Diabetična nefropatija

Glavni dejavniki bolezni se štejejo kronična hiperglikemija, dolgo trajanje sladkorne bolezni, dislipidemije, hipertenzije. Diabetična nefropatija je značilna lezij glomerularne aparata ledvic. Bolezen se najpogosteje najdemo v moških in posameznikov s prve vrste sladkorne bolezni , razvitih v starosti 15 let. Diabetična nefropatija razvija v 30 odstotkov primerov sladkorne bolezni.

Zgodnji klinični znaki bolezni, se lahko izrazijo v hipertenzijo. Diabetična nefropatija v naslednjih oblikah, izražena v odpoved ledvic in nefrotskega sindroma. Projekcija ljudi s sladkorno boleznijo, predvideva letno testiranje nefropatijo pet let po začetku bolezni. Prav tako se je letna stopnja anketne kreatianina potrebni za izračun hitrosti glomerulne filtracije, ki je, kazalnike o hitrosti glomerulne filtracije. Diabetična nefropatija je označena v začetnih fazah poveča GFR, ki zmanjšuje pri razvoju ledvične odpovedi.

ledvice nefropatija doseže vrhunec po 18-20 letih po nastanku sladkorne bolezni. Potrdilo nepovraten postopek, kot je nefropatija pri diabetes mellitus proteinurije. Po približno 10-12 let po začetku proteinurije razvija uremia, ki vodi v stanje kronično ledvično odpovedjo.

Glavni pogoji so preprečevanje nefropatije pri vzdrževanju normalnega krvnega tlaka in nadomestila za sladkorno bolezen. Priporočljivo je, da se zmanjša poraba beljakovin hrane, ki vsebuje. Bolniki dodeljena blokatorji angiotezina receptorjev in zaviralcev ACE. ob
hipertenzije, so ta sredstva dajemo v odmerkih antihipertenzivnih. Ta zdravila preprečujejo prehod mikroalbuminurijo na proteinurijo. V nekaterih primerih, kot terapija, v kombinaciji s kompenzacijo sladkorne bolezni, ki vodi do odprave mikroalbuminurijo. Priporočen vnos soli ne več kot 3 gramov na dan.

V fazi tok kronično ledvično odpovedjo, je treba popravek izvesti hipoglikemično zdravljenje. Bolniki z diabetesom tipa 2 m pretvorimo insulina, kot sprejem pomeni tableto
To lahko povzroči hudo hipoglikemijo. Velika večina bolnikov z zmanjšanimi zahtevami inzulina, saj ledvic so primarno mesto njegovega metabolizma.

Povečana raven kreatinina postavlja vprašanje, kirurških in zunajtelesno terapij. Za kirurške metode vključujejo presaditev ledvic in zunajtelesni vključujejo peritonealno dializo in hemodializo.

Polovica bolnikov s sladkorno boleznijo v prvi vrsti pri ugotavljanju razvoja proteinurijo kronične odpovedi ledvic se pojavi v 10 letih. Diabetično nefropatijo je vzrok smrti pri 15% bolnikov s kronično ledvično odpovedjo zaradi bolnikih, mlajših od 50 let.

Danes nefropatija je glavni vzrok smrti in invalidnosti pri bolnikih z visoko sladkorno boleznijo. Preprečevanje nefropatije je kontrola krvnega tlaka, ko zmogljivost ne presega odčitke 130/85. Treba je popolnoma opustiti tobak, saj nikotin povzroča poškodbe žil sten notranjega sloja in ima splošno vazokonstriktorsko učinek. Potreben pogoj za preprečevanje diabetične nefropatije je ohraniti raven sladkorja v krvi v normalnem območju in normalizira krvni tlak. Na določeni stopnji bolezni se dodeli posebno dieto z dnevno vsebnost beljakovin, ki jih obsega celotne prehrane, ki ne presega 30%.