Strjevanja krvi: opis in pregledi

Hemostatične posnetki se uporabljajo za zaustavitev krvavitve skozi njih je ujet, in začasno stiskanje plovila krvavitve ali štor v pretrgal plovila. Razpon velikosti teh orodij je nekaj deset. Ta raznolikost zaradi prisotnosti plovil različnih velikosti od 1 do 20 mm, in z uporabo različnih tehnik hemostazo. Mala plovila odrezane med obratovanjem, oprijema objemko in nato vpenjalnega ligiramo zgoraj (zašite) panja nit.

Strjevanja krvi, ki se uporablja za začasno ščepec plovila imajo razlike. Sponka je namenjena za zaustavitev krvavitve iz majhnih krvnih žil, lahko poškoduje konec plovila. Praviloma je izdelan iz trdnih materialov. Spone, ki se imenujejo tudi vaskularna, izdelana iz elastičnega materiala, zaradi teh značilnosti njihovega oblikovanja. Imena teh orodij je v celoti v skladu z njihovo predvideno uporabo. V nujnih primerih, se lahko uporabijo za pritrditev plenic.

Vendar pa moramo vedeti, da strjevanja krvi posnetke, vsaj enkrat se uporabljajo za pritrditev otroških ali bombaža kroglice in gaze, ne bo več mogoče uporabiti za predvideni namen. To je zaradi deformacije delovnim delom in izgubo funkcionalnosti. V prihodnosti bi morali označiti in se uporablja samo za določitev kroglice in plenice.

Zahteve za terminale

Strjevanja krvi, mora izpolnjevati naslednje pogoje:

• Zanesljivo fiksacija na koncu plovilu ne bo dovoljeno zdrs.
• Z večkratno uporabo njihovega premoženja, se ne sme izgubiti.
• Orodje mora biti enostavno, da se povežejo in se odpre pod vplivom rokah kirurga.
• Mehanizem zaklepanje mora biti varno popraviti čeljusti, ki preprečuje nenamerno odpiranje. Če želite to narediti, na primer, primeren honorar v obliki stojala.
  Ko je padla z višine 1 m instrumenta ne sme spontano odpreti delovno površino, in večkrat zapiranje in odpiranje čeljusti ne bi smela povzročati jim naravnost.
• Morajo biti v skladu s pravili ergonomije.
• Lahkotnost, razen raztrganine, ki se lahko pojavijo pod težo posnetkov, naložene rane robovih.
• Ne smemo dovoliti uporabo electrocoagulator.
• Njena velikost ne blokira pregled kirurškem področju.
• Konča na orodju mora ustrezati premeru plovil.

Razvrstitev objemke

Hemostatična razdeljena na več podskupin:

1. hemostatična posnetke, ki opravljajo začasno priključne posod pred ligacijske ne nalaga oddane electrocoagulation (zarezami strjevanja krvi posnetek).

2. vaskularnih sponk, začasno ustavitev pretoka krvi in omogoča, da se ponovno vzpostavi celovitost posode (angiorrhaphy).

3. drobljenje spone, ki spodbujajo nastanek tromba v svetlino plovil po uporabi posnetek.

oblikovanje Lastnosti

Hemostatične posnetki so sestavljeni iz delov, ki so navedene v nadaljevanju:

• Čeljusti (Jaws).
• Ročaji z obroči.
• Zložljiva ali gluh grad.
• Stojala.

Oblika čeljusti (čeljusti)

1. Trikotna podolgovata, npr nevrokirurški Halstead objemke.
2. Trapezna poudariti, npr Billroth objemko.
3. S trapeznimi zob, na primer Kocher objemka.
4. Ovalna, na primer, Pean klešče.

Posnetke lahko ravne in ukrivljene čeljusti. Zarezami na čeljusti površinah omogočila na eni prečni in poševna. Hemostatične klešče, ukrivljene se uporablja zelo pogosto.

Kocher klešče

Kocher sponka ima zobe na koncu. So trdno na koncu plovila, kot je ob izteku enega njenega dela potrditve zob med drugima dvema.

Pred operacijo, mora kirurg osebno preveri stanje strjevanja krvi posnetkov (zobati, ravne, ukrivljene - ni važno), ker:

• poškodbe zob lahko povzroči stojala samorazmykanie orodje, ki je zelo nevaren v prečnem vpenjanje veliki posodi.
• Nazobčane delovni deli ne bo omogočilo učinkovito zaustavitev krvavitve.

Spone čeljusti razlikujejo po obliki, profil delovne površine, namen in obseg instrumentov.

Vrste spon

Naslednje vrste posnetkov:

1. hemostatična zračna zobnika in dolžino 15 do 20 cm, ali ima ločljivo blokirni vijak, s poševno zarezo na delovnih površin čeljusti. Konci čeljusti imajo zobe na eni strani, ena in dva na drugi strani. Ob zaključku gradu sme pasti eden izmed zob med drugima dvema.

2. prečna zareza, ki so identični z zarezami, ki pa delovna površina ima prečno rezanje. Iz nerjavečega jekla, površina je polirana do sijaja. Dolžina od 16 do 20 cm, je lahko ravna ali ukrivljena.

3. Nevrokirurško hemostat "komar", lahki, dolžina 15,5 cm, ima blokirni vijak. Spužve v vzdolžnem prerezu v obliki prisekanega stožca, na svoji delovni površini je tanka prečna izrezovanjem. Na voljo ukrivljene ali ravne vertikalno in horizontalno. Večinoma se uporablja za hemostazo majhnih plovil med nevrokirurških postopkih.

4. otroci "komar" v strukturi podobna prejšnji, vendar imajo tanjše čeljusti. Dolžina 12,5 cm, so prav tako ravna in ukrivljena. Zasnovan za angioplastiko oseba arahnoidnih možganov v pediatrični kirurgiji, za operacije v parenhimskih organov.

5. Globoko v trebuhu, ki je namenjena za hemostazo in žilne ligacija v globokih ran. Njihova dolžina 26 cm, gobe imajo ravno ali ukrivljeno obliko in kratke dolžine.

Posnetke iz "Mosquito" nosi tudi imena Halstead posnetkov. Različne redu delovna površina. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" ukrivljen uporablja za novorojenčke. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Izvaja hemostazo manjših ladij v nevrokirurških operacij.

Clamp Billroth ujame in stisne krvne žile. Delal je prijemalne čeljusti in majhen rez, in zoženo površino na zunanji strani. Zanimivi čeljusti opremljena z vrezi, kar ima za posledico manj tkiva poškodovane.

Objemka Popper je dolga ravna kirurška sponka, ki se uporablja v operaciji žolčnika.

Ker je posnetek uporablja?

Pred operacijo naj bi kirurg osebno preveri delovanje spon. To še posebej velja v velikih arterij. Na primer, prekrivanje ligament phrenic-želodca, temveč se razteza na levo sponko želodčne arterije, ki je v okvari, je polna konec pobeg plovila, ki lahko privede do hudih krvavitev.

Kako nakradyvat posnetke?

Širina dela mezenterij (vezi) s plovil, ki so v njem testirali, mora biti obratno sorazmerna s svojo debelino.

Zapomnite si naslednje:

- preostali panju velikega obsega lahko nekrozirovat ki lahko povzroči vnetje izloča gnojen izcedek;

- pojavljanje veliko površino deserozirovannoy lahko privede do adhezivnega bolezni;

- ligaturo, ki se prikaže na razsutem stanju maščobe, se lahko moten kadarkoli.

Na najbolj kritičnih odsekih vezi (mezenterij), tiste, ki se ne bodo odstranjene, je treba ligature in posnetki nalagajo kirurg na odstranljivih delov mezenterij naloži svojo pomočnico.

Ekscizija ligamenta ali mezenterij med vpenjali se je približala na območje, ki ostaja. Obseg preostalih štor je bolje narediti nekaj več, pa bo služil kot jamstvo, da razdelitev ne bo prišlo ligature.

Sponke in ligature na vezi, je priporočljivo uporabljati pod rahlim kotom, kot je To poveča volumen panju, kar pripomore k večjemu pritrdilnimi ligatur.

Obstaja naslednja pravila, ki jih je treba upoštevati:

1. Za koncih ligatur ne vlečejo. Tako so lahko odtrga konec plovila.

2. Upoštevati kota 40-50 stopinj med ploskvijo škarij lopatic razredčenih Cooper in preje.

3. je potrebno Spodnji Rezilo škarij za počitek v sestav.

4. Konec Kroj ligaturo ne sme presegati 1-2 mm.

Hemostats za omejitev ran

Za razlikovanje rane iz kože, navadno z uporabo zobato strjevanja krvi posnetek linijo (1160 mm dolg).

V plitve rane ustrezne neposredno uporablja. Toda za pritrditev gaze za podkožne maščobe so bolj primerni za ukrivljene hemostats.

Shranjevanje kirurških instrumentov

Orodja so shranjeni v ogrevanem suhem prostoru pri temperaturi od 15-20 ° C Ne sme biti v istem prostoru z njimi snovi parom, ki lahko povzročijo korozijo kovine (formalinom, jod, belilne).

Orodja namenjeni za to uporabo so določeni v omari, in jih sortiranje po vrsti in namembnosti. Tisti, ki so izdelani iz ogljikovega jekla, med neprekinjenim prevozom ali shranjevanjem obdelujejo nevtralen vazelina ali parafin pokrita. Da bi se ta konec vazelin stalimo pri temperaturi 60-70 ° C, ki je potopljen v njem orodij in zavit v voščeno papirju.

Maziva orodja niso predmet naslednjih materialov: nerjaveče jeklo, aluminij, medenina, bron. orodja za pripravo namazati: razmaščevanje in kuhamo v vodi s sodo in milom in vodo, posušimo, inšpekcija za rje, obstoječe rje s poliranjem odstrani. Orodja za obdelavo samo z rokavicami je treba opraviti, kakor potozhirovye sledi lahko povzroči nastanek rje.

Smo podrobno razpravljali v medicinski strjevanja krvi posnetek, svoje vrste, pravila uporabe in skladiščenja.