Hemolitična bolezen novorojenca

Hemolitična bolezen novorojenčka je ena najnevarnejših bolezni, ki lahko v odsotnosti zdravljenja in včasih celo med njim povzroči usoden izid. Bistvo te bolezni je zmanjšano na konflikt med materjo in plodom, v katerem imunski sistem matere proizvaja specifična protitelesa, ki prodrejo v krv ploda in povzročajo propad rdečih krvnih celic.

Hemolitična bolezen novorojenčka: vzroki .

Podobna bolezen se razvije, če v krvi otroka obstajajo antigeni, ki niso prisotni v materinem krvi. Na primer, zelo pogosto obstaja tako imenovani Rh-konflikt, ko je plod pozitiven in podedovan od očeta, medtem ko ima mati negativen učinek. Nezdružljivost organizmov v krvni skupini je veliko manj pogosta.

Stanje se poslabša le, če je med nosečnostjo mati imela resno nalezljivo bolezen ali ima kronične bolezni, saj je v tem času povečana prepustnost posteljice za protitelesa. Tveganja vključujejo ženske s sladkorno boleznijo in druge bolezni endokrinih žlez.

Hemolitična bolezen novorojenčka: simptomi in razvoj bolezni .

Ko matični antigeni vstopijo v plod, se začne hemoliza, kar vpliva na razvoj nerojenega otroka. Antigeni lahko prodrejo med nosečnostjo skozi posteljico in že neposredno med rojstvom. Obstajajo tri glavne oblike hemolitične bolezni - edematozne, anemične in ikterične.

Ostealna hemolitična bolezen - je posledica podaljšane izpostavljenosti protitelescem za plod. Otrok ne umre, v telesu pa je veliko nevarnih sprememb. Na primer, da bi nadomestili izgubo eritrocitov, se v otrokovem telesu oblikujejo dodatni žari hematopoeze. Ta zarodek povečuje srce, jetra, žleze endokrinega sistema in vranico. Skladno s tem so krvne funkcije jeter kršene, plovila postanejo bolj prepustne - se razvije edem celotnega fetalnega telesa, njegova masa pa se povečuje skoraj dvakrat.

Ikterično obliko opazimo v primeru, ko matična protitelesa začnejo prizadeti že zreli plod. Takšni otroci so rojeni normalno, v nekaj urah življenja pa se zlatenica začne razvijati. Zvišuje se vranica in jetra tega novorojenčka, krvni nivo bilirubina pa se znatno poveča. V nekaterih primerih je otrok že rojen z rumeno barvo kože, amnijska tekočina pa ima enako neenakomerno barvo. Treba je opozoriti, da je bilirubin zelo strupen za telo in postopoma prizadene ledvice in živčni sistem, kar povzroča opazne kršitve pri razvoju otroka, ledvični odpovedi, mehanično zlatenico in v nekaterih primerih hitro fetalno smrt.

Anemično obliko bolezni se šteje za eno najlažjih, ker ga povzroča le kratkotrajni učinek protiteles. Takšni otroci so rojeni z zelo bledimi prevlekami. Pri analizi krvi se raven eritrocitov in hemoglobina zmanjša. Toda zlatenica pri teh otrocih se praviloma ne razvije in z ustreznim zdravljenjem je možen nadaljnji normalen razvoj organizma.

Hemolitična bolezen novorojenčka: diagnoza.

Prvič, če obstaja tveganje za razvoj takšne bolezni, mora zdravnik zbrati popolno zgodovino ženske, vključno s prisotnostjo takih primerov v družini. V nekaterih primerih je potrebna amniotska analiza tekočine, kar kaže na prisotnost sprememb in bo merilo raven bilirubina.

Hemolitična bolezen novorojenčkov: zdravljenje .

Zdravljenje takega otroka mora biti celovito in ga je treba dodeliti posamično. Zdravila in njihova odmerjanja morajo ustrezati stanju otrokovega telesa, resnosti lezije in oblike bolezni.

Otroci s to diagnozo praviloma potrebujejo kompenzirano transfuzijo krvi, v katerem se raven rdečih krvnih celic in hemoglobina povečuje, vsebnost prostega toksičnega bilirubina pa se zmanjša. Poleg tega bolni otrok potrebuje več vitaminov več tednov. Otrok naj bi jedel le umetno mleko v prvih nekaj tednih.

Hemolitična bolezen novorojenčkov: posledice .

Predvidevanje za otroke z blago in zmerno obliko bolezni je pozitivno, saj je pri ustreznem zdravljenju razvoj dojenčkov normalen.

Kar se tiče novorojenčkov s hudo obliko, razvijejo tako imenovano jedrsko zlatenico, ko bilirubin vpliva na možgane. Potek bolezni se lahko ustavi, toda z organskim motnjam v živčnem sistemu se otroci razvijejo s psihološkimi in fizičnimi nenormalnostmi.