ZdravjeBolezni in pogoji

Rupturo požiralnika: Vzroki, simptomi, zdravljenje

Perforacija, oziroma raztrganje požiralnika - kršitev integritete požiralnika, ki je potekal na ozadju travme ali spontano. V takem stanju pomoči je eden - rešilec, saj je razlika predstavlja resno grožnjo za življenje bolnika. Odpravi to težavo so lahko le v nujnih primerih kirurški poseg. V izjemnih primerih, če je bolnik v bolnišnici, in razlike so majhne, je mogoče konzervativno zdravljenje.

statistika

Ta tip bolezni je zelo redka, da je približno 1% vseh bolnikov, ki spadajo v oddelka Torakalna. Perforacija pojavlja trikrat pogosteje pri bolnikih moškega spola. Bolezen je pogostejša pri ljudeh, starih 50 let in starejših. Boerhaave sindrom ali sindrom Boerhaven je približno 15% vseh bolnikov s perforacijo.

klasifikacija bolezni

Patologija lahko razdelimo po načelu nastanka:

  • neodvisno nozokomialne bolezni, vključno Boerhaven sindrom;
  • zaplet druge bolezni, šoka ali iatrogene vzrokov.

Na mestu lokalizacije:

  • popolno raztrganje požiralnika, tj lokaliziranim perforacije po vsej debelini stene;
  • nepopolna perforacija, ki je lokalizirano v eno ali več membran sluznice požiralnika;
  • notranji ali zaprt vrzel, lokalizacija notranjosti predrtja požiralnika;
  • Zunanji odprti perforacija z lokalizacijo na zunanjih stenah požiralnika.

Čeprav so simptomi bolezni manifestacij enake za obe vrsti diskontinuitete.

Mallory-Weiss sindrom, požiralnika ali razpoke

ezofagealni pretrganje taka patologija, kakor tudi crack želodec ali požiralnik. Razpoke lahko enotna in se lahko razporejen preko sluznice požiralnika. Za Mallory-Weiss sindrom ni značilno za vezivnega poškodbe tkiva. Kot vrzeli, razpoke so značilne za bolnike, stare 50 let, moškega spola in zlorabo alkohola.

razlogi

požiralnika rupture najpogosteje pojavlja v ozadju:

  • pogoste endoskopske preiskave ;
  • kemične opekline;
  • tujki, zlasti akutne;
  • travm in prodirajo poškodbe;
  • s neprevidnega ravnanja različnih operacij, in kot posledica požiralnika poškodbe.

V redkih primerih, lahko solza pogosto bruhajo ali imajo močan in dolgotrajen kašelj. Dela, ali pa močne poskusi lahko povzroči bolezen. Glede na na epileptičnega napada se lahko pojavijo tudi razlike.

rizična skupina

Ta skupina vključuje osebe z naslednjimi patologije:

  • ezofagitis;
  • požiralnika razjede z obilo bruhanje.

Ljudje s sindromom prenajedanje so tudi ogrožene. Z boleznijo se lahko med iztrebljanje povzroči hudo telesno stres ali preobremenitve. Ogroženi so tudi moški polovica človeštva od 50 let.

Simptomi manifestacije bolezni

V večini primerov je klinična slika značilna nenadna pojava simptomov, in se kaže v obliki:

  • ostra bolečina v nadželodčnem regiji in retrosternalna;
  • otopelost;
  • bolečina v prsnem košu;
  • bledica kože po vsem telesu;
  • suh kašelj, ki se pojavi na "enaki prosto";
  • povečano slinjenje;
  • tahikardija, oteženo dihanje;
  • anacatharsis z madeži krvi, v daljšem časovnem obdobju, lahko bruhate izgledajo kot mlete kave;
  • oteženo dihanje in težka;
  • obilno znojenje;
  • šok na ozadju bolečine;
  • kažejo znake zastrupitve;
  • noge in obraz lahko obarva modro, in razvija cianoza;
  • Razlika v prsnem košu lahko označimo mediastinitis;
  • če reže okoli želodcu lahko povzroči peritonitis;
  • emfizema, napolnjena z zrakom, v obrazu in vratu.

Prisotnost požiralnika simptomov loma zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Žal, ampak v 50% primerov, perforacija bolnikov umre zaradi zamud pri iskanju skrbi.

Problem je tudi v ravnini, ki lahko pred začetkom simptomov značilnih za številne druge bolezni in povzroči plevritis ali infarkt. Kot rezultat, brez ustrezne diagnoze in zdravljenja lahko oseba umreti.

diagnostični ukrepi

Če sumite, da se zlom požiralnika diagnostičnih dejavnosti opravi na podlagi izrednih. Za začetek, izveden fizični pregled, se je izkazalo zgodovino. Kri se nato sprejme na biokemične in splošni analizi. Izvedena pregled rentgenski in ultrazvoka. Glede na lokacijo bolečine, izvedli rentgensko slikanje prsnega koša. Diagnoza vključuje tudi mediastinoscopy in pharyngoscope.

Rentgenska študijo za ugotavljanje tekoče kapsule in zraka v plevralni in trebušne votline. Za določitev lokalizacijo bolezen že uvedeno v požiralnik topnega Nasprotno ki prehajajo, za določanje lokacije in razsežnosti požiralnika škode.

Endoskopija se izvaja s togo endoskopom, ne da napihne zraka požiralnik.

medicinske terapije

ezofagealni zdravljenje pretrganje vključuje operacijo.

Zelo redko, vendar še vedno uporablja konzervativno zdravljenje. Taki dogodki so mogoče, če je poškodovano sluznico, ki ga ne več kot 1,5 cm je lahko poškodba požiralnik ali ribje kosti biopsijo iglo, ki je glavni pogoj -. Mediastinuma nobene škode. Poleg tega, bolnik ne sme biti spremljevalni simptomi, ki je znak za kirurški poseg. V tem primeru je aktivno antibiotik. Hrana in pijača med zdravljenjem ne gre za uvajanje hrane skozi usta. Antibiotiki so damo pacientu, večkrat na dan in dal popolno ležati. Če dogodka ne daje pozitiven učinek, je treba izvesti postopek.

Vendar pa je najbolj pogosto "premagati" bolezen in prepreči smrt je mogoče le s sodelovanjem kirurga. Glavne operativne dejavnosti so usmerjene na:

  • predčasno zaprtje vrzeli;
  • odvodnjavanje abscesi, če je na voljo, da bi preprečili razvoj peritonitis;
  • začasna izključitev požiralnika iz celotnega prebavnega sistema.

Po operaciji, najmanj 2 dni ne jem z usti. Moč je potekala skozi gastrostomo. Zdravniki dajemo posebno hranilne raztopine.

Če bolnikovo stanje to dopušča, na 3. dan se začne z uvedbo hrane na običajen način, ampak dal prehransko tabelo. Če želite uporabljati naslednji izdelki so dovoljene:

  • zelenjava in sadje iz žgane obliki;
  • žita;
  • juhe;
  • žele in sadne pijače;
  • meso in ribe, vendar z nizko vsebnostjo maščob vrste, se prepričajte, da pečen ali paro;
  • puding sira in mesa.

To bo mogoče uporabiti moke izdelkov, vključno kruha. Je prepovedano jesti ocvrte in mastne hrane, konzerviranje, kislih živil, ki lahko dražijo sluznico. Izdelki, ki vsebujejo barvila.

Vsi izdelki, ki se lahko uporabljajo po operaciji, bi morali imeti skladnost pireja ali pa peretortom oblika, pred čemer jih je treba pripeljati do toplem stanju, in jesti majhne dele.

možni zapleti

Posledice raztrganje požiralnika lahko uničujoče. Napredne oblike bolezni lahko povzroči razvoj gnoj in vnetja, kar ima za posledico poškodbe tkiva. Zgodnje zdravljenje - Jamstveni izogibanje nevarnost škodljivih učinkov in nastop smrti.

Napoved in preprečevanje

Kot prisotnosti požiralnika preloma, Mallory-Weiss sindrom, prognoza za okrevanje, je v veliki meri odvisna od časovnega intervala med začetkom času zdravljenja in požiralnika škodo. Igrajo pomembno vlogo, in zapleti, ki spremljajo patologije, kraj lokalizacijo in velikostjo reže, splošno zdravstveno stanje bolnika, kroničnih bolezni.

Preventivni ukrepi v tem primeru igrajo sekundarno vlogo. Vendar pa bo izključitev nekaterih dejavnikov prepreči razvoj bolezni. Da bi se izognili iatrogeno poškodbo, ne omogočajo vaše telo v stanje bulimija, pravočasno zdravniškega pregleda.

Treba je upoštevati nekatera pravila, da bi zmanjšali tveganje za perforacije. Učijo otroke, da vedno jedo hrano počasi, ga prežvečil temeljito. perforacija pogosto pojavlja v ozadju zaužitju velikih kosov hrane. Ne pozabite na pregovor ", ko sem jedel, jaz sem gluh in neumen." Zato je treba zavrniti iz močnega fizičnim naporom, od dvigovanju uteži. Prehrana mora biti uravnotežena in pravilno, ne zlorabi alkohola.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 sl.birmiss.com. Theme powered by WordPress.