Trebušne absces: Vzroki in posledice

Tanka serosa - peritonej - ki je v taki ali drugačni obliki nahaja višje dele organov, ima posebne zaščitne lastnosti. Na primer, v primeru vnetja, lahko omejita prizadeto območje, ki tvori v trebuhu absces. V medicinskem žargonu se to imenuje "spajkanje", da je oblikovanje zarastline med sosednjimi organov, tako da dobimo zaprt prostor.

opredelitev

Trebuhu absces - A gnojni vnetje organa ali njegovega dela, z nadaljnjim taljenja tkiva in kapsule tvorjenje vdolbine okoli njega. To je mogoče v celoti oblikovan v vsakem "tla" v trebušno votlino in spremljajo znaki zastrupitve, povišana telesna temperatura in sepse.

Poleg tega, če bo pacient prevlada bolečine, opazili obramba trebušne mišice, čim slabost in bruhanje. Včasih, v hujših primerih, adhezije povzroči obstrukcijo črevesja.

epidemiologija

Abdominalna absces, kar ni presenetljivo, proizvedeno po kirurških postopkov in se razlaga kot zaplet tovrstnega zdravljenja. Glede na rast števila operacij letno izvedenih, število takšnih zapletov tudi postopno povečuje. Glavno vlogo pri tem je zmanjšanje imunosti in široke uporabe antibiotikov v mikroorganizmov, ki tvorijo stabilnost in ovira preprečevanje postoperativne zaplete.

V skladu s sklepi dodatki, en odstotek operiranih bolnikih razvoj pooperativno absces. Ta številka je večja, če je bil poseg nujen in čas za predoperativno pripravo ni bilo.

dejavniki tveganja

Glavni dejavnik tveganja, zaradi česar je lahko absces trebušne votline - je, seveda, kavernozni kirurgija. Najpogosteje se pojavi po zdravljenju pankreasnih bolezni, žolčnika, črevesna zanke šivi.

Videz vnetja zaradi izpostavljenosti črevesne vsebine v potrebušnice, in njegova kontaminacija v operacijski sobi. To je lahko posledica tope trebuhu travme. Namesto stiskanja proizvedene aseptično vnetje, ki se je kasneje pridružil sekundarnih rastlinskih vrst.

Več kot polovica absces bodisi parietalnih (parietalnih) kos peritonej, ali med njegovo parietalnih in visceralnih listov.

razlogi

Trebušni abscesov (ICD10 - K65) je lahko posledica poškodbe trebuha, na primer, dolge kompresije ali šok, infekcijske bolezni črevesja cevi (iersiteoz, salmoneloza, tifus), razvoj vnetnih procesov v organih ali sluznice, kot tudi po perforacija razjede želodca ali črevesja.

Obstajajo trije glavni razlogi:

1. Prisotnost sekundarne peritonitis zaradi pretrganja dodatka, v primeru insolventnosti črevesne anastomoz po trebušne operacije, nekroza trebušne slinavke glave, poškodba trebuhu.
2. Gnojni vnetje medeničnega organov, kot so salpingitisom, parametri piosalpinks, tuboovarijskega abscesa in drugi.
3. Akutno vnetje trebušne slinavke in žolčnika, ulcerativni kolitis.

Poleg zgoraj navedenega včasih vzrok absces lahko vnetje perinephric tkiva, osteomielitis, ledvene hrbtenice, tuberkulozne spondilitisa. Najpogosteje v vnetje posejali stafilokoki, streptokoki, klostridijev in isherihy, tj flore, ki se običajno pojavljajo v črevesju.

patogeneza

Absces postoperativni trebuhu pojavi zaradi pretirane reakcije imunskega sistema za posredovanje na notranjem okolju ali razmnoževanje mikroorganizmov. Sredstvo lahko prodre v peritonealno votlino in kri ali limfo, kot tudi pronica skozi črevesno steno. Poleg tega, vedno obstaja tveganje za okužbo s kirurgom, da se njegove roke, orodij ali materialov, med delovanjem. Drugi dejavnik štrli telesa komuniciranje z zunanjim okoljem, kot jajcevodov ali črevesja.

Ne moremo izključiti pojav vnetnih infiltratov po prodoru trebušnih ran, razjed in perforacije razhajanj šivanje po operaciji.

Peritonej reagira na videz stimulirajoči faktor (vnetje) stereotipno, in sicer, da ustvarja fibrina na svoji površini, ki se veže skupaj dele sluznico in s tem omejuje ognjišča iz zdravega tkiva. Če je ta zaščita uniči kot posledica gnoj, vnetna detritus teče v žepe trebuhu in police prostora. Z razvojem tak scenarij omenja sepso a.

simptomi

Kaj se zgodi s človekom, ko nastane v trebuhu ognojek? Simptomi so podobni koli vnetne bolezni:

1. Visoka, nenaden pojav povišana telesna temperatura skupaj z mrzlico in obilno znoj.
2. Risba bolečine v trebuhu, ki so pomnoženih z dotikom ali tlaka.
3. Pogosto uriniranje, kot je peritonej raztegne in draži mehur stenske baroreceptors s.
4. Stool nepravilnosti v obliki zaprtje.
5. Slabost in bruhanje na vrhuncu vročine.

Poleg tega, lahko bolnik palpitacije. To se zgodi zaradi dveh razlogov: visoko vročino in zastrupitve. In kot pathognomonic simptom je napetost v mišicah pritisnite. To je zaščitni refleks, ki preprečuje nadaljnje poškoduje vnetega predela.

Če se ognojek nahaja neposredno pod diafragmo, poleg skupnih simptomov, so tisti, ki kažejo na to funkcijo. Prva razlika je ta, da je bolečina lokalizirana v hypochondrium, povečal v navdih in izžareva na lopatici regiji. Druga razlika - sprememba drže. Človek začne neprostovoljno skrbijo za bolne in nagne proti njej, da se zmanjša napetost v mišicah.

zapleti

Trebušne abscesi (ICD-10 - K65) lahko ostane neodkrit, če v razvoju na podlagi drugih resnih pogojev, ali bolnik ne poiščejo pomoč. Vendar moramo vedeti, da kot posledica malomarnega ravnanja lahko razvije življenjsko nevarne pogoje, kot so sepsa in razpršeno peritonitis.

Subdiaphragmatic abscesi lahko tali in odprtine vdreti v plevralni votlini, ki tvori adhezije tam. Takšen scenarij bi lahko celo povzroči poškodbe pljuč. Torej, če je po operaciji ali poškodbi, imate vročino ali bolečine, ne pričakujte, da bo vse mimo sebe. V tej številki dodatnega preverjanja ne more škoditi.

diagnostika

Pooperativno trebuhu absces v bolnišnici zaznati dokaj enostavno. Najbolj informacije metode so rentgenske, ultrazvok, CT in MRI prsnega koša in trebuha organov. Poleg tega, da je mogoče za ženske, da bi vboda vaginalne trezorju, da preveri, ali gre za gnojni proge na nagnjenih območjih.

Prav tako ne pozabite na laboratorijsko diagnostiko. Na splošno, bodo opazili analizo krvi močno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), WBC bo imela dramatičen premik v levo, je možno tudi, da majhne oblike in absolutnega števila celic poveča zaradi nevtrofilcev.

Standardno pri diagnosticiranju absces je v trebuhu ultrazvok. Obstajajo jasni znaki, ki kažejo na prisotnost vnetnega infiltrata:

• tvorba ima jasne obrise in gosto kapsulo;
• v njej je tekočina;
• Vsebnost nehomogene strukture, ki je razdeljena na plasti;
• To je nad tekočim plinom.

Zdravljenje trebušne abscesi

Glavni način zdravljenja abscesov, seveda, je operacija. Treba je odvajanje absces votlino z antiseptično pranje in raztopine antibiotika. Konzervativno zdravljenje ne daje nobenega jamstva, da je vnetje mine, in tekočine v absces sami evakuirali.

Seveda, po odstranitvi poudarek, mora bolnik predpisati antimikrobno terapijo za antibiotik širokega spektra. Ponavadi je zdravnik predpiše hkrati dveh zdravil z različnimi mehanizmi delovanja in učinkovito uničijo različne predstavnike mikrobne flore.

Vedno je vredno opozoriti bolnika z možnimi posledicami zdravljenja, kot so bruhanje, pomanjkanje apetita, vnetje papilarni plasti jezika, glavoboli, in pogosto uriniranje. In k zdravniku, bi jih morali zapomniti in jih dodajte v klinično sliko bolezni.

Napoved in preprečevanje

Trebušne abscesi (koda ICD 10 - K65) - zelo resen zaplet, zato morajo bolniki in zdravniki poskrbijo za preprečevanje te bolezni. Treba je ustrezno in v celoti za zdravljenje vnetnih bolezni koli od trebušne votline, se prepričajte, da izvede pre-in post-operativno pripravo bolnika, kot tudi sterilizirani, instrumenti in roke kirurga.

Za suma slepiča ali v primeru nenadnega dviga temperature ni potrebno čakati na znak od zgoraj, in jo je treba takoj posvetovati z zdravnikom. To lahko shranite svoje življenje in zdravje.

Smrtnost zaradi abdominalne absces doseže štirideset odstotkov. Vse je odvisno od tega, kako razširjena je proces, kjer se nahaja in kako je povzročil bolezen. Ampak s pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici, je verjetnost neugodnega izida zmanjša.