Kirurške šivalne kape: vrste in metode uporabe

Pri svojem delu, kirurgi uporabljajo šivanje, obstajajo različne vrste njih, to je eden izmed najbolj razširjenih metod, ki se uporabljajo za povezovanje bioloških tkiv: stene notranjih organov, na rane robov, in drugi. Prav tako pomaga ustaviti krvavitev, za žolč, vse zahvaljujoč izbrati pravo šivanje.

V zadnjih letih, se šteje, da je spoštovanje vsakega roba rane, ne glede na vrsto glavno načelo ustvarjanja koli vrste spoja. Šiv naj se uporabi tako, da se da natančno ujema rane robove in je vsak od slojev notranjega organa, ki zahteva šivanje. Danes ta načela so združeni v izraz "natančnostjo".

Glede na to, katero orodje se uporablja za ustvarjanje šiv, kot tudi uspešnosti umetnosti, je mogoče razlikovati dve vrsti: ročno in strojno šivanje. Za prekrivni zvar ročni način z uporabo običajnega in travmatično iglo, imetnikom igle, pincete in druga orodja. Za zamreženje lahko izberemo sintetično absorpcijske šivanje ali biološkega izvora, kovinske žice ali drugih materialov.

Drsnega tesnila se uporabljajo za posebne naprave, kadar uporabe kovinskih sponk.

Med šivanje ran in oblikovanje anastomozni zdravnik lahko šivi v vrsti - vrstica in plasti - dve ali celo štiri vrste. Skupaj z dejstvom, da so šivi pridružil skupaj rano robove, tako da so tudi zelo dobro ustavili kri. Ampak kaj so različne vrste šivanje materiala danes?

Razvrstitev kirurško šivanje

Kot smo že dejali, se lahko šivi biti tako ročno in mehansko, vendar obstaja več razredov njihovo delitev:

• so vozlišča, kot tudi stalno tehniko njihove uporabe;
• če njihov delež v obliki - preprosta, vozla, oblikovano ali P Z, denarnica niz, 8-obliki;
• V svoji funkcionalnosti lahko razdelimo na hemostatične funkcije, ki je privit;
• s številom vrstic - od enega do štirih;
• Rok za iskanje v tkanino - snemljivo in potopljeni v prvem primeru, odstranimo določen čas po šivi, in v drugem primeru ostane v telesu trajno.

vredno tudi omeniti, da kirurški šivalni materiali, so njihovi pogledi razdeljene, odvisno od uporabljenega materiala: se lahko absorbira, če se uporabljajo katgut - vrsta in Vikram Dexon - je sintetična. Prodre v telo lumen - ta vrsta šiva prekriva votle organe. Constant - to so vrste sklepov, ki niso odstranjeni, ostanejo v telesu za vedno in so obdani z vezivno kapsulo tkiva.

Surovine za šivanje

Sterilne material vključuje različne materiale, ki se uporabljajo za vaskularne ligiranje, vnašanje kirurških šivanje. Vrste materiala za šivanje tkivo in kožo vsako leto zelo spreminja, odvisno od tega, kako kirurgija razvita. To samo kirurgi niso uporabili za priključitev tkivo notranjih organov in kože:

• sesalcev kite;
• ribje kože;
• pridobljen iz podgane repov niti;
• živci živali;
• Hair vzet iz grive za konje;
• popkovine pravkar rodil človek;
• trakovi plovil;
• konopljena ali kokosova vlakna;
• gume drevo.

Toda po zaslugi sodobnih dosežkov, ki so postali priljubljena sintetična vlakna. Obstajajo primeri, ko se lahko uporabljajo tudi kovinski.

Za vsako šivanje pritrjena nekatere zahteve:

• visoke trdnosti;
• gladka površina;
• elastičnost;
• zmerno raztezek;
• visoka stopnja zdrsa tkiv.

Toda eden od pomembnih kriterijev, ki veljajo za šivanje materiala je združljiv s človeško tkivo. Trenutno znani materiali, ki se uporabljajo za sklepe, imajo antigenske lastnosti in reaktivnosti. Absolutni oblike teh značilnosti ne obstaja, vendar pa je resnost jih je treba zmanjšati.

Prav tako je pomembno, da šivanje upiral sterilizacijo, in jo hranijo tako dolgo, kot je mogoče, hkrati pa njegove glavne značilnosti morajo ostati original. Sterilne je lahko sestavljena iz enega ali več vlaken, ki so med seboj povezane s sukanjem, pletenje ali pletenje in njihova površina je bila gladka, so prevlečene z voskom, silikon ali teflon.

Trenutno je kirurški poseg uporablja absorbirajo in ne absorbirajo vrste šivov materiala. Razvrstitev kirurško šivanje, večina jih vključuje uporabo absorpcijske filamenti - katguta, ki so narejeni iz tunike muscularis ovce tankega črevesja, pa tudi za ustvarjanje lahko uporabite Submukozno plast. Danes obstaja 13 velikosti Žica, ki se razlikujejo med seboj v premeru.

Trdnost vara materialu zvišan skupaj z velikostjo. Na primer, moč trehnulevogo vrste je približno 1400 g, toda velikost šesti - 11500 tovrstnega absorbira nit je lahko med 7 in 30 dni.

Od ne absorbira šivanje v kirurgiji uporabo preja iz svile, bombaža, lana, konjske žime.

vrste šivov

Ko šivanje zdravnika kože je treba upoštevati, kako globoko rezati ali trgati rane, njen obseg in kako so njeni robovi zlomil. upošteva tudi kraj ranjenih. Najbolj priljubljena kirurgija, ki se šteje za kirurško šivanje, bo fotografija članek pokaže, kaj so videti takole:

• Stalno subkutano;
• podkožni vozliči;
• kožni nodularna;
• neprekinjeno več vrstic, ki se uporabljajo v kožo;
• stalno v eni vrsti, ki se uporabljajo v kožo.

To bo pomagalo razumeti, kaj metode kirurškega materiala za šivanje pogosto uporablja v zamreženje zunanje rane.

Stalno tip intradermalno

Njegovo nedavno uporablja najpogosteje, ki zagotavljajo najboljšo kozmetični rezultat. Njegova glavna prednost je odlično prilagoditev ran robovih, odlično kozmetični učinek in minimalnimi motnjami mikrocirkulacije, v primerjavi z drugimi vrstami sklepov. Nit za šivanje poteka v ravnini, vzporedni dermis plasti k njej. Vendar pa je za lažje vleče nit, je bolje, da monofilament materiala.

Ko opravi primarno kirurško zdravljenje ran, lahko vrste šivov izbran drugačen, vendar pogosto zdravniki raje absorbirajo šivanje: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon in drugi. In iz vlaken, ki ne raztapljajo, so idealni monofilament poliamida ali polipropilena.

prekinjen šiva

To je še ena od priljubljenih oblik zunanjega šiva. S svojo ustanovitvijo, predrte kože najboljšo rezanje iglo. Če ga uporabljate, piercing izgleda trikotnik, katerega osnova je usmerjen na rano. Ta oblika punkcijo lahko zanesljivo drži šivanje. Igla vstavljena v epitelijske plasti kot blizu rane roba, poglobitvi od 4 mm, in nato nadaljevali s poševno v podkožje pa nekoliko odmika od roba, kolikor je le mogoče.

Ko dosežemo isto raven z roba rane, se igla vrti v smeri vzdolžne osi in se vbrizga v najglobljo točko rane. Igla je v tem primeru poteka v strogo simetrično tkanine navite na drugi strani, le v tem primeru, šiv dobi enako število tkanin.

Horizontalno in vertikalno vzmetnice šivov

Vrste kirurški šivi in vozlov jih kirurg, odvisno od resnosti rane izbrana, če je malo težave pri primerjanju rani robove, je priporočljivo uporabiti vzmetnice šivanje v obliki črke P, ki se raztezajo vodoravno. Če se uporablja vozlišča primarno kirurško šivanje globoka rana, v tem primeru, lahko pustite preostalo votlino. Zbira lahko tisto, kar ločuje rane in vodi k kuhala. To je mogoče, če šiva izogniti v več nadstropjih. Ta metoda šivanja je mogoče tako na pesto in neprekinjeno vrsto.

Prav tako se pogosto uporablja šiv Donatti (vertikalna vzmetnice šivov). V svojem prvem izvajanju poteka skozi punkcije 2 cm od ran robovih. Vykoli je na nasprotni strani in na enaki razdalji. Ko se izvaja naslednji punkcijo in vykoli razdaljo od rane roba že 0,5 cm. Preje veže šele potem, ko so vsi šivi kaznuje tako mogoče lažje manipulacije v globino rane. Uporaba šiv Donati omogoča šivanje rane z velikim diastasis.

Za pridobitev kozmetični, če je treba vsako operacijo skrbno izvaja primarno kirurško zdravljenje ran, so vrste šivov izbral pravilno. Če površni Tekma se rane robovi, bo rezultat vodi do hude brazgotine. Če smo premočno pri zategovanju prvo vozlišče, bo grda prečne palice, ki se nahajajo po celotni dolžini brazgotine.

Kot je za zavezovanja vozlov, vse svilene niti veže dve vozlišči, in sintetična in katgut - tri.

Vrste kirurškega materiala za šivanje in načini njihove uporabe

Pri uporabi katero koli vrsto šiva, in njihove številne uporabe v kirurgiji, je pomembno, da se strogo držijo za izvedbo tehnike. Kako pravilno uporabljati zavozlani šivanje?

Ko je igla na držalo igle najprej preboden rob na razdalji 1 cm, imajo klešče. Vse vkoly potekala druga nasproti druge. Igla je dovoljeno izvesti neposredno prek obeh straneh, vendar pa se lahko izvede, nato pa po eno, nato v drugo. Po končani koncu preje držijo klešč in iglo odstranimo in navoj je povezan, pri čemer je treba robova rane seštejejo seboj čim tesneje. Tako početje počitka šive in dokler se rana popolnoma ne sešiti gor. Vsak skupni morajo biti na razdalji 1-2 cm drug od drugega. V nekaterih primerih se lahko vozlišča se zvezana, če so uvedeni vsi šivi.

Kako tie vozel

V večini primerov, kirurgi uporabo preprost enoto za vezavo na šivanje. In bi bilo tako: ko je šiv navojem na robu rane, konci bližje skupaj in kravato vozel, in nad njim je še ena.

vozel kirurga se lahko izvede na drug način: kot nit navojem na rano, z eno roko sprejme na enem koncu, drugega za drugim in zbližati rano robove, da dvojni vozel in že več kot preprosto. Konca nit se reši na razdalji 1 cm od sklopa.

Kako za šivanje rane, s kovinsko držalo

Vrste kirurških šivalnih materialih in načinih njihove uporabe lahko različni, ki se določi na lokalizacijo je rana na mestu. Ena možnost je lahko navzkrižno povezovanje s kovinskimi sponkami.

Sponke so kovinsko ploščo, katere širina je nekaj mm, dolžina - približno centimetrov, lahko pa je več. njihovi Oba konca sta predstavljeni v obliki obročev, in so v notranjosti lopatice, ki prodre v tkivo in ne zdrsne kavljev.

Če želite uporabiti za oporo rana sledi robove za zajemanje posebnih pinceto, jih združiti, dobro pritrdite, tako da držite z eno roko, boste morali vzeti še oporna pinceto. Po tem, da se uporabljajo na šiva linije, stiskanje koncev, da prizadevanja. Kot rezultat tega manipulacijo nosilec je ukrivljen in zajema robove rane. Bi smeli nalagati razdalje 1 cm drug od drugega.

Odstranite sponke, kot tudi sklep, po 7-8 dneh po njihovi uvedbi. V ta namen je kavlja in posebno pinceto. Po lahko uskladiti odstranitev nosilca, sterilizirane in se uporablja za ponovno šivanja ran.

Vrste šivi v kozmetike

Kozmetični kirurška šivanja se lahko izvede s katero od obstoječih šivanje: svila, Žica, perilo nit, tanko žico, Michel objemke ali konjske žime. Med vsemi temi materiali, samo šivanje raztopi, in vse druge pa ne. V šivi so potopljene ali odstraniti.

Z mešanjem tehnik kozmetike uporabljajo neprekinjeno in Končan spoje, slednji tudi lahko nadalje razdeljen na več vrst: morje, navadne ženske ali kirurški.

V nodularne vrsti, je ena glavna prednost pred stalno: trdno drži rane robove. Ampak stalno šiv je v povpraševanju, saj je hitro in gospodarno uporablja kot material, ki se uporablja. V kozmetike, lahko uporabimo te vrste:

• vzmetnice;
• neprekinjeno šiv Reverdy;
• neprekinjeno Krznarstva;
• krojač (magic);
• subkutano (ameriška šiv Halsted).

V teh primerih, če ima bolnik močno napetost tkiva, lahko zdravnik uporabi krožnik ali svinec šivi tablice in šiv valje, s pomočjo katerih je mogoče zapreti velike napake in varno držite tkanine na enem mestu.

V plastično kirurgijo, saj lahko zdravnik včasih uporabljajo apodaktilny šiv. Njegovo bistvo je v tem, da se uporabljajo in so vezani le s posebnim orodjem: držalo igle, klešče in PEAN torzijo.

Konjske žime - to je najboljši šivanje materiala. Vrste kirurškega materiala za šivanje in vozlišč, ki obstajajo v kozmetike, dobrih ustvariti z njim. Pogosto se uporablja pri operacijah ENT, saj skoraj ni okužen, ne draži kože in tkiva, in v krajih, ni mešanje suppuration in brazgotine. Konjske dlake elastična, tako da za razliko od svile, da ne bo zarezala v kožo.

Uporaba šivov v zobozdravstvu

Zobozdravniki uporabljajo tudi različne vrste šivov za zaustavitev krvavitve ali pečat rob velike rane. Vse vrste sklepov v kirurški zobozdravstvu so zelo podobne tistim, ki smo jih že opisali, je edina stvar, ki obstajajo majhne razlike v vrstah orodij. Šiv v ustni votlini se najpogosteje uporabljajo:

• igelnega nosilca;
• oftalmološke kirurške klešče;
• bidentatnih majhen kavelj;
• oči škarje.

Izvajati operacije v ustni votlini je lahko težavno, in je edini strokovni dejavnosti bodo mogli ustrezno opravljati to delo, saj je pomembno, ne samo kakovostne primarno zdravljenje ran. Vrste šivi v zobozdravstvu, je prav tako pomembno, da izberete pravo, predvsem pa - to je preprosto prekine šiva. In je naložena, kot sledi:

1. Potrebna je usklajenost za luknjanje obeh straneh rane na zadostni razdalji drug od drugega, preje, da se raztezajo v največji možni meri, tako da le majhen konec - 1-2 cm.
2. Dolga konec nit in iglo je potekala v levo roko, nato pa so morali zaviti imetnika iglo v smeri urinega kazalca 2-krat.
3. S pomočjo nosilca igle za zajemanje kratko konico in potegnite skozi zanko - to je prvi del sklopa, previdno privijte, počasi združuje robov rane.
4. Prav tako imajo zanke, morate narediti enako manipulacijo, samo pomaknite v nasprotni smeri urinega kazalca enkrat.
5. Zategnite celoti oblikovan enoto, se prepričajte, da spremlja enotnost napetosti preje.
6. Premik enote s črto reza, prestregla konec niti, da je vse pripravljeno za varjenje.

Prav tako je treba spomniti, da pravilno šivi potrebno od sredine rane in šivov ne prepogosto, da ne bi motili prekrvavitev v tkivih. Za zdravljenje vztrajno nadaljevala, zlasti za rane, ki izhajajo iz travme, je potrebno namestiti nekaj dni drenažo med šivi.

Raznolikost kirurških šivalnih materialih in metodah uvedbi notranje šive

Ne samo spoji morajo pravilno naložiti v tkivu prav tako je treba zašiti varno. Notranja kirurška šivanja lahko več vrst in vsak je namenjen za šivanje nekaterih delov. Oglejmo si vsako vrsto, da bi bolje razumeli.

šiv Preprega

Preprega - kraj, kjer je spoj tendinous tkiva, ki imajo visoko trdnost in elastičnost. Klasična mesto Preprega se šteje povprečje trebuhu linije - kjer je zvito desno in levo od potrebušnice. Kite tkanine imajo strukturo vlaken, zaradi česar njihovo spajanje vzdolž vlaken povečuje razlike med kirurgov, je ta učinek se imenuje učinek žage.

Glede na to, da ta tkiva večjo trdnjavo za njihovo medsebojno povezovanje, je treba uporabiti določeno vrsto sklepov. To velja za najbolj zanesljivo stalno obkroži šiv, ki omogoča uporabo sintetičnih absorbirajo šivanje. Tistim, ki so "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Z uporabo absorpcijske šivov lahko prepreči ligature fistule. Prav tako lahko, za ustvarjanje takšnega spoj se uporablja tudi brez absorpcijske nit - "Lavsan". Z njihovo pomočjo lahko prepreči nastanek kile.

Šiv na maščobnega tkiva in potrebušnice

V zadnjih letih, zelo redko zašite te vrste tkanin, ker so sami zagotavljajo odlično fuzijo in hitro celjenje. Poleg tega, da ni šivov ne moti prekrvavitev na mestu nastanka brazgotin. V teh primerih, če ni šiv ne more storiti, zdravnik lahko prijavijo absorbirajo šivanje - ". Sam kristal"

šivi črevesne

Za spenjanje votlih organov uporabo več sklepov:

• Enotna vrstica serumske-mišično-Submukozno šivanje Pirogov, pri čemer ta sestav nameščen na zunanji lupini telesa.
• Mateshuka šiv, njegova značilnost je dejstvo, da je mesto v času svojega nastanka ostane v telesu, v sluznici.
• Enotna vrstica šiv Gumby se uporablja, kadar kirurg upravlja debelo črevo, ki je v tehniki je zelo podobna šiv Donati.

šivi jetra

Glede na to, da je telo dovolj "krhka" in liberalno namoči v krvi in žolča, da opravljajo svoje površine šiv je zelo težko, tudi za strokovno kirurga. Najpogosteje, v tem primeru zdravnik postavi neprekinjeno šiv brez zapletanja ali neprekinjeno vzmetnice šivom.

Žolčnika pomočjo v obliki črke U ali osmica kirurško šivanje.

Šivi na plovilih

Vrste kirurških šivalnih materialov, ki se uporabljajo v travmatologiji, imajo svoje značilnosti. Če želite šivati žile, v tem primeru, kot tudi mogoče pomaga stalno šiv brez zapletanja, ki zagotavlja zanesljivo tesnjenje. Uporaba je pogosto vodi do nastanka "harmonike", ampak, da bi se izognili temu učinek, lahko, če uporabljate enim vrstice šivom sidro.

Kirurških šivalnih vrste uporabljajo v travmatološki operaciji in podobno. Vsaka vrsta ima svoje slabosti in prednosti, če pa je pravi pristop za njihovo uvedbo ter izbrati najboljšo opcijo niz, lahko vsak skupno izvajanje svojih nalog in zagotovitev rane ali šiva telesa. Timing odstranitev šiva v vsakem primeru določi individualno, vendar na splošno 8-10 ur, že so odstranjene.