Žeblji - kaj je to? Kirurški repozicioniranje kostnih fragmentov z uporabo različnih pritrdilnih struktur

Spojina zlomljenih kosti, ki uporabljajo delovanje bo pospešila proces zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z zapletenimi zlomov. Prvič so bili prisiljeni postopek kot fiksacijo kosti, ki je potekala v 19. stoletju, vendar je zaradi pojava zelo resni zapleti gnojnim zdravniki ustaviti to počne. Nove poskus po uvedbi v praksi aseptičnih in antiseptično zdravljenje.

Kaj je posnetek?

Mnogi bolniki z kompleksni zlomi zdravniki ponujajo, da imajo osteosintezo. Kaj je to? Ta spojina kostni fragmenti s pomočjo operacije. Značilno je predpisana z njim pri zdravljenju kompleksnih spojev, ustrezno zlitih ali sveže zunaj Združenih zlomi. Uporaba osteosintezo fiksacijo pojavi ujemajo fragmentov. To ustvarja idealne pogoje za njihovo fuzijo, kot tudi obnove integritete okončine.

Obstajata dve glavni sorte osteosinteze:

• potapljanjem (ekstramedularna, intramedularno, transosseous);
• zunanji (ekstrafokalna).

To se zgodi več in ultrazvočne osteosintezo. Kaj je to? To je spojina majhnih fragmentov kosti.

Operacije se izvajajo z uporabo različnih utrjevalci. Pri potopni Intraosalna osteosintezo zatičev in žebljev, ki se uporabljajo za ploščice - ploščo z vijaki, za transosseous - naperami in vijaki. Ti zavihki so izdelani iz kemično, fizikalno in biološko nevtralnega materiala. Pogosto uporabljeni kovinske strukture vitalliya, nerjavnega jekla, titana, precej manj - iz inertne plastike in kosti. Distančniki iz kovine po zlomu srastetsja običajno odstrani. Ilizarov aparat za noge, ki se uporablja za zunanjo osteosinteze. Zahvaljujoč njemu, fragmenti kosti po primerjanju trdno. Bolniki lahko normalno hodi s polno obremenitvijo.

pričevanje

Delovanje osteosintezo prikazana kot tehniko primarni obnovitev, kadar:

• Ta zlom, ki ne raste skupaj brez pomoči travmo;
• škoda verjetnost predrtja kože (ko je zaprt zlom lahko gredo v javnost);
• Zlom zapleteno zaradi poškodbe večje arterije.

kontraindikacije

Kirurški poseg ni priporočljivo za naslednje pogoje:

• če je bolnik bolan;
• obstajajo odprti ogromno škodo;
• ob okužbi prizadetega območja;
• Če je izraz patologije koli notranjega organa;
• napredovanja sistemske bolezni kosti;
• pacient ima okončin venske insuficience.

vrste plošč

Plošče, ki se uporabljajo med delovanjem, je narejena iz različnih kovin. Najbolj priznani titanove plošče, saj je ta material zanimivo lastnost: letalski film oblikovana na njej takoj, ki na noben način ne bodo sodelovali pri telesnih tkiv. V tem primeru ni strah metallosis. To je razlog, zakaj so mnogi od teh plošč ne odstrani in ostane za vse življenje.

Potopne Intraosalna osteosintezo

Drugo ime za operacijo - intramedularni osteosintezo. Je odprta in zaprta. V prvem primeru se cona Zlom izpostavljena, nakar primerjave fragmentov in medularni kanal poškodovanega kosti injicirali mehansko palico. Zunanja fiksacija ne zahteva uporabe posebne opreme za povezavo fragmente, ta tehnika je veliko preprostejše in bolj dostopno zaprto operacijo. Vendar pa v tem primeru se poveča tveganje za okužbe mehkih tkiv.

Zaprta intramedularni fiksacija je značilno, da jih proizvajajo primerjavo fragmentov, nato pa bi majhen rez od mesta zloma. Pod rentgenskega kontrola s tem rezom uporabo posebnih naprav uvedemo v medularni kanal poškodovanega kostnega vodnika precej dolgo kovinsko votlega droga ustreznega premera. Po tem, prevodnik odstranimo in rana zašite.

Potopne osteosintezo

Kaj je to? Ta metoda delci kosti spojina nanese na različnih zlomov (zdrobimo, vijačna, periartikularne, poševna, lateralna, intraartikularno), ne glede na upogibanje in oblika medularni kanal. Spone, ki se uporabljajo za te operacije so prikazani v obliki plošč različnih debelin in oblik, ki povezuje do kosti z vijaki. Veliko sodobnih plošče združuje posebno napravo, vključno z odstranljivo in neizbrisne. Po postopku, pogosto naložijo celo mavec.

Ko je spiralni poševni zlomi in osteosintezo ponavadi poteka s pomočjo kovinskih trakov in žice, kot tudi s posebnimi plošč in nerjavečega jekla pol-obročev. Ta metoda kostnega spojina, še posebno žico, ki se redko uporablja kot samostojna zaradi fiksacije ni premočna in pogosto služi kot dodatek z drugimi vrstami osteosintezo.

Ta operacija je zelo redko uporablja mehko šivanje (svila, Žica, Dacrona), saj so ti filamenti ne morejo upreti mišično oprijem in premik fragmentov.

Potopne transosseus osteosintezo

Takšna Kirurška repozicioniranje z vijaki, vijaki, napere in temi spone izvedemo v kosopoperechnom ali prečno skozi steno kosti v mestu poškodbe. Posebna vrsta osteosinteze chreskostnogo v kosteh in sklepih - to je, ko so fragmenti izvrtane kanalov in preko njih preživijo ligature (katguta, svila, žice), ki se nato poostrila in kravato. Uporablja se, kadar kosteh in sklepih zlom olecranon ali pogačice. Transosseous osteosintezo predvideva uvedbo odlitka.

Zunanja fiksacija

To prestavljanje poteka s pomočjo posebnih naprav (Ilizarov aparati, Volkova - Oganessian). To omogoča primerjavo fragmentov brez izpostavljanja mesta zloma in jih trdno popraviti. Ta tehnika se izvaja brez uvedbe sadre, in aparat Ilizarov peš vam omogoča, da hodi k bolniku s polno obremenitvijo.

zapleti

Po operaciji lahko povzroči resne zaplete. Ti rezultati:

• nepravilna izbira tehnika fiksacija kostnih fragmentov;
• nestabilnost ujemanjem kostni odpadki;
• Nesramno zdravljenje mehkih tkiv;
• nepravilno izbral ključavnico;
• neskladnost z aseptični in antiseptično.

Ti zapleti prispevajo k nepravilnega celjenja, je kuhala ali popolna nonunion.

Ker je potopna osteosintezo uporablja dolge velike plošče in izpostavljanje kosti za to na dolge razdalje, je pogosto moten pretok krvi, kar vodi v počasno celjenje dobro. Po odstranitvi vijakov številni luknje, ki slabijo kosti.

zaključek

Torej, smo se pogovarjali s tehniko, kot osteosinteze. Kaj je to? To je najbolj sodoben način za povezavo fragmente kosti po zlomu. Zahvaljujoč njemu, proces zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z bistveno pospešiti. Izvedeno osteosintezo z uporabo različnih utrjevalci. Šteje se, najbolj trpežne titana plošče, ki ne more niti ustrelil.