"Karvedilol": pregledi. Navodila za uporabo drog, analogi, cena

Na seznamu iskanih srčnih pripravki "karvedilol" prihaja dolgo časa. Gost Strokovnjaki ga opisujejo kot zdravljenja visokokakovostne za srčno popuščanje in kontrolo na AV vozlišča med atrijske fibrilacije. Prav tako se lahko široko uporablja za zdravljenje hipertenzije, zaradi česar je zelo dragoceno zdravilo. Iz tega razloga, je veliko farmacevtskih podjetij sintetizira in prodaja generičnih "karvedilol". Vsak od njih ima svoje značilnosti sproščanja in ustanovitev terapevtskih koncentracijah v krvi. Čeprav na splošno opravljajo svoje delo.

Ker imajo vse droge "karvedilol" kolegi enake dragocene lastnosti, ni dejanski pomen je kateri izmed njih je treba izbrati za zdravljenje. Čeprav študije kažejo biološke enakovrednosti, popolnejše in mehkejši učinek imajo dražji generična in originalno zdravilo. Zato je namen tega pregleda je najboljši izbor kakovosti analogi z visoko terapevtsko vrednost.

Sistem značilnost zdravilo

Kot zdravilna sredstva, "karvedilol" analogi in generična zdravila so se izkazali za učinkovite. Odveč Zdravilna snov nanaša na razred mešanih adrenergičnih receptorjev. So inhibira z dvema vrstama adrenalin in noradrenalina receptorjev alfa in beta receptorjev prve vrste. Prva se nahaja v srcu, in drugi - v mišicah krvnih žil. jih zaviranjem, zdravilo spodbuja razvoj različnih terapevtskih učinkov.

Med blokerjev skupino zdravil v "karvedilol" Ni analogi zdravila. Obstaja le podobna snov, o mehanizmih delovanja. Še posebej, zdravilo je najbližja "nebivolol", ki ima tudi edinstven učinek. Obstajajo tudi bolj preproste kolegi razreda. Ti predstavljeni Kardioselektivni, ki je selektivna z ozirom na beta-adrenergične receptorje prvega tipa, "metoprolol" in "bisoprolol".

V primerjavi z "metoprolol" "karvedilol" bolj selektiven za beta receptorje, kaže skoraj podobno «bisoprolol" afiniteto za srčne beta-adrenergične receptorje. V tem pripravi "karvedilol" je tudi močan antioksidant. Ta učinek je zelo pomembno za preoblikovanje žilne stene, ki jo proces ateroskleroze že prizadela. Glede na pomembnost tega pomožnega premoženja zdravila daje edinstvene lastnosti "nebivolol." To povzroči aktivacijo azotzavisimyh endotelijskih faktorjev, zato je sposoben preprečiti aterosklerotične lezije arterij.

Farmakodinamika "karvedilol"

Sodobna medicina "Karvedilol" zaradi učinkov beta blokade tipa I ima naslednje učinke:

• zmanjša kontraktilnost miokarda zmanjša potrebo po srčne prehrani mišic in kisika (Antianginozno);
• je sposoben inhibirati avtomatizem in prevodnosti (antiaritmik dejavnosti);
• Zavira renin-angiotenzin telesa (antihipertenzivni učinek);
• zmanjšuje delež minutnega volumna za zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka;
• lahko širi perifernih žilah posteljo.

Slednji učinek je pozitivno označuje "karvedilol". Mnenja kronične uporabe droge kažejo blokado učinkov adrenergičnih alfa-enega podtipa. Nahajajo se v obrobnih, tj mišičnih plovil. Njihova blokada vodi do dilatacija majhnih arterij. To izzove padec celotnega perifernega upora toka, zaradi česar se zmanjša krvni tlak in izboljšanje mišične moči.

Podoben učinek ima "karvedilol" analoge in generičnih zdravil, ne le v skeletnih mišicah, ampak v srcu. To dopušča možnost njegove uporabe pri bolnikih s kronično srčno popuščanje, kronična ishemija (koronarna arterijska bolezen) sproži. Ker "karvedilol" je 1 selektivni beta-blokator z določeno afiniteto za alfa-1 receptorjev in antioksidant lastnosti, njegova uporaba kot široko.

Uporaba "karvedilola"

Ker farmakodinamične lastnosti zdravila ugodno opredelitev "karvedilol", bi morali pregledi tožbi potrdi te sklepe ali ovreči napačne sodbe. Pozitivni učinki zdravila so se že izkazala za Pobijanje ni predmet katerega koli od dejstev. Iz tega razloga, "Karvedilol" uporaben kot zdravilo zahteva v naslednjih kliničnih primerih:

• ishemična srčna bolezen;
• kronično popuščanje srca;
• tahiartimija;
• angina, akutni miokardni infarkt, nestabilna angina pektoris;
• hipertenzija.

pričevanje

V pripravi "karvedilol" navedbe izhajajo iz njegovih farmakodinamičnih lastnosti. Zaradi nižjega krvnega tlaka, zmanjša pred- in afterload v srčni mišici, pa tudi zaradi aritmiji učinka zdravila se lahko uporabi pri naslednjih bolezni:

• hipertenzija II in III stopnje v sestavi združenih zdravljenja uravnoteženih;
• hipertenzija stopnja sem pri visoki kardiovaskularnega monoterapiji tveganja;
• z tahiaritmijo: atrijsko fibrilacijo trajno obliko, s pogostim supraventrikularne aritmije;
• V koronarno srčno boleznijo in akutnih oblikah (nestabilna angina ali miokardni infarkt);
• z IBS akutni prireditve (angina mogoče, angina progresivno);
• kronična srčna odpoved, iz faze HIIA Vasilenko-Strazhesko ali FC NYHA III z uravnoteženo sestavo kombiniranega zdravljenja;
• pri simptomatskih hipertenzijo in sinusna tahikardija , povezanih z hipertiroidizma ali feokromocitom.

Obstoječi "karvedilol" kolegi izdelkov odlikuje tudi z navedbami podatkov. Uporabljajo se pri najpogostejših srčnih bolezni, in sicer z koronarne bolezni in srčnega popuščanja. Prav tako zdravilo obstaja tudi širši obseg uporabe. Bistveno je, arterijska hipertenzija, čeprav je simptomatsko, izzvala hipertiroidizem ali feokromocitom, in beta blokatorji učinkovitim nadzorom.

kontraindikacije

Kljub širši terapevtski profil kot selektivni beta 1 zaviralcev kontraindikacij drog obstajajo, omejuje njegovo uporabo. "Karvedilol" ne more biti porabljena v klinični praksi, pod naslednjimi pogoji:

• astmo, KOPB, zaradi povečanega tveganja bronhospazem;
• Prepovedano je, da se "karvedilol" s frekvenco manj kot 50 srčnih utripov na minuto, zaradi tveganja smrtne bradikardijo;
• prepovedano za dodelitev in uporabo "karvedilol" na aritmij (CA-blok, atrioventrikularni blok 2. in 3. stopnje), če ni stalnega srčnega spodbujevalnika;
• nesprejemljiva uporaba droge v hudo boleznijo jeter;
• Uporablja prepovedanih drog v CHF funkcijski razred IV po NYHA (Hiii z Vasilenko-Strazhesko) zaradi zatiranja dekompenzirano srčne kontraktilnosti;
• "Karvedilol" prepovedana med nosečnostjo, dojenjem, otroke, mlajše od 18 let;
• nedopustno uporabo pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na svojo aktivno sestavino ali sestavine dozirne oblike;
• Pripravek se ne uporablja v kardiogeni šok s SBP 85 mm Hg. Art.

Kljub dejstvu, da so bili "karvedilol" odgovori kakovostno in relativno varna zdravila, bi morala biti v skladu s temi priporočili. Namenjeni so za zaščito bolnika in specialist pred neželenimi situacijah. Ker so podatki kontraindikacije absolutna in je ni mogoče prezreti zaradi visokega tveganja smrtne prekrškovnem organizma.

neželeni učinki

Za oceno stranske učinke zdravila "karvedilol" odgovori ne kažejo. Bolniki v subjektivne presoje kliničnih in stranskih učinkov. Ker racionalno na podlagi statističnih raziskav. Med najpogostejših neželenih učinkih, ki se kaže s frekvenco od 1 do 10%, so naslednji:

• z PNS in CNS lahko pojavi glavobol, vrtoglavica, mišična šibkost, motnje spanja, parestezije kot manifestacij Idiosinkrazija;
• kardiovaskularne učinke (prehodno ali vztrajen bradikardijo ali atrioventrikularni blok, ortostatske hipotenzije, včasih šepanje zaradi motenj obtočil mišic v izbris ateroskleroze);
• dihala: možni simptomi dispneja, zamašen nos, in za bronhialno hiperreaktivnost ali obstruktivnih bolezni mogoče bronhokonstrikcija;
• Neželeni učinki iz prebavnega sistema, ki kaže bolečine v trebuhu, slabost, suha usta, driska, le redko se zgodi, zaprtje ali bruhanje, se lahko poveča jetrnih transaminaz;
• krvotvorni sistem odzove le redko trombocitopenijo ali levkopenijo;
• mogoče ekcem, srbenje, psoriaze poslabšanje tok in se lahko pojavijo le redko anafilaktoidne reakcije.

Prav tako, ker "Karvedilol" je tuja snov v organizmu, se lahko razvije sistemsko reakcijo toksičnosti. To kaže sindrom gripi podobno z razvojem bolečine v okončinah, suhe oči, draženje z urinom. V zvezi s tem, "karvedilol" veliko več stranskih učinkov kot "metoprolola", čeprav je klinično učinkovitost boljša od prvih dveh.

Posebno dolgotrajna uporaba "karvedilola"

Osnovne farmacevtske oblike sprosti zdravilo - to kapsul in tablet. "Karvedilol" se jemlje enkrat v primeru arterijske hipertenzije in dvakrat z ishemično srčno boleznijo, srčno popuščanje ali aritmija. Začetni odmerek je 6,25 mg enkrat na dan, ki je uporaben za zdravljenje hipertenzije. Pri zdravljenju srčnega popuščanja, je priporočljivo, koronarne srčne bolezni ali tahiaritmije uporabiti začetni odmerek 6,25, dvakrat na dan. Nato s titracijo dnevnega odmerka naravnamo na 25-50 mg.

Zdravilo je mogoče in v primeru dobre individualne tolerance se stalno uporablja. To je potrebno za nadzor aritmijo ali podaljša življenje v CHF. Ta lastnost zdravila v kombinaciji z diuretiki in zaviralci ACE podaljšuje življenjsko dobo. In veliko bolje prenašajo CHF tablete "Karvedilol" kot "bisoprolol". Čeprav je potrebno zdravljenje, da se vzdržijo vožnje in razredov potencialno nevarnih dejavnosti, ureditev upravljanja.

Standardni obrazec za sprostitev

V pripravi "karvedilol" cena ni odločilni kriterij izbire. To je veliko bolj učinkovito, da izberejo uspešno formulacijo za določenega bolnika. Najpogosteje v domačem in zahodne lekarniške mreže širijo tri vrste količine zdravil. Ta 25 mg, 12,5 mg in 6,25. Tablete so pakirane v pretisnih omotih ali polimernih vsebnikov. Jemati zdravila pred jedjo, če je potrebno odmerek zmanjšati aktivnosti, med obrokom.

generikov

Generična zdravila so tista zdravila, ki vsebujejo "karvedilol" v določenem dozirni obliki, ki izpolnjuje zahteve iz biološke enakovrednosti v primerjavi s prvotnega zdravila. In zdaj, je veliko generičnih zdravil na domačem trgu farmacije, ki so razdeljeni v tri kategorije glede na njihove stroške:

• visoki stroški ( "Dilatrend", "Corioli", "Karvedilol Sandoz");
• Povprečna cena ( "Karvelend" "Karvedilol Zentiva", "Teva Karvedilol");
• z nizko ceno ( "MIC-karvedilol" "Karvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" Stroški 450-750 rubljev, kar je odvisno od odmerka: 6,25 mg - manj kot 25 mg. Podoben trend je redno opaziti pri drugih zdravil. Na "Corioli" ceno 250-500 rubljev, "Karvedilol Sandoz" 300-550 rubljev, "Karvedilol Zentiva" - 250-400 rubljev. "Karvedilol TEVA" vreden 200-300 rubljev, "Karvelend" - 170-330 rubljev, "Karvedilol Belmed" - 150-250, "Karvetrend" - 170-290 rubljev.

Za pripravo "Karvedilol" cena ni pokazatelj kakovosti, čeprav je zdravilo ugledna proizvajalec je višja. V kliniki pomembnih razlik med dragih uvoženih zdravil in domače, bolj dostopnih analogni bit. Zdravniki pogosto zaskrbljeni le neskladje izvirno formulacijo. Zato je treba izbrati generičnih kapsul, ki bo občutno zmanjšala svoj gastrotoxicity.

Sicer poceni analogi kažejo iste klinične aktivnost in so učinkoviti pri zdravljenju bolezni srca in hipertenzija. Vendar, če je bolnik že prejel nekaj generično, potem je treba prepustiti naprej. Ker je bil uporabljen na značilnosti farmacevtsko obliko in dinamiko koncentracije povečanje plazemske učinkovine, bo nadomestni izdelek preusmeriti njegovo ravnotežje. Potem se bo subjektivno ugotovili, da zdravilo ne deluje oziroma ne deluje po želji.

razred kolegi

Razred kolegi, najbolj popolne ustrezne terapevtske zahteve, pomenijo "karvedilolne" konkurenco na več indikacij. Zlasti v hipertenzijo je treba izbrati ali "bisoprolol" ali "nebivolol". Zadnji, zaradi svoje visoke cene ni mogoče z večino bolnikov uporablja, čeprav je dobro zdravilo. Če uredimo vse kardioselektivnih beta blokatorji, njihove terapevtske povečanje vrednosti v seriji: ". Nebivolol" "bisoprolol", "metoprolola", "karvedilol",

"Nebivolol" je menil, da je najboljše zdravljenje za hipertenzijo in "karvedilol" - za zdravljenje CHF. Nobena od drugih zdravil, ki nimajo toliko pozitivnih učinkov na potek kroničnega srčnega popuščanja kot "karvedilol." Iz tega razloga, v kombinaciji z diuretikom in zaviralcem ACE, je lahko podaljša človekovo življenje.

"Karvedilol" - je učinkovito antiaritmiki, s pomočjo katerega lahko udobno spremljanje izvajanja AV vozlišča. To je pomembno za atrijsko fibrilacijo, ko je možnost ponovne vzpostavitve ritem in ga ohranjati ni na voljo. Tudi v atrijsko fibrilacijo "karvedilol" dodeljena ritem nadzor v času priprav na kardioverzijo bolnika.