Prothrombin čas se poveča: kaj storiti in kako se vrniti nazaj. Kaj je "protrombinski čas"

Pogosto se s posebnimi laboratorijskimi testi ugotovi, da je bolnik podaljšal protrombinski čas. Kaj lahko to spremeni? Kako nevaren je ta pogoj? Zakaj je potrebno določiti protrombinski čas in kdo so te analize dane? Ta vprašanja so zanimiva za mnoge.

Kaj je protrombinski čas?

Ni skrivnost, da so procesi strjevanja krvi izjemno pomembni za normalno delovanje človeškega telesa. Poleg tega krv vsebuje specifične dejavnike, ki preprečujejo večjo koagulabilnost, s čimer preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil. Ravnotežje pri delu teh dveh delov zagotavlja normalno delovanje vseh organskih sistemov.

Da bi razumeli, kaj pomeni protrombinski čas, je treba upoštevati splošni mehanizem strjevanja krvi. Poškodba vaskularne stene povzroči aktivacijo posebnega kompleksa encimov, ki zagotavljajo nastanek fibrinskih pramenov. Te niti postanejo močan okvir za trombo, ki je. Sistem za koagulacijo krvi se lahko začne na dva načina - če so poškodovani zunanji ali notranji plasti posode.

Tako protrombinski čas pomaga ugotoviti, kako hitro deluje sistem strjevanja krvi z zunanjo aktivacijo.

Prothrombin čas, MNO in indeks protrombina - kaj je to?

Seveda stopnja krvnih strdkov, ko so zunanji plasti žilne stene poškodovani, ni absolutni indikator. Mimogrede, PV mora biti običajno od 11 do 16 sekund, in za pridobitev natančnih podatkov o delu telesa so potrebni dodatni testi.

V sodobni medicini se uporablja mednarodno normaliziran odnos ali INR. V podobni študiji se protrombinski čas bolnika primerja z istim indeksom plazme, normaliziranim po mednarodnih standardih. Formula se prikaže približno takole: PV pacienta / PV normalizirana plazma (rezultat se dvigne v obsegu tako imenovanega mednarodnega indeksa občutljivosti na tromboplastin).

Protrombinski indeks prav tako določa razmerje PV kontrolne plazme na PT bolnikove plazme, vendar v odstotkih. Mimogrede, v normi mora biti indeks 95- 100%.

Prothrombin čas za Quik je daleč najbolj natančen test. Ta študija pomaga primerjati delovanje protrombinskega kompleksa bolnika s parametri kontrolne plazme.

Indikacije za raziskave

Dejansko obstaja veliko bolezni in motenj, ki vplivajo na proces strjevanja krvi. Zato se takšna študija pogosto izvaja. Na primer, je predpisan bolnikom s sumom na trombozo. Analiza je prikazana tudi, če ima pacient številne hematome in krvavitve neznanega izvora.

Ista študija se uporablja v povezavi z nekaterimi drugimi postopki, da bi ocenili delovanje jeter. Če se sumi na pomanjkljivost ali kršitev izmenjave bolnikov z vitaminom K, se pošlje tudi za analizo. Protitrombinski čas je določen tudi pri nosečnicah, saj je to obdobje življenja konjugirano z nekaterimi tveganji.

Kako se odvzamejo vzorci?

Da bi določili protrombinski čas, je potrebna sveža plazma. Prvič, od bolnice se vzame kri. Mimogrede, vzorci v tem primeru so vzeti iz vene, jih dajo v cev z natrijevim citratom, ki veže kalcijeve ione.

Pravzaprav ni potrebna posebna priprava za testiranje. Krv se prenese na prazen želodec, zato se v večini laboratorijev izvaja vzorčenje krvi zjutraj (do 11 ur). Najverjetneje bodo rezultati testov dobili naslednji dan. Omeniti velja tudi, da lahko nekateri dejavniki izkrivljajo rezultate, zato se pred izvedbo testa posvetujte z zdravnikom.

Kako je protrombinski čas določen v laboratoriju?

Določitev protrombinskega časa - postopek je sorazmerno preprost. Kot že omenjeno, se po vzorčenju kri zmeša s kalijevim citratom in se predloži v laboratorij. Vzorec nato pomešamo in damo v centrifugo pri 37 ° C. Po tem se v vzorec doda potrebna količina kalcija, nato pa faktor strjevanja krvi v tkivu. Nato je čas, v katerem je zaznana tromba. Kot že omenjeno, mora biti 11-16 sekund.

Izboljšanje kazalnikov

Če se protrombinski čas poveča, ali je nevarno? Na žalost rezultati preskusov ne ustrezajo vedno normalni vrednosti. Na kakšne motnje je povečan protrombinski čas?

• Obstajajo nekatere prirojene bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi.
• V nekaterih primerih je pridobljeno nezadostno število koagulacijskih faktorjev. Zlasti je pogoj podoben pri številnih avtoimunskih boleznih in amiloidozi.
• Podobno spremembo PV opazimo pri boleznih jeter in odpovedi jeter.
• Vzrok je lahko sindrom DIC.
• Z razvojem hipovitaminoze K se poveča tudi protrombinski čas. V zameno lahko opazimo pomanjkanje tega vitamina z disbakteriozo, sindrom malabsorpcije, pa tudi z določenimi boleznimi žolčnika in trebušne slinavke.
• Za povečanje PV vodi sprejem nekaterih antikoagulantov.
• Močna transfuzija krvi lahko vpliva tudi na rezultate študije.

Če je indikator spuščen

Pri nekaterih bolnikih se je protrombinski čas znižal - strdek (krvni strdek) se oblikuje veliko hitreje, kot je potrebno. To je tudi nevarno stanje, ki je preobremenjeno z razvojem blokade krvnih žil.

Dokaj pogosto zmanjšanje vrednosti IV kaže na prisotnost ali nevarnost razvoja tromboze, kar je zelo nevarno, saj je pogosto ogrožanje življenja bolnika. Zmanjšanje kazalca je pogosto povezano s sprejemom določenih skupin hormonskih kontraceptivov. Vzrok je lahko tudi policitemija. Nosečnice so v tretjem trimesečju nosečnosti krvavile veliko hitreje.

Kaj lahko vpliva na zanesljivost testov?

Takoj je treba omeniti, da obstaja veliko dejavnikov, ki lahko na tak ali drugačen način vplivajo na rezultat analize. Kot že omenjeno, uporaba antikoagulantov in nekaterih hormonskih zdravil lahko poveča trajanje nastanka tromba. Vendar obstajajo še nekatere druge omejitve.

Zlasti bodo rezultati študije napačni, če vzamete aspirin, barbiturate, zdravila, ki vsebujejo vitamin K. Poleg tega nekatere skupine antibiotikov vplivajo na protrombinski čas.

Težave s prebavo lahko vplivajo tudi na rezultate analize. Zlasti z dolgotrajno drisko ali pogostim bruhanjem pride do dehidracije. Poleg tega je s takšnimi motnjami motena absorpcija vitaminov in mineralov, vključno z tokoferolom (vitamin K).

Če jeste hrano, ki vsebuje veliko količino vitamina K, so lahko rezultati testa netočni. Nekaj dni pred analizo omejite količino svinjske in goveje jeter, sojinih proizvodov, graha, zelenega čaja, zelja, zelenice in brokolija.

Postopek strjevanja krvi vpliva na zlorabo alkohola, zato je treba nekaj dni pred testiranjem alkoholnih pijač zavreči.

Dejavniki, ki vplivajo na PV, vključujejo uporabo odvajalnikov in nekaterih homeopatskih zdravil.

Če jemljete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Povejte strokovnjaku o posebnostih vaše prehrane in o zdravstvenih težavah, ki so prisotne. V nasprotnem primeru analiza ne bo informativna in zdravnik lahko predpiše popolnoma neprimerne droge.

Zakaj določiti protrombinski čas za nosečnico?

Ni skrivnost, da se med nosečnostjo otrok telo ženske (zlasti krvi in endokrinega sistema) precej spremeni. Zato je določanje protrombinskega časa med nosečnostjo izjemno pomembno.

Nekatere ženske v tem obdobju povečajo strjevanje krvi, kar vodi do tromboze in blokade krvnih žil, ki prenašajo kri do otroškega telesa. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko takšna kršitev povzroči DVS-sindrom in celo fetalno smrt.

Po drugi strani pa lahko kri med nosečnostjo postane preveč utekočinjena. V takih primerih obstaja veliko tveganje za veliko izgubo krvi, zlasti med porodom. Opredelitev protrombinskega časa omogoča zdravniku, da pravočasno zazna kršitev in prepreči razvoj zapletov.