoja, drugi pa zavračajo moralne in duhovne poglede.

Stroški pregleda

Drug dejavnik, ki prispeva k neuspehu prihodnjih mater iz perinatalnega pregleda, je njen strošek. Le v primeru napotitve in pregleda v državni polikliniki ali bolnišnici je analiza lahko zavarovalni dogodek.

Če je presejanje opravljeno po svoji volji za preventivne namene ali v zasebni kliniki, boste morali plačati od 5000 do 9000 rubljev, odvisno od klinike in opreme, ki se uporablja v njej.

V tem članku smo preučili, kaj je pomembno, da se opravi biokemijski pregled, kakšen je, kako se izvaja, kakšne dokaze ima. Odločitev o tem, ali je treba takšno študijo opraviti ali ne, mora nositi noseča ženska v povezavi z zdravnikom. In kar je najpomembneje, se lotiti pozitivnega rezultata in razumne ocene prejetih analiznih odgovorov.