Odprti zlomi in njihova razvrstitev. Prva pomoč za odprte zlome

Od zlomljenih kosti niso zavarovana s katero koli osebo, ne glede na starost, spol ali katere koli druge posebnosti. Pod loma nanaša na celotno ali delno škodo celovitosti kosti. To lahko privede do padca, nenaden udarec močan, umetna ali naravna narave nesreče, prometne nesreče.

sorte zlomov

Zlomi so razdeljeni v:

• odpreti;
• zaprt.

Skupne značilnosti odprtega zloma

Odprti zlomi - poškodbe kosti, spremlja kršitve integritete kože in osnovnega mehkih tkiv, kjer je zlom v komunikaciji z zunanjim okoljem.

Odprt zlom se šteje, da poškoduje težko, ker take poškodbe povečajo tveganje za okužbo delov kosti iz mikrobne flore. To je tisto, kar loči odprt in zaprt zlom okončin. Značilnost zloma je odprt in izpostavljen kosti, precej otežuje zdravljenje in gnete in ločitev mehkih tkiv na področju škode, ki povečuje tveganje za okužbo. Ogrožajo človekovo življenje v odprti zlom se šteje kot krvavitev in šok.

Znaki odprtega zloma

Znaki odprte in zaprte poškodbe se nekoliko razlikujejo, vendar v prvem primeru, resnost simptomov je desetkrat močnejša. Torej:

• nenavadno za mobilnost okončine v kraju, kjer ni skupnega;
• palpacija prizadetem območju pod kožo goste prasketanje;
• prisotnost rane, je zelo majhna, in obsežno;
• venske krvavitve;
• stanje žrtve se hitro slabša;
• vidnih znakov travme in hemoragični šok.

Odprti zlom: razvrstitev

Odprti zlomi, odvisno od mehanizma razvoja je razdeljen na:

• najprej odprta, medtem ko je posledica poškodbe kosti in mehkih tkiv;
• sekundarni odprta, ko koža in mehka tkiva poškodovana konca kostnih fragmentov.

Resnost zloma in nevarnost za življenje ljudi osnova za nadaljnjo klasifikacijo. Diagnoza je označen ruske velikimi črkami, kar pomeni:

• A - zlomi z manjšo mehko poškodbe tkiva, katerih upravičenost je v celoti ohranjena ali nekoliko oslabljena.
• B - Poškodbe imajo povprečno stopnjo resnosti, s preživetja v mehkih tkiv v lezijo delno ali popolnoma zdrobljen.
• V - zlom z močnim nepopravljivo škodo na mehko tkivo, ki je odprava neizogibno za ohranjanje zdravja.

Razvrstitev Kaplan-Markova dopolnjuje diagnoze, ki označuje vrsto ran, pri čemer je A - vbodnih ran; B - poškodovan, Razderan rane; B - simpatij zdrobljena.
Rimske številke v diagnozi je navedeno velikost rane:

• I - majhna velikost do 1,5 cm.
• II - velikost rane giblje med 2-9 cm.
• III - rane več kot 10 centimetrov.

Skupina IV vključuje zlomov zelo obsežno težke narave. Tam je motnja upravičenost ud, ki ga spremlja huda izguba krvi in šoka. Pogosto krak amputirali.
Lokalizacija odprtih zlomov je določena z imenom poškodovane kosti. To je lahko:

• ramo;
• koleno;
• stegnenice;
• golenice in peronealnega.

Mehanizmi izgube kostne mase in vrsto poškodb na zlom rentgenskim razdeljen na:

• poševna;
• križ;
• odbijača zlomi, ki se pojavijo v primeru avtomobilskega trka;
• vijačni;
• Big / melkooskolchatye;
• dvojna (spodriv Zlom drobcev kosti in brez njega).

diagnosticiranje

Odprti zlomi so enostavno diagnosticirati. Če želite ugotoviti vse Zlom škoda je treba pretipati. Temu sledi X-žarki storiti, ki vam omogoča, da določi natančen čas trajanja napake, tip zloma, naravo premik, količino kostnih fragmentov. Odprti zlomi okončin, zlomi na dolgih kosti in hrbtenice potrebna vsaj dva rentgenske fotografije, proizvedene v dveh med seboj pravokotnih ravninah. V nekaterih primerih, ocena stanja mehkih tkiv zahteva MRI. Z odprtim zlomom je tveganje za poškodbe živcev in žilnega integritete. Če obstajajo, ali imajo suma, se posvetujte z nevrokirurg in žilnega kirurga.

Prva pomoč z odprtim zlomom

Prva pomoč pri poškodbah te vrste je v tem, da:

1. Zaustavite krvavitev, zdravljenje robove rane antiseptično.
2. Nanesite sterilno obvezo neposredno na rano in mesto zloma.
3. Daj anestetik kot Analgin, Pentalgin.
4. imobilizacijo ud v položaju, ki je bilo ugotovljeno, da poškoduje.
5. Prevoz žrtev do najbližje sili postaje.
Pomoč pri odprtih zlomov v nobenem primeru ne bi smela vključevati poskusi prestaviti objavljene izven kosti, odstranitev upognjene okončin, poravnavo poškodovanih kosti. To lahko samo še poslabšali.

Zunanji zlom kolka se lahko zgodi kot posledica padca ali avtomobilskem trčenju. To je pogosto spremlja premik naplavin, ki povzročajo žrtev v stanje bolečine šoku.

Prva stvar - je Anestezirati. Nato se prepričajte, da opornica za nogo. Če želite to narediti, lahko uporabite katero koli dolgo predmet: plošča, cev, palico. Splinting poteka vzdolž celotnega telesa, od stopal do samega pazduho. Ampak to ne more biti odda na strani, kjer so zlomljene kosti vidne.

Odprt zlom roke - to je najpogostejša vrsta poškodbe. Najpogosteje se pojavi kot posledica močnega udarca ali padca. Poleg krvavitvah roke se odprta Zlom lahko spremljajo močni otekanje okončin, skupno deformacijo. Tveganje za to vrsto škode je možnost hude izgube krvi v primeru pretrganja arterije kot kri je težko ustaviti. V sili Prva pomoč je, da se uvede zaklepanje-bus za nepremičnost. In mora onemogočiti vsaj dveh sklepov na področju zloma. To se neposredno uporablja za oblačila. Avtovleka ali tesen povoj nad poškodovano območje, da bi pomagali zaustaviti izgubo krvi.

Zlomljen prst nič manj razširjena škodo, nastalo neposredno travme, kot so težka predmeta padca, udarca, stiskanje, tucking noge. Prva pomoč pri poškodbah te vrste je preprost. To je lahko vsaka oseba, ki je v bližini, ali žrtev. Glavna stvar je v tem primeru - za imobilizacijo stopala. Obutev je treba odstraniti ob istem času. Poškodovanih prst mora povoj za kak predmet ali sosednji prst. Zlomljen prst lahko:

• odpreti;
• zaprta;
• Zlom s premikom;
• zdrobimo;
• Meja zlom.

Displaced Zlom dobimo z izpostavitvijo moč prsta kosti, kar vodi k nastanku škode. To lahko spremlja kršitve sosednjih živcev, žil, mišic. s škodo, ki jo hude bolečine, otekline spremljala poškodovana, ne samo s prstom, temveč celotno stopalo, krvavitve pod kožo, nohte, kršitve funkcije okončine.

nadaljnja obdelava

Po nudenje prve pomoči morajo biti hospitaliziran na oddelku za "Trauma". Moskva ima veliko specialne predmete, ki delajo dan in noč, v kateri bo imel bolnik vso potrebno pomoč. Z zagotavljanjem strokovne zdravniki pomagajo določiti resnost poškodbe bodo cenili hemodinamske, da imajo primarno diagnozo zloma, ki vključuje pregled, končala zdravljenje, odkritje kliničnih znakov poškodb, X-ray. Bolnik bodo prokain blokade in injekcije proti tetanusu, imenuje sredstva s širokim spektrom antibiotikov za preprečevanje okužbe.

Nato je bolnik prenese na operacijski dvorani, kjer je rana očiščen tujkov in umazanije leži ločeno delce kosti odstranjene, poškodovana, viabilen tkiva issekutsya bo rana zapre in pretvori v zaprtem zloma. Rezana robovi rane se mora izvesti brez napetosti, če to ni mogoče, potem je potekala dermepenthesis.

Korak primarno kirurško zdravljenje je pomembno, saj nevtralizira ugodno za razvoj patogenih mikroorganizmov flore in ustvarja ugodne pogoje za celjenje ran. Poleg tega izrezu na "slabe kakovosti" tkivo je dober biološki dejavnik, ker je zdravo živo tkivo bolje boj proti okužbi in zdraviti.

Bolje je, če se bo primarna kirurška oskrba, ki je v prvih 8 urah poškodbe. V tem obdobju so se mikroorganizmi ne bo imel dovolj časa, da globoko prodre v rano na tkiva, širijo po telesu, po krvi in limfe.

PECVD lahko: Zgodaj je potekala v prvih 24 urah po poškodbi; zamudo do 48 ur; pozneje. Razlogi za zamudo lahko služi travmatskega šoka, hude krvavitve, je operativni poseg, povezana s poškodbami vitalnih organov.

Glavne metode imobilizacije delcev kosti

Onemogočiti poškodbe je potrebno v vsakem primeru. To storite tako, glede na dokaze, izberite:

• mavčno obvezo;
• skeletnih oprijem;
• primarna, zapoznela notranje osteosintezo kovinske strukture;
• Zunanja učvrstitev naprava za zunanjo fiksacijo.

Zasedba ima dober higroskopičen, primerno pritrdilno sredstvo za kritično bolnih bolnikov ne zahteva tehnično znanje, da bi postopno nalaganje oškodovane okončinah. Vendar, sadra imobilizira sosednje sklepe in lahko stisne ud v zanko.

Skeletne oprijem omogoča opazovanje ud in da prelivi. Če imate odprt zlom s premikom, je razširitev omogoča, da spreminjajočo reponirovat fragmenti. Toda ta način imobilizacije zahteva ležati, počivati okončino je na voljo, ni popolna, zahteva spremljanje in prilagajanje.
Osteosintezo igralo s poševno poševno, zdrobljen zlomov težko vzdrževati, kot tudi dvojne ali več.

Kako zdraviti odprte zlome

Kostni zlom zdravljenje poteka v več fazah. Prva pripravljalna faza se lahko imenuje. Tukaj je limfna in strjevanje krvi, krvni strdki oblikovana obloga konci fragmentov in serum sprosti strdek pride v mehko tkivo.

V drugi fazi se začne tvoriti primarni vezivnega tkiva kalček. Ima gosto teksturo, kljub dejstvu, da nič v apnene soli ali kosti. Ta koruza ne omogoča kosti prosto gibati na poškodovano mesto. V času trajanja tega postopka se lahko razlikujejo. Veliko število vneto tkivo, prisotnost mehkih tkiv med kostjo konča, okužba, zmanjšana sposobnost izvornih celic na proliferacijo kostnega tkiva lahko upočasni postopek.

Tretja faza se začne približno 2-3 tedne po zloma. To je značilno kostenitev. Vezivno tkivo calls zgoščena. Vendar pa je za izvedbo statične ali dinamične obremenitve, ki jim je še ni v položaju, torej zanesljiv imobilizacija je še vedno aktualna. V tem obdobju se je dvignila raven kalcija v serumu krvi.

V četrti fazi, končna prestrukturiranje kalusa v popolni kosti. Nekaj mesecev po zlomu nove kosti lahko zdrži težo telesa. Žulj je pogosto veliko večja od dejanskih zlomljenih kosti. Bolj obsežna je bila poškodba kosti in okoliško tkivo, bolj obsežne biti velikost koruze. Zatem se zmanjša za zatesnitev tkiv in resorpcijo stare odsekov kosti. Zmerna funkcionalno obremenitev bo pospešila prestrukturiranje kalusa.

Zakasnele tvorbe kalusa je označen z odprtim zlomom. Zdravljenje in zdravljenje travme ima lahko dolgoročen proces, če:

• na mestu zloma proizvaja zadostnega števila krvnih strdkov, ki jih stimulira tvorbo primarnega kostnega kalusa;
• ob akutnih vnetnih procesov, spramamb vplivajo na videz kalusa na osnovi infekcije;
• Postopek od Odmiranje kostnih fragmentov;
• v vezivnem tkivu calls tvorjen fibrocartilage.

Stopnja nastajanja kalusa je v veliki meri odvisna od tega, kako in kdaj se je skupaj z lokacijo zloma, bolnikove starosti in drugih dejavnikov.
Da bi pospešili proces tvorbe kalusa lahko izkoristili antireticular citotoksičnih serumu Bogomolets, kostne moke, prahu, jajčnih lupin, fosforja iz ribjega olja.

Posledice zlomov

Pri odprtih zlomov še nekaj groženj. Čas ne postane kvalificirano pomoč - v prvih 6-8 urah po poškodbi - lahko privede do nepopravljivih posledic. Po tem času, se lahko začne sepsa, okužba krvi.

Ko se vbrizga v zemeljsko rano lahko razvije tetanus. Po stiku z žrtvijo v travmatologiji issekutsya onesnaženih območij, vendar na precejšnjo oddaljenost delov mišic ali kit, bi rešili življenje osebe, obstaja velika verjetnost, da bo bolnik onemogočena.

Iz navedenega izhaja ugotovitev, da je koristno zdravljenje mogoče z ustrezno prvo pomoč in prve medicinske pomoči, ki jo je travmatologije. Moskva, pri čemer je veliko mesto, ponuja vse možnosti, da se zagotovi potrebno pomoč.

Ali je mogoče zavarovati pred zlomom

Zlom je mehanska poškodba, zavarovanje zoper katero nihče ne more. Vendar pa statistični podatki kažejo, da bi lahko nekatere poškodbe izogniti, če je imel kosti bolj gosto strukturo. Seveda, od poškodb v primeru padca z višine, prometnih nesreč, nasilnih udarcev ne bo rešil, vendar ne bo vsak padec ali podvertyvanie noge končajo zlomljen. Torej je glavni namen preprečevanja - je za krepitev kosti in preprečevanje osteoporoze.

Prva stvar, ki jo je treba posvetiti pozornost - to je hrana. Beljakovinski obroki, v kombinaciji z velikim številom kave in podobnih pijač, zmanjša količino kalcija v telesu. Nadomestilo za pomanjkljivosti in zagotoviti dobro absorpcijo kalcija bo pomagalo špinača, pesa, zelena, zelena zelenjava, oreški, čaj, kakav in cinka, ki vsebujejo izdelke.

ohranja zdravo telesno težo - iz tega in naslednjega preprečevanje zlomov ukrep iz tega sledi. Osteoporoza ne more razvijati le v prisotnosti prekomerne telesne teže, ki povečuje obremenitev na kosti, vendar pretirana vitkost ne bo olajšava za njega. Treba je vedeti, kdaj ustaviti.

Pomoč z zdravo telesno težo je lahko šport. Z športom se ne pomeni, nove svetovne rekorde oziroma večer in noč preživel v telovadnici. Toda vrhunec za pol ure ali uro trikrat na teden v okviru veljavnosti skoraj vsakogar. Seveda pa je treba prilagoditi zmogljivosti za usposabljanje, upoštevajoč starost, zdravstveno stanje, priložnosti. S tem lahko pomaga tudi trenerji v telovadnici ali zdravnika. Previdno s pretirano vadbo mora biti tako moški kot ženske.

kostne gostote negativno vplivajo in slabe navade: piti in kaditi. In če je treba prvo uporabo čim minimalnih odmerkih, je treba odreči popolnoma kajenje. Pri kadilcih zlomov zdraviti ne samo trajen, ampak tudi verjetnost napačne fuzije. Vpliv alkohola krši metabolične procese v telesu. zloraba alkohola krši absorpcijo kalcija s strani organa, ki ovira kostno gostoto materije.

Prav tako pomembno za zdravje našega telesa, in vitamina D, ki je v zahtevani količini se lahko dobi tako, da se v soncu vsak dan vsaj 15 minut. Ta vitamin pospešuje absorpcijo kalcija. Prekomerna uporaba sončenje, seveda, da ni treba nikomur, še posebej za ljudi z občutljivo kožo. Toda prednost sodobne lepotne industrije ponuja izbiro široko paleto orodij za zaščito kože, ki se ga ne sme zanemarjati.

Zelo slabo prenašajo zlom starejših ljudi. Osebni poškodbe lahko povzroči celo banalno padcu v svojem stanovanju, hiši. Zato se v tem primeru bi bilo treba največ pozornosti preventivnim ukrepom. Kaj to pomeni? To bi morali odstraniti vse ohlapne ali viseče žice na tlorisno površino. Odeje in preproge morala ležati, ne zaiti. Če je kopalnica v njem, morate namestiti držala in nedrseče podloge dani. Domov obutev mora biti udobna, s togim podplatom, in ne sme pasti na tla z nogami med hojo.

Odprte zlome kosti - zelo neprijetna poškodba z dolgim obdobju okrevanja. Popravite prvo pre-medicinsko in zdravstveno pomoč bo prispevala k ponovni vzpostavitvi normalne okončine.