Vestibularnega Kohlearni živec: opis, struktura in anatomija

Anatomists izoliramo dvanajst parov živcev, ki imajo specifične funkcije in ki ležijo znotraj glave in vratu. Eden od njih je vestibulocochlear živec. On je odgovoren za posebno občutljivost: sluh in občutek za ravnotežje. Kršitev njegove anatomije ali funkcijo lahko privede do globoke pravice invalidov.

struktura

Kaj je vestibulocochlear živec? Anatomija je precej zapleten, saj je osnova imena, je sestavljena iz dveh ločenih korenin, z različnimi funkcijami. Prvi - vestibularni, je odgovoren za ravnotežje in oskrbuje polkrožne kanale iz notranjega ušesa. Drugič - obravnava, izvaja impulze iz labirinta polžu na njeno hrbtenico.

Nerve ima svoj izvor v spodnji površini polobli, tako sivo zadevo v oljčnih jedrih v podaljšana hrbtenjača in reševanje pod obraznega živca. Slušni veja izhaja iz vozlišča v polžu, in njegove periferne postopki končajo v spiralno telesu in osrednjih izhodov preko vrhu piramide slušne kosti v možganih in doseže kohlearnega jedra.

Drugič, vestibularni, podružnica začne tudi z vozlički, ki se nahaja v notranjem ušesu. Izrastki teh nevronov iti polkrožnih kanalov, sferične in eliptični vrečke. Akson kot del vestibularnega korena se pošlje v obliki romba luknjo in konča tam, v vestibularnega jedra.

zagotavljanje sluha

Sliši sistem človeško dojemanje je precej zapleten. Tam zunanji, srednjega in notranjega ušesa, ampak vestibulocochlear živec innervates izključno znotraj. Prvič, zvočni valovi so jo zaznava bobniča. Njegove nihanja se prenesejo na kladivo, nakovalo in stremena, ki so med seboj povezani. Z valovi vplivajo na stapes ovalno okno, ki se nahajajo na predvečer labirint. Vibracije povzroči premik perilymph in endolymph znotraj labirint. Niha skupaj s tekočino in sekundarne dele bobniča, bazilarnih ali ploščo. Na njem so zvukovosprinimayuschego dlake, ki ustvarjajo živčne impulze. To se prenaša na spiralne enoti, ki se nahaja v notranjem ušesu. Procesi živčnih celic, ki tvorijo vozlišča, ki se nahajajo skozi luknjo v sluhovoda in povezovanje z vestibularnega živca, kraju mostu, kjer snov in na koncu v polžasti jeder v obliki romba Fosse.

polžasti nevronskih aksoni križajo in tvorijo stransko zanko. Vlakna so nato ločimo. Majhen del konča na spodnjem griči quadrigemina ploščo (srednjih možganov). Preostanek gre za multimedijski geniculate organi v diencephalon ali medialni talamusa jedra.

funkcija ravnotežje

Za ravnotežje telesa v prostoru med gibanjem in v mirovanju, je odgovoren vestibulocochlear živec tudi. Vožnja svojo inervacijo od neizkušene lahko povzroči presenetilo, da se zagotovi, da ta funkcija zahteva sinhrono delovanje mnogih delih živčnega sistema.

Glavna funkcija vestibularnega aparata je, da je v danem trenutku analizira položaj glave v prostoru in prilagodi položaj telesa in mišični tonus. Organ, odgovoren za ravnotežje, je v bližini labirint v srednjem ušesu in predstavlja tri sekajo kanal ovalne, eliptične in da je konec sferične POO. Znotraj te strukture dane dlake, ki so občutljivi na spremembe položaja glave, kotne in linearnega pospeška in spremembe težnosti.

Od čutilnih dlak so periferni procesi nevronov poslana vestibularnega mestu, ki se nahaja na dnu senčnica. Vstop snov možganov, je živec usmerjena na romba luknjo na vestibularnih jeder. Od mostu procesi nevronov razlikujejo v hrbtenjači (na jedrih anteriorni rog), male možgane (korteksa polžem), talamus (vestibularnega jedru) in postavitev mrežastim (jedra iz kranialnih živcev). Te strukture zagotavljajo telo prijazno odziv na stimulacijo vestibularnega receptorja. Vse informacije, ki prihajajo iz korteksa struktur na področju srednjega in nižjega časovno gyrus, kjer je središče motorike, središče splošne občutljivosti in telesne sheme centra.

predstavitvi raziskave

Kaj morate storiti, da vidim, če je njihova funkcija opravlja tudi vestibulocochlear živca? Njeni dve veji sta preučiti ločeno. Predstavitvi raziskave izvedene ENT zdravniki, psihiatri, in celo tako enaka za vse posebne preskuse so razvili nevrologov.

Vse se začne s preprostim testom sluha. Običajno oseba mora na razdalji petih metrov slišati, naslovljenih na zašepetal govor. Izguba sluha ali nesposobnosti lahko povzroči ne samo izgubo zunanjega in srednjega ušesa, temveč tudi notranje. Zato je pomembno, da razumemo vzroke bolezni.

1. Schwabach Test temelji na merjenju dolžine kosti prevajanja. Camerton vključujejo in dajejo na mastoida kost za ušesom. Če bolnik ne sliši zvok, potem je problem - v notranjem ušesu, vendar če je zvok slišal dlje, kot je potrebno, patologija je v srednjem delu analizatorja.
2. Rinne Test zazna razliko med zrakom in kostne prevodnosti. Vključeni glasbene vilice postavi na v mastoida kosti, in bolnik je prosil za povedati, ko je ne bo več slišati zvok. Orodje se prenese na uhlja. V primeru, ko je bolnik zdravi, bo še vedno slišali zvok.
3. Test Weber. Na novo aktivirana tuning vilice dan na območju krone osebe, in zdravnik vpraša, na kateri strani je zvok slišal najboljše. Če bolnik kaže stran bolnika, to govori v prid srednjega poškodbe ušesa, in če je zdrav, problem - v notranjem ušesu.

Ocenjevanje ravnotežja

Vestibulocochlear živcev je prav tako odgovoren za ravnotežje, tako da nevrologov v integriranem pregledu pogosto zatekajo k različnim preskuse, da preveri bolnikovo odpornost:

1. Romberg je test - ena izmed najpogostejših možnosti. Bolnik je prosil, da stojijo ravno tako, da so noge na isti liniji, in peta eni nogi počival proti drugi nogi. Roke je treba premakniti narazen ali pa so naravnost. Zdravnik nato morali narediti nekaj korakov naprej, najprej z odprtimi očmi in nato zaprta. Spremenljivosti hoja v drugem primeru se nanaša na notranje poškodbe ušesa.
2. Testna Mittelnaera. Bolnik hodi na terenu z zaprto njegove oči. Če je okvara vestibularnega aparata, nato pa postopoma on bo pa na strani ognjišča.

Poraz v ušesnem polžu podružnico

Poraz vestibulocochlear živca na mestu odgovornega za obdelavo slušne impulze ima posebne klinične manifestacije. Obstajata dve možnosti nadzora:

- zvočna prevodnost kršitev, ali prevodna izguba sluha (srednji bolezni ušesa);
- senzorinevralna izguba sluha pri poškodbah v notranjem ušesu.

V prvem primeru povzroči pogoji lahko vnetne ali tumorska tkiva sclerosis bolezni. Drugi bolezni izvedbi lahko povzroči tudi vnetnih pojavov, nevrom in snovi mozga območij v kali sedež osmi možganskega živca.

Klinično se kaže pritožb o hrupu v ušesa, glavobol, splošno znižanje v obravnavi. Če je patološko proces v možganih debelejša, utegne biti opazovane funkcije izgub in sosednje živcev, kot vestibularnega, obraza in trigeminalna. Takšna izenačevanja simptomov imenovanih "izmenično hemiplegije."

Poraz Vestibularno

Patologija vestibulocochlear živca vestibularnega panoge delu bo najprej manifestira omotica, slabost (včasih tudi bruhanje) in nistagmus. To živca je delno odgovorna za položaj zrkel, ko je položaj glave, tako da, ko se je njegov poraz je sprememba v gibanju oči. Sicer plitve horizontalne ali vertikalne kreteni.

Poleg tega, bolnik ima nestabilno hoja, in on potrebuje, da se razteza (kot na ladji med pitching), da bo njegovo ravnotežje in stalno spremlja svoje noge. Torej, ti ljudje imajo zdravnik lahko kažejo diagnozo v času, ko so prišli v njegovo pisarno.

Nevrom vestibulocochlear živca

Oživčenje vestibulocochlear živca, kažejo, da pokriva plašč vlaken Schwannovih celic. Ta vrsta izolacije do živčnega impulza ne prenese na vlakna. Toda iz celične membrane, v redkih primerih (sto tisoč) lahko rastejo benigni tumor.

To se kaže počasi in, praviloma, ko je tumor že dosegla precejšnjo velikost. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha na eni strani, vrtoglavica, bolečine v delu obraza, in prisotnost komorbiditete obraza in abducens. To se kaže motnjami v govoru, težave pri prehranjevanju. Tumor stisne živce, kar povzroča ustrezno ambulanto.

Če nevrom prišel iz obeh strani, je priporočljivo, da prenese tako genetski pregled za ugotavljanje prisotnosti nevrofibromatozo (dedna boleznih vezivnega tkiva) bolnik. Zdravljenje je običajno kirurško.

Ménièrove sindrom

Vestibulocochlear živec lahko posredno poškodovana Menierjevi bolezni. Sama patologija, povezana z oslabljenim proizvodnjo in odtok tekočine v notranjem ušesu. Njena prevelika ponudba pritiska na občutljive dlake, ki se manifestira v neravnovesje.

Napadi znaki bolezni vrtoglavice spremlja tinitus in občutek polnosti na prizadeti strani. Poleg tega so bolniki se pritožujejo zaradi postopnega izgubo sluha. Ko bolezen napreduje, simptomi poslabšajo, in se lahko do te osebe v času zasega ne more priti iz postelje in se obrne na glavo.

Zdravljenje se zmanjša na lajšanje neugodja med napadom in prejemajo sedativi v lucidnih intervalih. Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, da se zatekajo k drastičnim sredstvom in uničiti vestibularnega labirint ali navzkrižno podružnico vestibulocochlear živca.