Pljučna tuberkuloza širi: Simptomi in zdravljenje

Zelo neprijetno in smrtonosna tuberkuloza bolezen obstaja na Zemlji tisočletja, kot je razvidno iz številnih arheoloških izkopavanj in zgodovinskih dokumentov. V današnjem svetu, vsako leto pa je uvrstila med žrtvami okoli 10 milijonov ljudi, od katerih jih 25% umre.

Najbolj neprijetna oblika bolezni - pljučna tuberkuloza širijo, kar pomeni multifokalna "razlije" na vse enostavno. Pick up okužbe je zelo enostavno, kot način njenega prenosa izjemno preprost in simptomi v zgodnjih fazah so skoraj nevidne. V resnici, je tveganje za okužbo vsak od nas izpostavljen vsak dan, vendar na srečo, ni vsako telo je sposobno razvijati tuberkulozo. Če ste še vedno dal strašno diagnozo, ne obupa, ker zdaj je znanost tako daleč, da se popolnoma pozdravi stopil celo razširjajo pljučne tuberkuloze je mogoče. Ni treba, da bi se izogibali rednih kontrolah in dosledno spoštujejo lečeči TB specialista. Pravijo, da je poznavanje prednosti in slabosti sovražnika - to je 50% zmaga. Torej, da vidimo, kaj je tuberkuloza, od kod prihaja in kako se boriti.

tubercle bacillus

Razširjajo tuberkuloza pljuč z mikroskopskim organizmi povzročajo, imenujemo mikobakterije. So obstaja na tem planetu za milijone let, vendar pa so odkrili šele leta 1882, ki ga zdravnika in znanstvenika Koch, v čigar čast in jih poimenovali tako - Koch bacil. Vse patogene mikobakterije (skrajšano MKB), obstaja 74 vrst, od katerih 6 lahko povzročijo tuberkuloze pri ljudeh in živalih. Palčke so imenovani zaradi videza, res paličasta. Nekatere mikobakterije so popolnoma usklajeni, nekateri rahlo ukrivljeno, in imata dolžino od 1 do 10 mikrometrov in širino - približno 0,5 mikronov.

Edinstvena značilnost njih je struktura njihove stene ali membrane. Ne da bi šli v podrobnosti, smo ugotovili, da je v palice Koch jim omogoča, da mutirajo neskončno število krat, da se zaščitijo pred smrtonosno parazitov, za druge protitelesa delo in odločno upreti sovražno okolje. Celo bakteriofagi uspešno uporabljajo, kar je raison d'être - za obrambo telesa pred parazitskih mikroorganizmov. Vsrka, Kochov bacil ne umre, in spremenite makrofagov, tako da zlahka reproducirati in tako ne bo na voljo za varnostne sisteme njegov lastnik. Z drugimi besedami, bacil Kochov uporabo mobilnega obramba našega telesa, da ga tudi izvajati.

Ko v pljučih zdrave osebe, ti paraziti tvorijo prvi single žarišča (primarni tuberkuloze), vendar po krvi in / ali limfe razporejene po širšem območju enega ali obeh pljuč in drugih respiratornih tem razvoju razširjajo pljučno tuberkulozo. V določenih okoliščinah se lahko razvije tudi po zdravljene primarni tuberkulozi, kot bacil Kochov v neaktivni obliki, ostanejo v telesu več let.

Načini okužbe

Pljučna tuberkuloza pri človeku povzročijo tri vrste bakterij - M. tuberculosis (človeški podvrste), M. africanum (podvrsta vmesni) in Mycobacterium bovis (podvrsta živali). Slednji je bolj bolni govedo, in na osebo, se prenaša iz nepasteriziranega mleka.

Mnoge zanima, razširjajo pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne. Odgovor je preprost: to je zelo nalezljiva, če je potekala z izdajo Koha palic (tubercle bacile).

Prihajajo iz bolnega človeka do zdravega še izredno preprosta:

- se lahko inhalira iz zraka;

- s slino (npr kašelj, kiss);

- s pripomočki, ki jih je bolnik;

- s pomočjo gospodinjskih predmetov;

- od matere - ploda;

- pri uporabi premalo sterilizirana medicinskih instrumentov.

Kot lahko vidite, lahko dobite TB kjerkoli: v javnem prometu, na javnih mestih, v šolah, na delovnem mestu in tako naprej.

Pomembno: Koch bacillus fantastično vztrajni. Ohranijo svoje nevarne lastnosti zunaj človeškega telesa, za dolgo časa. Tukaj je nekaj primerov, kako Koch bacil živijo v okoljih, s katerimi se srečujemo vsak dan:

- v temnem prostoru brez sončne svetlobe - do 7 let;

- v suhem sputuma pacientov (levo na vse predmete) - do 1 leta;

- v prahu na ulici - do 60 dni;

- na koščke tipografskih izdaj - do 3 mesece;

- voda - približno 150 dni;

- v nekuhane mleku - približno 14 dni;

- sir (olje) - do enega leta.

Ali je mogoče, da negativno odgovoriti na vprašanje, ki se razširjajo pljučne tuberkuloze je nalezljiva, ali ne? Morda Koch bacil prisotna v okolju, enostavno uničiti? Na žalost, ti mikobakterije je zelo težko, da bi ubil. Zaradi svoje edinstvene celične stene, so komaj vpliva sončno svetlobo, ultravijolično sevanje, alkohol, aceton, kisline, baze, veliko razkužil, dihidrat, in ko je kuhana z osebah okuženih izpljunek ni umrl toliko kot 5 minut. Če bi Kochov bacil razvije v telesu katero koli osebo, bi tuberkuloza boli vse prebivalce planeta Zemlja.

ogrožene skupine

Pred šolo, večina otrok dvignili palice Koch, vendar razširjajo pljučno tuberkulozo ali katera koli druga razvija le šibke, bolehen otrok. Na voljo je tudi rizična skupina vključuje:

- osebe, ki so stalno v tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo;

- Ljudje z nizko imuniteto;

- s HIV okuženih;

- sprejemajo imunosupresivov;

- najstniki in srednjih let ljudje v obdobju hormonskih sprememb;

- od lakote;

- trpijo zaradi tuberkuloze kože in drugih organov;

- so preneseni infekcijskih bolezni;

- bolevshie primarno pljučno tuberkulozo in obdelan;

- razširitev nekaj postopkov dolgo fizioterapevtske (npr kremen).

razvrstitev

Pljučna tuberkuloza razviti lahko razširijo na naslednje načine:

1. krvni obtok (hematogene). V tem primeru, so prizadeti obe pljuča. Vstopijo v krvni obtok bakterije je lahko skozi bezgavke, Gon žepe, skozi desno srce in pljučno veno.

2. limfnih (lymphogenous). V tem primeru je prizadela ena pljuča.

3. Limfogematogenny.

Po naravi bolezni razlikuje pulmonalne tuberkuloze razširjajo od naslednjih oblik:

- akutna (miliarnega);

- subakutni;

- kronična;

- generalizirana. O tej obliki bolezni rekel, ko je iz kakršnih koli razlogov, krvne žile se pojavi vsebino preboj na prizadetih bezgavk Mycobacterium, katerega struktura je sirast (kazeozni). V tem primeru, hkrati pa je velika količina krvi v palice Koch. Na srečo se to zgodi redko.

Akutna oblika tuberkuloze

Bolezen se začne nenadno, nenadoma, simptomi so zelo svetla, nekaj podobnega pljučnico. Diagnoza temelji na strojni opremi pljuč in mikrobiološke analize izmečka. Akutna razširjajo pulmonalne tuberkuloze je značilna prisotnost v pljučnem tkivu mnogih majhnih (približno en milimeter) griči podobni proso žito. Zato, drugo ime - "miliarnega (milae v latinščini pomeni" proso ") tuberkulozo." Bolnik sprememba prvo kapilarno strukturo, v kateri je kolagen uničen in stene so legkopronitsaemymi, ki vodi k prodiranju mikobakterij od pretoka krvi v pljuča. Simptomi te vključujejo:

- oster skok temperature do 39,5-40 ° C znamkami;

- šibkost, utrujenost, visoka utrujenosti;

- hitro utrip;

- pomanjkanje apetita;

- modrina ustnic in prstov;

- rumenosti kože;

- siljenje na bruhanje;

- glavobol;

- suh kašelj ali proizvodnjo izpljunek, ki poleg sluzi in gnoja so krvava črte;

- kratka sapa.

Včasih je izrazita jutranja slabost, dokler je izgubil zavest.

Subakutni oblika tuberkuloze

To se zgodi, ko se bolezen razširi na velikih žilah (vene in intralobular interlobular arterij). V tem primeru zaznana lezije do 1 cm v premeru. Nahajajo se predvsem v segmentih pljuč, kjer je veliko kapilar in limfnih žil. Z naravo proliferacije sluznice, vnetja in tumorje brez, vendar pa lahko privede do vnetja v visceralne plevre.

Simptomi oblik subakutni TB lahko spominjajo številne druge bolezni, ki otežujejo klinično diagnozo. Med glavno Trenutno so naslednji:

- utrujenost, slabost;

- temperatura na nivoju 38 ° C;

- kašelj s izmečka.

kronična tuberkuloza

Ta oblika bolezni se pojavi, ko je pacient popolnoma sušeni primarno (sveži) tuberkuloze. V takih primerih večkrat preko krvi ali limfe od glavnih žarišč Mycobacterium sodijo v nove segmente pljuč, zaradi česar v njih obstaja več žarišča različnih velikosti (od zelo majhnih do zelo velikih) različnih oblik in vzorcev. Lahko so kalciniran in zelo sveže, s svetlo vnetno sliko. Zaznane lezije v obeh pljučih. Žalostno sliko dodal emfizem, fibrozo različnih tkiv v pljuča, plevralni brazgotine. Kljub temu, kronične razširjati pljučne tuberkuloze lahko navzven ne manifestira, v zvezi s katerimi se najbolj pogosto najdemo med fluoroskopijo. Simptomatologiji kronično obliko tuberkuloze je, kot sledi:

- utrujenost;

- izguba apetita;

- hujšanje;

- pogoste glavobole;

- nesmiselno dvig temperature (epizodah);

- kašelj.

Diseminirani tuberkuloza: faza

Prej so mislili, da se pojavi faza okužbe sem v zgornjih režnja pljuč, II - v sredini, in III, in že prihaja do nižje. Pozneje ta razvrstitev priznana napačna, saj je lahko faza te bolezni prav tako pojavljajo v vseh segmentih pljuč. Do danes loči naslednje faze pljučne tuberkuloze:

- alopecija;

- infiltracijo;

- propad;

- urad + (odprta oblika tuberkuloze);

- MBT- (zaprte).

Razširjajo tuberkuloze v fazi infiltracijo MBT + pomeni potek bolezni pri sproščanju v okolje mikobakterij. Glavni simptom - kašelj s izmečka proizvodnje, še posebej, če vsebuje gnoj in kri.

Faza alopecija predvsem značilnost primarnega ali svežega tuberkulozo. Zanjo je značilno, da je prizadela le nekaj ali celo en segment. V tem majhnih dimenzij komore (do 1 cm v premeru). Ta faza se pojavi brez simptomov in zazna, navadno s trdo študiji svetlobo (rentgenskim, fluoroskopijo).

Diseminirani tuberkuloza: faza infiltracije in razkroj

Tak znak bolezni je z ugotavljanjem svojo nepravočasne (bolnik izogiba obveznega letnega ki opravljajo fluorography, ni sestavljen, da zdravniki, ko so prvi simptomi tesnobe, ki se ukvarjajo samozdravljenja ali uporablja folk pravna sredstva so na splošno premalo učinkoviti kot primarno zdravljenje). Dezintegracijsko faza pomeni, da je morfologija lezij v pljučih doseže točko v kateri tkivo začela razpadati, tvorijo zelo resnično luknjo. Fragmenti razpadle tkiva s kašljem iti ven. So vrinjeni sluzi gnoj in kri. Poleg tega so ti kosi padejo v še ne izpostavljeni bolezni, pljučnih segmentov, kar ima za posledico takojšnje sejanje mikobakterij. Bolniki z diagnozo širi pljučne tuberkuloze v fazi razpada, so nevarni vir okužbe na druge, in so predmet prisilne hospitalizacije. Zdravljenje v bolnišnici imajo dolgo, do šest mesecev. Posledično razpadla lezije zdraviti (kalciniran).

infiltracija faza je opaziti tudi v progresivni potek bolezni, vendar v tem primeru je svetloba ne pride do propad tkiva. Na splošno infiltracijo - del (center), v katerem je vnetje. Tak prostor se giblje veliko levkocitov in limfocitov in simptomi, ki spominjajo na akutno pljučnico. Razširjajo pulmonalne tuberkuloze v fazi prodiranja ima naslednje težave:

- oster porast temperature do velike višine;

- slabost, utrujenost;

- bolečina v prsnem košu;

- kašelj;

- znaki toksičnosti;

- glavobol;

- včasih slabitev zavesti.

Brez hitre zdravljenja začel na mestu infiltracijo tkiva začela razpadati. Bolnik jih kašelj, oziroma v procesu kašelj preseli na drugo svetlobo, ki se zelo hitro okuženo nekdanjega zdravega tkiva. Tuberkuloza v fazi razpada in infiltracijo ne le polna z visokim tveganjem za okužbo z drugimi, ampak tudi usodni za bolnika.

diagnostika

To ni vedno lahko, da takoj ugotovi bolnika z razširjajo tuberkulozo. Diagnoza je težko, ker so simptomi te bolezni in pljučnice, SARS, celo metastatskega raka zelo podobna. Ko pokličete bolnika na kliniki kartonom utrujenosti, kašelj, boleče grlo, slabost, kratka sapa je zdravnik dolžan pregledati kožo zaradi prisotnosti brazgotine, ki lahko ostanejo od prejšnjega miokardnega absces, limfadenitis. preučiti tudi simetrijo prsi (to ni, če TB razvije v enem pljučih), preveriti bolečine in napetost mišic v ramenskega obroča. Ob poslušanju stetoskopom razkriva pljuč, ali je sopenje, kaj je njihova lokacija in narava. To je obvezno opraviti laboratorijsko preiskavo sputuma prisotnosti mikobakterij. V nekaterih primerih, bolniki, ki jemljejo študijo bronhialne pranj, ali želodec vode (običajno pri otrocih). Poleg tega lahko laboratorijski testi vključujejo:

- bronhoskopija;

- izpljunek bris mikroskopija;

- biopsija poprsnice;

- thoracoscopy;

- plevralni punkcijo.

Najbolj pogosto uporabljena in točne so Presvetljevanje študije.

Zdravljenje in prognoza

Če je zdravnik diagnosticira "razširjajo pljučne tuberkuloze", bo zdravljenje dolgo in večplastno. Prognoza je odvisna od faze, v kateri je bila odkrita bolezen, in kako dobro pacient opravi zdravniški recept. V vseh vrstah pljučne faze + v MOV bolniku v bolnišnici. V bolnišnici izvaja predvsem zdravljenje z zdravili (kemoterapija) sestoji iz antituberkulotike, fizioterapijo, vitamini, ojačitvenih imunost.

Kemoterapija pri na novo diagnosticiranih bolnikov v intenzivni fazi zdravljenja se izvaja po anti-TB drog, "Iziniazidom", "rifampicin", "pirazinamid" in "etambutol", in v nadaljevanju fazi zdravljenja - "izoniazidom" in "Rifampicin" ali "izoniazid" in "etambutol ".

V akutni diseminirani tuberkuloze prikazuje uporabo kortikosteroidov in imunomodulatorjev. Najpogosteje predpisan "prednizolon" (15-20 mg / dan za 6-8 tedne).

Trajanje zdravljenja - do 6 mesecev. Če v 3 mesecih ne vidi trend izboljšanja, kot tudi številne druge navedbe lahko uporabljajo operacijo vključuje odstranitev enega samega pljučnega segmentu ali svetlobe na splošno.

Kdo uporablja najnovejše zdravljenja za tuberkulozo, ki se imenujejo "ventil bronchoblocation", ali pa preprosto "bronchoblocation", ki je alternativa za operacijo.

preprečevanje

Pljučna tuberkuloza se šteje za socialno bolezen, širjenje, ki je v veliki meri odvisna od kakovosti življenja (življenjske pogoje, migracije, služenjem kazni v zaporu, in tako naprej). Kot preventivnih ukrepov, zlasti za diseminirano pljučno tuberkulozo, se lahko imenuje:

- obvezno prehod rentgenskih žarkov;

- izvajanje nadzornih ukrepov;

- cepljenje BCG;

- dodelitev državnih sredstev za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo;

- ohraniti aktivno (šport), zdravega načina življenja;

- prehod bolnikov popolna obdelava fokalnih tuberkuloze.