Nerazumljiva diagnoza "maligne hipertermije"

Eden od vzrokov smrti na operacijski mizi je redka bolezen "maligni povišana". Osnova te bolezni so motnje presnove v mišičnem tkivu, ki so posledica splošne anestezije. Njeni simptomi so težko dihanje, povišano telesno temperaturo, in srce, ki lahko povzroči smrt.

Maligna hipertermija je bolezen, ki je dedna. To pa se ne pojavijo šele takrat, ko oseba ne prejme odmerek anestezije. Tudi dejstvo, da se bolezen ne bo odražalo v starše, če so anestezirali, še ne pomeni, da niso prenašalec gena, ki se prenese na otroke in jih pokazati.

Ta bolezen ne pojavi od nikoder. Za svoj razvoj potrebuje genetske predispozicije ali živčno-mišični bolezni. Zelo močan signal za zdravnike mora biti, da je nekdo od sorodnikov pacienta, ki jih je treba storiti anestezijo, je umrl med anestezijo, saj je verjetno, da je bila smrt je bila maligna hipertermija. Če imate operacijo, je treba vprašati sorodnike o tem, ali je bil v vaši družini ljudi, ki so bili bolni med anestezijo, še bolj pa - ne, ali nekdo je umrl med operacijo. Če bi bilo takšnih primerov, o tem obvestite svojega zdravnika.

Poleg tega se lahko pojavijo maligna hipertermija pri bolnikih z Becker mišična distrofija, Duchennove mišične distrofije, kot tudi nekatere druge živčnomišičnimi motenj.

Maligna hipertermija je ne zdravimo. Edino učinkovito zdravilo, ki pomaga rešiti bolnika, ki je med anestezijo je pokazala znake bolezni, je dantrolen drog. V ZDA, na primer, da je prepoved o uvedbi anestezije, če se v bolnišnici iz neznanega razloga ni dantrolen. Toda v Rusiji, je to zdravilo ni registrirano, zato ni naprodaj.

Ker je edino zdravilo za maligne hipertermije v Rusiji prepovedani, edina stvar, ki je še vedno - to je za preprečevanje bolezni. Če je vaša družina zgodovina povezana z nestrpnostjo za anestezijo, ali imajo živčno-mišične bolezni, je pa nujno, da je treba o tem obvestiti svojega zdravnika. Če imate operacijo, nato pa je vsak možnost, da se v času anestezije očitno maligna hipertermija. V onkologiji, delovanja ali, recimo, običajno slepiča, vrednote, ki jih je.

Če operacijsko mizo dobi bolnik z nagnjenost k bolezni, zdravnik (in samega bolnika preveč), si je vsekakor treba paziti na naslednje točke:

- anestezija pri teh bolnikih je strogo prepovedana uporaba zdravil, kot so mišični relaksant in inhalacijskem ditilina antiseptiki. Drugih zdravil za narkozo praktično sef v maligne hipertermije;

- pred začetkom dajanja v anesteziranih pacienta iz anestezijo in dihalne aparate treba odstraniti uparjalnik (vsebnik, ki je napolnjena z inhalacijsko anestezijo);

- sistem za cev, ki dovaja mešanico dihanje bolnika je treba zamenjati z novim;

- Pred priključitvijo na bolnika anestezija dihalne aparate, bi moralo biti približno pol ure, da ga vključijo "miruje". Ti ukrepi so potrebni, da bi očistili stroj iz inhalacijskih anestetikov, ki se uporabljajo v času prejšnje operacije.

Vsi ti ukrepi bodo pripomogli k zmanjšanju tveganja za bolnike, ki lahko teoretično ogrožajo maligne hipertermije. Obravnava tega resnega zapleta anestezije v naši državi je nemogoče.

Na žalost, Rusija ne hranijo statistične podatke o primerih maligne hipertermije. Vendar pa je v Združenih državah Amerike imajo take statistike, in to je žalostno: približno 200 primerov na leto. Na podlagi podatkov o številu prebivalstva, v Rusiji naj bi takih primerih bo približno 100. V tem primeru Združene države obravnavajo dantrolenom maligna hipertermija, ki bistveno zmanjšuje umrljivost pred to boleznijo. Toda v Rusiji je to zdravilo ne, in če je oseba začela napad med anestezijo, so možnosti za reševanje so minimalne.