Rubella: inkubacijsko obdobje, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Rubella je vsem znana kot otrokova bolezen, vendar se lahko zboli že v odrasli dobi. Pri odraslih je patologija veliko težja in pogosto spremlja zapleti. Okužba z rdečkami je med nosečnostjo še posebej nevarna. Inkubacijsko obdobje traja približno 3 tedne. Virus ima čas, da prodre v telo in povzroči oster poslabšanje zdravja.

Splošne informacije

Rubella je bolezen virusne etiologije, ki je bila leta 1881 dodeljena ločeni nosološki skupini. Njegovo povzročiteljsko sredstvo je RNA genomski povzročitelj infekcije iz družine tobavirusa. Ima teratogeno delovanje, to pomeni, da lahko moti polnopravni razvoj zarodka. Virus dobro preneha zamrzniti in ostane agresiven pri sobni temperaturi. Vendar izpostavljenost ultravijolični svetlobi, segrevanju ali uporabi razkužil povzroči njegovo smrt.

Patološki proces se manifestira kot majhno opažen izpuščaj in katarhalni pojavi. Lahko ga diagnosticiramo le s posebnimi znaki. Vendar je prednost namenjena analizi rdečk. Specifična protitelesa začnejo aktivno sintetizirati v telesu 4 tedne po okužbi. To kaže na nastanek trajne imunosti, ki se v 20 letih slabi.

Prenosne poti

Vir okužbe je ponavadi bolna oseba. Infekcijski agent se sprošča v okolje en teden pred pojavom kožnih izpuščajih in 5-6 dni po pojavu pustul. Z epidemiološkega vidika so otroci s prirojeno rdečkami najbolj nevarni. V tem primeru se povzročitelj sprosti v okolje skupaj z blatom ali urinom.

Obstaja več načinov prenosa okužbe:

• Air-kapljanje;
• Transplacentalno;
• Kontakt-gospodinjstvo.

Ženske v rodni dobi so še posebej dovzetne za virus rdečk. Pred začetkom množičnega preventivnega cepljenja so bili primeri bolezni registrirani skoraj povsod. Trenutno je med vsemi izbruhi bolezni približno 83% zabeleženih v postsovjetskih državah. Ta trend je posledica pomanjkanja programa imunizacije za prebivalstvo.

Inkubacijsko obdobje rdečk

Inkubacija je obdobje od trenutka, ko virus vstopi v telo pred pojavom prvih kliničnih manifestacij okužbe. V primeru rdečk je 10-24 dni. V tem časovnem intervalu infekciozni agent uspe prodreti skozi sluznico in vstopi v kri, kjer se začne aktivno razmnoževanje.

V inkubacijski dobi rdečk v dojenčkih, ki obiskujejo vrtove, se okužijo zdravi od bolnega otroka. V tem času še vedno ni posebnih znakov bolezni. Približno en teden pred pojavom izpuščajev na koži bolnik postane nalezljiv za druge.

Simptomi bolezni pri otrocih

V otroštvu rdečkam tekoče zlahka. Fotografija dojenčkov dokazuje, da lahko tudi s to boleznijo igrajo in opravljajo običajne stvari. V začetni fazi razvoja patološkega procesa otrok lahko zavrne hrano, je kapricičen in se nenehno zbudi. To je posledica dejstva, da virus sprošča strupene snovi, ki vplivajo na CNS.

Ker se pojavijo znaki, ki spominjajo na kataralno bolezen: suh kašelj, zastoje grla, zastoja v nosu, rahlo zvišanje temperature. V 2-3 dneh se lahko stanje dramatično spremeni. Skozi telo otroka se pojavi izpuščaj brez srbenja. Rožne pege se ne dvignejo nad površino kože. Prednostna lokacija za njihovo lokalizacijo je upogibna površina nog in rok, prepone in zadnjice. Klinično sliko pogosto dopolnjuje povečanje okostičnih limfnih vozlov.

S to boleznijo se spremeni tudi slika krvi. V splošni analizi se pojavlja vztrajno povečanje limfocitov v ozadju kapljic v belih krvnih celicah. ESR hkrati ostaja v normi. Štiristkratno povečanje specifičnih protiteles proti rdečkam pomeni začetno ali akutno obdobje pretoka.

Značilnosti patološkega procesa pri odraslih

V odrasli dobi so simptomi bolezni bolj izraziti. Telo praviloma reagira nasilno na penetracijo virusa. Če otrok mirno prenaša rdečkalo "na noge", za odraslega potrebuje posteljo za en teden.

Med glavnimi pritožbami, s katerimi se bolniki obrnejo na zdravnika, se lahko izmeri zvišanje temperature na 39 stopinj, bolečine v sklepih in naraščajoča šibkost. Začetni stopnji rdečkline pogosto spremlja povečanje velikosti vranice in jeter, kar se odkrije z palpacijo. Auskultacija srca pogosto razkriva muhe svojih tonov.

Obstajajo fotofobija in solzenje. Značilne rdečke se nagibajo k združitvi. Istočasno ni jasnih meja za papule. Ponavadi se pojavljajo na obsežnih lokacijah - na področju hrbta in zadnjice. Ob odsotnosti zdravljenja, bolezen ogroža poraz sklepov rok in celo encefalitis.

Sindrom prirojenih rdečk

Za nosečnice je ta bolezen zelo nevarna. Virus odlikuje zmožnost premagovanja placentne pregrade in lahko povzroči malformacije pri plodu. Še posebej nevarna situacija, če gre za okužbo v prvem trimesečju.

Prvič, CNS postane tarča. Drugo mesto pripada organom vida in sluha, tretje mesto v srcu. Otrok s kongenitalnim sindromom rdečk je pogosto diagnosticiran s sladkorno boleznijo, okvarjenim delovanjem ščitnice in celo z avtizmom. Hkrati je nosilec okužbe in je lahko potencialno nalezljiv 1-2 leta.

Pri kasnejših pogojih nosečnosti (od približno 13 tednov) je verjetnost prirojene malformacije veliko nižja, vendar še vedno obstaja. Še vedno neprijetna posledica bolezni je mrtvorojenost. Na primer, vsaka tretja noseča ženska ima pobočje v inkubacijski dobi rdečk. Pri eni gospe od 10 se rodi mrtvega otroka.

Metode diagnoze

Detekcija bolezni pri otrocih običajno ni povezana s težavami. Izkušeni zdravnik naj bi pogledal na majhnega bolnika, preučil klinično sliko in njegovo anamnezo. Po tem se predpisuje ustrezno zdravljenje.

Za diagnosticiranje bolezni pri odraslih, vključno z nosečnicami, bo potreben resnejši pregled. Vključuje naslednje dejavnosti:

1. Serološka analiza. Diagnostični test za imunoglobuline M in G lahko veliko pove. Na primer, povečanje teh titrov kaže na razvoj patološkega procesa. IgM se preveri približno 10-12 dni po okužbi. Ko se titer poveča 4-krat ali več, se diagnosticira rdečkica. Za preventivne namene je ta analiza predpisana za nosečnice in v stiku z bolnimi. Ko se takoj določi IgG, so protitelesa proti virusu prisotna v telesu. IgG vztraja v življenju.
2. Virološke raziskave. Omogoča odkrivanje prisotnosti nalezljivega sredstva v telesu. Analiza je informativna samo do pojava začetnega izpuščaja. Kot preskusni material sta primerna ne le kri, temveč tudi nosni izpust in amniotska tekočina.
3. PCR metoda. S polimerazno verižno reakcijo lahko identificiramo genom rdečk.

Za izključitev drugih patologij, ki imajo podobno klinično sliko, izvedite primerjalno diagnozo. Okužba se razlikuje od ošpic, škrlatnice, mononukleoze in alergij.

Značilnosti terapije

Bolniki z rdečkami niso potrebni. Bolnišnice so podvržene pacientom s hudo boleznijo, s sočasnimi patologijami ali domnevnimi komplikacijami. Posebno zdravljenje se tudi ne izvaja.

Terapevtski kompleks vključuje skladnost s posebno dieto z prevlado beljakovinske hrane v prehrani. Bolje je izbrati vrste maščob z nizko vsebnostjo maščob. Hrano je treba razdeliti v majhne dele. Obvezno je nadzorovati režim pitja in porabiti približno 2 litra navadne vode na dan.

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo antipiretičnih zdravil (Paracetamol, Nurofen) in antihistaminike (Suprastin, Tavegil). Z razvojem zapletov se zatečejo k pomoči antibakterijskih zdravil. Imenovani so posamezno in nujno upoštevajo stanje bolnika.

Učinki na telo

Rubella redko povzroča zaplete, zlasti pri mladih bolnikih. Če je imuniteta šibka, po okužbi pride do vnetja v kolenskem komolcu in falangealnih sklepih. Prodromalni znaki lahko prispevajo k razvoju pljučnice, otitisa ali angine.

Ne glede na fazo rdečk in pravočasnost odhoda do zdravnika, nosečnice skoraj vedno doživljajo zaplete. Ne dotikajo se bodoče mame, ampak otroka v maternici. To so lahko duševno-fizične anomalije, spontani splav ali nestabilnost nosečnosti.

Načini preprečevanja bolezni

Preprečevanje rdečk je pravočasno cepljenje. To nalezljivo bolezen je preprosto preprečiti. V medicinski praksi se danes uporabljajo različna cepiva, vključno z uvoženimi. Cepljenje je narejeno za majhne otroke od 15 do 18 mesecev življenja. Nato se ponovi v obdobju pubertete. Imuniteta po uvedbi zdravila traja 20 let.

Cepljenje nosečnic je kontraindicirano. Prav tako ni priporočljivo načrtovati koncepcije v treh mesecih po cepljenju. V tem času se poveča verjetnost okužbe ploda.

Če ne veste, kako so videti bolniki z diagnozo "rubela", bodo fotografije iz tega članka pomagale razumeti to težavo. Če se pojavijo izpuščaji, je treba bolniku nemudoma pokazati zdravniku, nato pa ga nujno izolirati, dokler ni popolnoma povrnjen. V sobi, kjer je okužena oseba, je potrebno nenehno izpirati mokro čiščenje in prezračiti sobo.