Prokinetikov - kaj je to? nova generacija prokinetikov: seznam

Prokinetikov - kaj je to? V državah Skupnosti neodvisnih držav, ni soglasja o tem, kaj zdravila so vključeni v to skupino, tako da vsak gastroenterolog sam ugotovi, da bi na tem seznamu, in kaj ne. Prokinetikov - kaj je to? To je tisto, kar smo poskušali izvedeti.

Opredelitev in kratek opis

Prokinetikov - kaj je to? Ta skupina zdravil, ki spodbujajo gibljivost prebavnega cevi in preprečuje anastaltic valov.

Gastrointestinalne bolezni pogosto spremlja refluksa chyme iz spodnjih delov črevesja cevi v ležeči, zlorabo prehod bolusa ali zastoju v segmentu črevesa. Vsi ti simptomi so povezani z okvaro promocijo chyme ki jih prebavni cevi, nato odstranite simptomi so lahko, vpliva na krčenje gladkih mišic v stenah. To je tisto, kar prokinetikov. Njihov terapevtski učinek je posledica blokiranja mehanizma ionska izmenjava (dopamin, 5-HT4 receptorjev, skupna) ali vpliva na metabolizem acetilholina. Doseganje Klinični učinek tega je zaradi povečanega obsega acetilholina v sinaptični reži ali pomnoževanje holinesteraze proizvodov, ki povečuje razgradnjo ACH, izdelki za zmanjšanje ACh končičev.

Fiziološko učinki zdravil, se zdi, da poveča srčni požiralnika zapiralke ton, odvajanje želodčne vsebine, usklajevanje med antruma in dvanajstnika, produktivno črevo peristaltiko.

Prva skupina zdravil

Prokinetikov - zdravila, ki zavirajo dopaminske D2 receptorje in s tem spodbujanje mišične dejavnosti in zagotavljanje gastrointestinalnih vlakna antiemetično učinek. Ta zdravila vključujejo: "metoklopramid" (predstavniki prve generacije - "reglan" in "Raglan"), "bromopride", "domperidonom" (druga generacija), "Dimetpramid", "Itopride".

Propulzivi zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, dispepsija, funkcionalna značaj, zožitev požiralnika po poškodbi in kot rezultat adhezije, pooperativne intervencije pareza v trebuhu, motnje odtoka žolča in napenjanje.

Tudi prokinetikov - zdravila, ki se lahko uporabljajo za slabosti in bruhanja, ki zastruplja ali kršitev pravil obroku, bolezni virusnega ali bakterijskega etiologiji, nosečnosti v prvem trimesečju, akutne koronarne insuficience, poškodbe glave, anestezije, obsevanja in kemoterapije. Neučinkovito bruhanje vestibularnega izvora, saj ne vpliva na srednje uho in podaljšana hrbtenjača.

Antipsihotiki pomaga z bruhanjem

"Sulpirid" in "Levosulpirid", je nevroleptik s podobnim mehanizmom delovanja, imajo tudi pozitiven antiemetično učinek, tako da se lahko uporablja v gastroenterološke praksi.

"metoklopramid" (prokinetikov): navodila za uporabo

"Metoclopramide" - neposredna stimulator gladkih mišic in ima vse potrebne lastnosti za doseganje klinično pomembne rezultate, vendar pa zaradi gematogistologicheskie ovir prepustnosti je treba uporabljati previdno. Možni neželeni učinki, kot krč obraznih mišic, simptom "vrana noge", ritmično izboklino jezika, motnje bulbarna, krci ekrtraokulyarnyh mišic, spastični tortikolis, pretirana ton mišice iztegovalke, Parkinsonovo sindromom, zaspanost, šibkost, tinitus, glavoboli, anksioznost, zmedenost.

V nekaterih primerih je zaželeno, da se prokinetiki? Navodila za uporabo omenjene nezaželene uporaba v primeru preobčutljivosti na zdravila, tumorja skorje nadledvične žleze, črevesa, predrtje črevesja in jih povzročajo krvavitve, prolaktinozavisimoy tumorje, epilepsije in ekstrapiramidne motnje, do 16 tednov po otrokovi nosečnosti, med dojenjem, otroke, mlajše od 5 let. Varnostni ukrepi morajo biti predpisani na zmanjšan očistek kreatinina, povečan krvni pritisk, astmo, starih do 14 let.

Zdravilo pogoltnite pol ure pred obrokom, na tabličnem računalniku ob 9.00, 12.00, 15.00 in 18.00. Trajanje zdravljenja - štiri do šest tednov, včasih se lahko podaljša na največ šest mesecev.

Če oblika sproščanjem - tekočina, ki se ga daje intramuskularno ali intravensko. Za odrasle in otroke, starejše od 14 let, - 10 mg. Največja po enem trenutku - 20 mg dnevni odmerek - 60 mg. Vsebino ampule lahko razredčimo v fiziološko raztopino ali 5% raztopino glukoze.

"domperidonom": navodila za uporabo

"Domperidon" bolj selektivno blokator dopaminskih receptorjev, poleg tega ne prodrejo BBB Vendar kadar je sprejem ne razvije stranskih učinkov, opisanih zgoraj. Vendar pa povečuje izločanje prolaktina, sproži ginekomastija, galaktoreja in odsotnost menstruacije. Poleg tega pa so poročali o izpuščaj, suha usta, driska in glavobol.

Ni priporočljivo za uporabo za ljudi z alergijskimi reakcijami na sestavin zdravila, krvavitev iz prebavil, črevesa, prolaktinom, laktacije, starost do 5 let starosti ali tehtajo do 20 kilogramov. Varnostni ukrepi, da se med nosečnostjo, ledvic in / ali jeter.

Pijte dvajset minut pred vsakim obrokom do 10 mg, če je potrebno, in lahko pijejo pred spanjem. Največji odmerek na dan - 80 mg. Če je prisotna pri zdravljenju z antacidi, zmanjša izločanje želodčnega soka, morajo biti ločeni od pitne domperidonom, delitev obroke.

"Itopride": navodila za uporabo

"Itopride" združuje lastnosti antagonista dopamina receptorja in zaviralec holinesteraze. Vpliv na hipotalamus-hipofiza-nadledvična sistema, naraščajočimi koncentracijami somatostatin in zmanjšanje kortikotropin. Negativen vpliv se izrazi kot levkopenija, trombocitopenija, preobčutljivostne reakcije, hiperprolaktinemije, slabost, tresenje, zlatenica. Med sprejemom, je treba spremljati stanje periferne krvi, in zagotovi, da ni nobenih stranskih učinkov.

Ni priporočljivo za ljudi s preobčutljivostjo takojšnje ali zakasnelo tipa, prebavil zgodovino krvavitev, zatesnitve črevesno svetlino ali stiskanje tujka iz brez, mlajše od šestnajst let, nosečnosti, dojenja.

Zdravilo se jemlje peroralno pred obroki za 50 mg trikrat na dan.

Antagonisti "acetilholina"

Ta skupina vključuje:

• "Aceclidine" (M-holinomimetiki);
• "Fiziostigmin" "Galantamin" "Tegaserod" "prukaloprid" (reverzibilni zaviralec holinesteraze)

Ta zdravila pripada samo delno družbi prokinetikov zaradi njihovih stranskih učinkov: učinke na izmenjavi kalijevih ionov, in posledično podaljšanje intervala QT, kar vodi do motenj srčnega ritma. Veliko zdravil so bili umaknjeni s farmakološkim trga iz tega razloga.

"Aceclidine": navodila za uporabo

Prokinetikov - kaj je to, kako in kdaj jih uporabiti? V vsakem primeru, se prepričajte, da se posvetuje z zdravnikom in pozorno študijo o navodilih za uporabo.

"Aceclidine" se uporablja za preprečevanje izgube tona prebavnega trakta in mehurja po operaciji, zmanjšuje intraokularni tlak, se zato lahko uporablja v oftalmologiji. Oblika vozila - vbrizgavanje, injiciramo subkutano z 2,1 ml 0,2% raztopine. Max naenkrat - 0,004 g, z dnevno ne več kot 0,012, stranski učinki - ptyalism, potenje in driska.

Kontraindikacije za uporabo so KBS, povišana HDL, bronhialna astma in druga hiperkinezije parkinsonizem, nosečnost, krvavitev iz trebušne votline.

"Fiziostigmin" se uporablja predvsem v oftalmično praksi, vendar lahko včasih uporabljajo v gastroenterologije na črevesno parezo. Zdravilo injiciramo pod kožo 0,5 - 1 ml 0,1% raztopine. Najvišji znesek za zdravila na dan ne sme preseči 0.001 g

Stranski učinki so krepitev slinjenje, bronhospazem, črevesni krči mišic, spremembe v srčnem utripu, krči.

Kontraindikacije: angina, epilepsija, astma, mehanska črevesna obstrukcija, peritonitis, sepsa, nosečnost.

"galantamin": navodila za uporabo

"Galantamin" v nekaterih primerih se uporablja kot antagonist za mišični relaksanti v pooperativnem obdobju z zmanjšanjem mišičnega tonusa črevesa in mehurja. Kontraindikacije za uporabo so preobčutljivost, epilepsija, astma, krvni tlak nad 139/99 mmHg, KOPB, mehanska zapora črevesja kanala, okvara ledvic, starosti 9 let. Omejeno na namen nosečnosti v primerih, ko možne škoduje koristilo. Med dojenjem se lahko prenese na otroka z mlekom.

Stranski učinki: znižanje srčne frekvence, TTP, AV blokade, aritmija, slabost, bruhanje, driska, mišični krči, urinska inkontinenca, hematurija, tresenje.

To lahko dajemo subkutano, intramuskularno, intravenozno, transdermalno, oralno. Odmerek je treba prilagoditi individualno, glede na zgodovino bolezni, in jih je treba popraviti lečeči zdravnik. Povprečna dnevna doza za odrasle - od 10 do 40 mg, razdeljen v dva do štiri odmerke.

Nova generacija prokinetikov

Na podlagi danes Itopride proizvodnjo drog, kot so "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Eden od najnovejših in najbolj učinkovite so tiste prokinetiki nova generacija kot "koordinaks" in "Prepulsid". Čeprav lahko povzroči resne neželene učinke na srce.

Najbolj priljubljena med gastroenerologi ostaja "Motilium" (aktivna sestavina - domperidonom), ki združuje kakovost metoklopramid, vendar nima negativne posledice.

Katere so najbolj učinkoviti pprokinetiki? Seznam izdelkov sedaj vključuje:

1. "Itopride" (aktivna sestavina) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (komercialno ime).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "reglan".
3. "Cisaprid" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Zdaj vemo, da je takšno propulzivi. Seznam jih kot vidite, da je zelo velika. Ampak ne pozabite, da pred uporabo katerega koli zdravila naj se posvetujejo s svojim zdravnikom! Ostanite zdravi!