Srčnih glikozidov. Kaj je to?

Srčni glikozidi so podobni v kemijski strukturi z žolčnih kislin, kortizona, vitamine, hormone, holesterol. Te snovi so naravni metaboliti, ki ohranjajo normalno delovanje srca.

Srčni glikozidi so sestavljeni iz glukon (sladkor) in aglikona. To aglikon je določitev zdravila v farmakološko aktivnost. Začetek reakcije z drugimi aktivnimi snovmi zagotavlja nenasičen pet-členski obroč, ki v njihovi strukturi.

Srčni glikozidi tkiv in organov so neenakomerno porazdeljena. Cilj njihovih dejanj - srčni mišici, ki zbira le 10% zdravila, je še 50%, določen v progastih mišicah, ki ne povzročajo nobenega učinka.

V času trajanja delovanja srčnih glikozidov so razdeljeni v:

- dolge - digitoksin,

- srednji - digoksin

- kratke - strofantin, Korglikon.

Srčni glikozidi: mehanizem delovanja

V normalnem stanju v kardiomiocitih vsebuje 30-krat več kalija in 20-krat manj natrija. V mirovanju, zunanja površina iz celične membrane je pozitivno nabita in notranji - nasprotno, je negativen. Po dražljaja povzroči membranski depolarizacije: natrij in kalcij vstopiti v celico. Med tem postopkom, kalijev ne more prodreti skozi celično membrano. Takoj, ko pridejo ven iz celice, Repolarizacija proces začne. Ta trenutek se zgodi tik pred krčenje mišic. Tako je količina kalcija prijavljen določa redukcijskih celic. Kalijeve ione ostanejo v celici, so antagonisti procesa.

Srčni glikozidi pospeši na začetni repolarizacijski in zagotovi največji donos kalijevih kardiomiocitov. Po zmanjšanju je treba obnoviti ravnovesje ionov znotraj in zunaj celice (kalijev in natrijev donos donos). Ta proces je odvisen od energije rezerve celice, ki jo posreduje ATP-ASE encim. Njegovo aktivno mesto - sulfhidrilna skupina. Srčni glikozidi blokirajo aktivno mesto, zmanjšanje aktivnosti. Vse to vodi k temu, da se z natrijevimi ioni ostanejo v celici, in to pospeši začetek naslednjega depolarizacije. Če se vsebina kalijevih ionov znatno zmanjša, je sinteza kreatin fosfata razpadla, kar vodi do zmanjšanja veljavnosti krčenja srčne mišice.

Srčni glikozidi: kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za njihovo uporabo so: atrioventrikularni blok II stopnja, sinusna bradikardija, alergijske reakcije na teh zdravil, ki jih zastrupitve.

Za relativne kontraindikacije vključujejo: atrijska bradiaritmij, AV blokada stopnja I, bolni sinus sindrom, ishemična bolezen srca, sinusna bradikardija, hipertenzija, srce, hiperkalcemija, hipokaliemija, ledvic ali pljučna odpoved v zgodovini.

To je neprimerno za uporabo srčne glikozide pod naslednjimi pogoji: srčna amiloidoze, diastoličnega srčnega volumske obremenitve z aortno insuficienco, hipertiroidizmom, akutni miokardni infarkt, kardiomiopatije, konstriktivnim perikarditisa, kongestivnega srčnega popuščanja pri zagotovitvi visoke srčni učinek, anemijo in tako naprej.

Neposredno sami kontraindikacije zaradi odsotnosti sistolično disfunkcijo, kar pojasnjuje neučinkovitost srčnih glikozidov. In, na primer med razvojem akutnega miokardnega infarkta, uporaba lahko povzroči razvoj aritmije, kar daje slabo prognozo za nadaljnje življenje bolnika.

Pred uporabo srčnih glikozidov bi se morali posvetovati s strokovnjakom. To bo pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov.