Stenozo ledvične arterije: možni vzroki, simptomi in funkcije za obdelavo

Visok krvni tlak je zelo pogosta težava. Zlasti med starejšimi in ljudje srednjih let. Vzroki za visok krvni tlak je lahko veliko. Med njimi - bolezni srca, bolezni ledvic, endokrinih motenj. Kot je znano, se lahko poveča pritisk privede do kapi in srčnega infarkta. Da bi razumeli, kako se spopasti s to simptom, morate ugotoviti vzrok. V nekaterih primerih, hipertenzija se pojavlja v ozadju te patologije, kot stenozo ledvične arterije. Začeti zdravljenje te bolezni čim prej. Potem lahko arterijska stenoza vodi ne samo k povečanju krvnega tlaka, ampak tudi na druge resne posledice. Patologija se pojavlja pri moških in pri ženskah. V nekaterih primerih je bolezen prirojena. Najpogosteje se pojavi v luči žilnih obolenj.

Za več informacij o stenozo ledvične arterije

Stenoza ledvične arterije - zoženje lumnu plovila, zaradi različnih patoloških stanj. Bolezen se šteje, da je nefropaticheskim patologije. Ledvične arterije - a velike krvne žile, ki oskrbujejo krvi v tkiva. Stenoza se močno zmanjša v premeru. Zaradi tega je postopek motena prekrvavljenost ledvic. Ta patologija vodi do takih hudih kršitev, kot sekundarno hipertenzijo, kronično odpovedjo ledvic. Obstaja 2 razvojni mehanizem stenoza. Med njimi so:

1. Aterosklerotično možnost. To je opaziti v večini bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni. Tak mehanizem stenoze je postopno zamašitev lumnu plaka. Pogosto izražena plovila okluzije opazili pri starejših.
2. Fibromuskularne displazije. Ta varianta je manj pogosta patologija. To se lahko zgodi v srednjim starih žensk in mladih deklet. Displazija mišičnega tkiva nanaša dedna prirojenih okvar.

Samo vi lahko diagnoza "stenoza ledvične arterije" po pregledu orodja. ICD - razvrstitev patologij, ki se uporablja po vsem svetu. To vključuje množico bolezni, od katerih vsaka ima določeno kodo. Stenozo ledvične arterije je kodiran z dvema metodama, odvisno od vzrok njenega nastanka. Ena od možnosti je: - šifra I15.0, kar pomeni "renovaskularno hipertenzijo". Druga številka v ICD - Q27.1. Je kratica za "vrozhdonny stenozo ledvične arterije." Oba pogoji zahtevajo zdravniško urologu zdravljenja ali vaskularno kirurga.

Stenoza ledvične arterije: Povzroča Pathology

Znižanje perifernih arterij pripadajo patologij vaskularnega sistema. Opredeliti različne vzroke stenozo. Najpogostejša med njimi je ateroskleroza. Kot je znano, v večini primerov pa se pojavlja pri ljudeh z prekomerno telesno težo, kar vodi sedeči način življenja ali sladkorne bolezni. Ateroskleroza se lahko razvije v daljšem časovnem obdobju. Vendar pa je to le redko diagnosticirana do simptomov zamašene arterije. Drugi vzroki za stenozo vključujejo:

1. Fibromuskularne displazije. Izraz se nanaša na prirojeno genetske okvare, zaradi katerih obstaja pomanjkanje mišičnih vlaken v vaskularni steni. Patologija pri ženskah vseh starosti.
2. Anevrizma ledvične arterije.
3. Tumorji periferne vaskularne bolezni.
4. Prirojena in pridobljena vaskulitis.
5. Stiskanje tumorjev ledvičnih arterij, pridobljenih iz tkiv sosednji organov.

Ti vzroki se pojavijo v redkih primerih. Zato je njihova diagnoza začnejo šele po odpravi ateroskleroze.

Mehanizem hipertenzije

Glavni simptom zožitvijo ledvične arterije se šteje, da poveča krvni tlak. Zato se v tem klinični sindrom, ledvična izpitni sistem potrebujejo. Kot so se pridružile stenozo ledvične arterije in hipertenzijo? Povečanje krvnega tlaka vključuje dva mehanizma:

1. Aktivacija renin-angiotenzin. Pod vplivom teh bioloških snovi razvija arteriolar zoženje. Kot rezultat perifernih vaskularnih povečuje odpornost. Tako je krvni tlak v arterijah povečuje.
2. Delovanje aldosterona. Ta hormon se proizvaja v skorje nadledvične žleze. To je običajno prisotna v telesu trajno. Vendar, če je arterija stenoza svoje proizvodne poveča. Zaradi prekomerne količine aldosterona v kopiči telesna tekočina in natrijeve ione. To pa tudi povzroči povišanje krvnega tlaka.

Kot posledica kronične hipertenzivno bolezni pride do spremembe na strani kardiovaskularnega sistema. Hipertrofija levega ventrikla, in postopno raztegne. To je še en razlog za hipertenzijo.

Stenozo ledvične arterije: simptomi bolezni

Zoženja žil v ledvicah vodi za množico posledic. Simptomi stenoze ne takoj, ampak le s hudo okluziji. V tem primeru, konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovita. Poleg vaskularnih motenj, arterijske stenoze vodi do ishemične spremembe v ledvicah. Posledica tega je, da je filtraciji in koncentriranju trpijo funkcijo organov. Glede na to, da je mogoče dodeliti 2 klinični sindrom, ki razvije stenoza. Najprej - hipertenzija. Ta sindrom je označena s številko kliničnih manifestacij. Med njimi so:

1. Povišan krvni tlak. To je lahko občasno ali konstantna. Posebnega pomena za diagnozo dviga diastoličnega krvnega tlaka (100 mm. Hg. V.).
2. Videz hrupa v ušesih.
3. Omotica.
4. Slabost, ki nima nobene povezave z obrokom.
5. Utripa "muhe" pred njegovimi očmi.
6. Glavobol v templjih, čelo.
7. Razdražljivost.

Drugi je klinični sindrom ishemična nefropatija. Zaradi kršitev postankov organov pretok krvi skozi ledvice "hrane". Še posebej nevarno obojestransko stenozo ledvične arterije. Hipertenzija - stanje, ki je lahko delno nadzorovane droge. Na žalost, izražena ishemija organ, ki je ni možno odpraviti z uporabo drog. Simptomi "kisik stradanje" ledvic so: bolečine v križu, spremembe v mehurju. Pogosto pa je zmanjšanje v višini nivoje tekočin, splošna šibkost. Urin se lahko pojavijo primesi krvi, morklja.

diagnostika

Diagnoza se lahko izvede šele po pregledu "stenozo ledvične arterije." patologija diagnoza vključuje zbiranje pritožb in anamnezo, laboratorijske teste in instrumentalnih metod. Najpogosteje, vodilni sindrom je hipertenzija slabo nadzorovana antihipertenzivno terapijo. Prav tako lahko bolniki pritožujejo zaradi neugodja v spodnjem delu hrbta (z enim ali dvema stranema), spreminjanje narave uriniranje. inšpekcijski načrt vključuje:

1. KLA in urina.
2. EKG.
3. Biokemijska analiza krvi. Bolezen se sumi s povečanjem serumskega kreatinina in sečnine.
4. Ledvična ultrazvok.
5. Posebne preiskave: urin Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. X-ray kontrast pregled plovil - renografiya.
7. Dopplerjev ultrazvočni ledvičnih arterij.
8. Angiografijo.
9. CT in MRI.

diferencialna diagnostika

Glede na to, da je hipertenzivna sindrom vodilni, stenozo ledvične arterije se deli z boleznimi srca, ateroskleroze aorte. Simptomi so lahko podobni tudi Itsengo bolezni, Cushing in feokromocitom.

Če prevladujejo znaki ishemične nefropatije, je stenoza razlikuje z vnetnimi patologij v ledvicah. Ti vključujejo pielo- in glomerulonefritis. Ker lahko se ti simptomi pojavijo, kadar zapletov sladkorne bolezni.

Konservativna terapija za stenozo ledvične arterije

Zdravljenje s stenozo ledvične arterije začne s konzervativnimi metodami. Hipertenzija s zožitve ledvičnih plovil povzročil, zahteva kombinacijo različnih zdravil. Prednost imajo inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Vendar pa so ta zdravila ne priporoča pri bolnikih s hudimi aterosklerotičnih žilnih lezij. Kombinacija je sestavljena iz naslednjih skupin zdravil:

1. Beta blokatorji. Ti vključujejo droge, "metoprolol", "Krona", "bisoprolol".
2. Diuretikov zanke. Zdravilo izbire - zdravilo "Furosemide".
3. blokatorji kalcijevih kanalov. Med njimi - zdravil "verapamil" "diltiazem".

Poleg tega mora bolnik vzame zdravila, ki so potrebni za zdravljenje osnovne bolezni (ateroskleroza, diabetes).

Kirurško zdravljenje stenoze

Na žalost, v večini primerov, antihipertenzivna terapija neučinkovita. Poleg tega je zmanjšala krvni tlak poslabšuje le ishemično nefropatije. Zato je treba zateči k operaciji. Glede na obseg škode, izberite kirurške metode zdravljenja. Najbolj pogosto preživijo arterije vstavitvijo žilne opornice dobavljajo ledvico. Če celotna lumen plovilo obturated kot je veliko območje izvedli bypass operacijo - zamenjava odseka plovila za presaditev. Ob smrti nefrektomiji ledvic se izvaja.

Prognoza po kirurškem zdravljenju stenoze

Ne glede na to, ki je bila stran poražen (stenozo levega ledvične arterije ali desno), je prognoza po operaciji je odvisna od skladnosti s priporočili zdravnika in fizično stanje bolnika. Pogosto lahko kirurgija doseči pozitiven rezultat. Po nekaj mesecih pri 60-70% bolnikov z nastopi normalizacija krvnega tlaka.

Zapleti ledvic stenozo

Na žalost, stenozo ledvične arterije diagnosticirali šele v pozni fazi razvoja. Zato je nemogoče prezreti priporočilo zdravnika. Po nevarnih zapletov more razvijati brez ustreznega zdravljenja. Med njimi - miokardni infarkt in kap o ozadju hipertenzivna kriza, akutne in kronične odpovedi ledvic. Če čas ne izvede operacijo, lahko bolnik izgubi oblast.

preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo stalno spremljanje krvnega tlaka v prisotnosti pritožb vrtoglavica in tinitus, odvajanje od kajenja in alkohola. Da bi se izognili napredovanje ateroskleroze, da je treba spoštovati posebne hipolipidemično prehrane, aktivnega življenjskega sloga. Nekateri bolniki morajo sprejeti posebne droge - statine.