Tolosa-lov sindrom: diagnoza in zdravljenje

Kljub visoki stopnji razvoja medicine, nekatere bolezni ni raziskano do konca. Za eno od teh bolezni nanaša Tolosa lova sindrom. Trenutno obstajajo samo simptomi bolezni, medtem ko so razlogi še niso v celoti razkriti. Najverjetneje je to posledica dejstva, da je bolezen zelo redka in je odprta, ne tako dolgo nazaj. Poleg tega je Tolosa-Hunt sindrom pogosto "prikriti" druge bolezni, in ga je enostavno zamenjati. Glavni simptom je očesna bolezen in možganski živec. Znano je, da je ena od značilnosti te bolezni velja, da je dejstvo, da so dovzetni za hormonsko terapijo, potem pa hitro pride izboljšanje. Vendar pa lahko ponovitev bolezni pojavijo kadarkoli.

Opis sindrom Tolosa-lov

Prva omemba te bolezni se je pojavil pred kratkim. je opisal leta 1961, ki ga je britanski oftalmolog Hunt. Poleg tega, da je glavni naslov, in patologija imenuje drugače, kot so "kameleon". To je posledica dejstva, da njeni simptomi podobna številne druge bolezni. Med njimi tumorji glave, infekcijska encefalitis, miozitis orbito in celo bolezen hematopoetskega sistema. Poleg tega je patologija Tolosa-Hunt imenuje simptoma vrhunsko orbitalne fisure, ki ne odraža bistvo problema. Klinična slika bolezni je odvisno od tega, kakšen možganskih živcev so bili prizadeti. Najpogosteje se Tolosa-lov sindrom označen bolečina v vtičnico oči, nezmožnost za premikanje oči, diplopija. Ko pravočasno začela hormonsko terapijo lahko ozdravi ali trajno remisijo.

Etiologija sindroma Tolosa lov

Glede na to, da ima patologija različne manifestacije in začne nenadoma, da je še ne more določiti natančnega etiologijo. To je povezano tudi z nizko pojavu sindroma. Iz tega razloga, zdravniki nimajo način, da ustrezno preuči bolezni. Obstaja več predpostavke, po kateri se lahko razvije patologije. Dodelijo naslednji etiološki dejavniki so na voljo pri bolnikih z Tolosa-Hunt sindromom:

1. Deformirana. Ta izraz pomeni nenormalno razvoj žilnega sistema očesa. Kot rezultat malformacije so mešani venske in arterijske krvi, ki ne sme biti normalno. Ta kršitev je pogostejša pri ženskah.
2. Avtoimunske agresivnost. Ta dejavnik je povod za številne bolezni. Kljub temu, da odgovor na vprašanje, zakaj so imunske celice začeli uničiti tkiva v telesu, in se ne more. V večini primerov, "agresija" se zgodi, ko trpijo stres in trajanje sedanjih nalezljivih procesov.
3. Različne možganski tumorji in možganski živec. Lahko je benignih tumorjev in raka.

Mehanizem sindrom razvoj

Glede na to, da je vzrokov bolezni ostaja neznan, patogeneza, tudi ni mogoče v celoti raziskati. Ne glede na razloge za razvoj patologije vpliva samo nekatere strukture očesa in živčnega tkiva. Kot je znano, je drugo ime za bolezen - sindrom vrhunsko orbitalna razpoka. To je povezano s patogenezo, saj poraz izpostavljenih živcev in krvnih žil, ki gredo skozi to. Najprej se je spremenilo od očesno veno in arterijo. Zaradi motenega tkiva trofizmu. Poleg tega je poškodovan gobasto sinus, ki je sosednji vrhunsko orbitalne fisure. Arterije oskrbovati, pride do vnetja in hipertrofija tkivo. Kot veste, skozi režo skozi naslednjih lobanjsko živcev: v bloku, pri čemer mu je del trigeminalnega in oculomotor. V nekaterih primerih je prizadela vse te pare. Hkrati pa trpi zaradi sposobnosti, da zavrtite zrkla. Včasih okvaro enega ali dva para živce.

Tolosa-lov sindrom: simptomi

Patologija pogosto to dogaja v srednji in starosti. Ta sindrom je lahko nagnjeni k tako žensk kot moških. Klinična slika bolezni razvije nenadoma, brez kakršnih koli predpogojev. Razlikujejo naslednje simptome:

1. Bolečina v očesne področju. Nelagodje najprej pojavijo v čelo, čelo, glavo. Kasneje pomnožili intenzivnost bolečine, se razteza na oko.
2. Dvojni vid. Ta znak se pojavi po razvoju bolečine. Zdi se, da so vsi predmeti, ki izgleda, da Ločen bolnik. Focus težko videti.
3. Kršitev mobilnosti zrkla - oftalmoplegije. Pogosto opazimo z eno roko. Njen obseg je odvisna od intenzivnosti in število prizadetih živcev.
4. Otekanje veznice.
5. Exophthalmos. Opazili v odsotnosti zdravljenja in pogostimi recidivi.
6. Škiljenje. To se zgodi, ko so živci zadela samo na eni strani.
7. Zvišana telesna temperatura in poslabšanje.

Ti simptomi ponavadi rastejo počasi in sledijo drug drugemu. V nekaterih primerih so opazili istočasno. Simptomi bolezni se lahko nenadoma izgine, tako kot so se pojavili. Vendar pa brez zdravljenje patologije vedno naredi sam spet počutil. Stopnja ponovitve sploh drugačen kot trajanje remisije.

Tolosa-lov sindrom: diagnostični patologija

Za identifikacijo patologije težko, saj so njeni simptomi podobni v številnih drugih bolezni. Zato je Tolosa-Hunt sindrom velja diagnoza izključenosti. Prvi bolnik spraševali o značilnostih napredovanja bolezni (na začetku, saj razvijajo simptomi). Po tem, laboratorijski testi in instrumentalne diagnostika. Zelo pomembno je, da imajo na oftalmologiji in nevrološki pregled. Če želite izključiti možganskih tumorjev, se MRI izvaja. Prav tako je pomembno, da se opravi ultrazvok in rentgensko preiskavo očesnih votlin. Prisotnost žilne malformacije z angiografijo določi. Poleg tega je ena od diagnostičnih meril učinkovitost hormonske terapije. Če laboratorij in instrumentalna preiskava pokazala nobenih izrazitih sprememb, in simptomi hitro preneha po zdravljenju, je zelo verjetno, diagnozo - Tolosa-Hunt sindrom. Prednizolon se uporablja za najbolj zdravljenje.

Diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi

Bolezen primerjavi z drugimi patologij očesa in živčnem sistemu. Prvi korak je, da se izključi vnetne procese v možganih in njegove možganske ovojnice in tumorje. Če sumite, meningitis ali encefalitis, se lumbalno punkcijo opraviti. Da bi preprečili benigne tumorje in bolnikov z rakom doživel MRI, možganske CT skenira in X-žarki lobanje. Bolezen je diferencirano limfom, ciste kavernozni sinus in tromboze. Ker se lahko pojavijo ti simptomi s sistemskimi patologij, kot so sarkoidoza, miozitis orbiti, migrene, itd Da bi natančno diagnozo, mora bolnik videti različne strokovnjake: .. oftalmolog, nevrolog, žilno kirurga, endokrinologi.

Zdravljenje Tolosa-lov sindroma

Zdravljenje Tolosa-Hunt sindrom je imenovanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem. V ta namen so zdravila, ki vsebujejo hormone: "prednizolon", "Hidrokortizon". Ta zdravila vplivajo na druge avtoimunske patologije, vendar simptomi bolezni izginejo v 3-4 dneh. sindrom, zdravljenje Tolosa-lov s prednizolon Iz izračuna 1-2 mg / kg telesne teže. Če se zdravilo uporablja v obliki raztopine, je predpisana od 500 do 1000 mg na dan. Poleg tega, da zdravila proti bolečinam in vitamini uporabe.

Sposobnost dela z sindrom Tolosa-Hunt

Ponavadi, ko je ta diagnoza onemogočil shranili bolniki. Morate biti prepričani, da je bolnik Tolosa-Hunt sindrom. Invalidnost v tem patologije je redka. Vendar, če lahko pogoste ponovitve imenuje 3 skupine. Bolnika je treba prenesti na svetlo delo, ki ne zahteva vizualno napora. Tudi, ko je vztrajno bolnik živčnih bolezni ne more voziti tovornjaki s kršitvijo gibanja oči in dvojni vid.

Sindrom Preprečevanje Tolosa-Hunt

Vnaprej napovedati razvoj Tolosa-Hunt sindrom ni mogoča, zato je primarna preventiva ne obstaja. Če so simptomi, kot so bolečine v očeh in čela, dvojni vid, morate opraviti temeljito diagnozo. Ko Tolosa-Hunt sindrom, potrebne za izvedbo sekundarne preventive. To vključuje pravočasno hormonsko terapijo, podporo imuniteto. Prav tako je treba izogniti stresnim situacijam in vnetne procese.