Eozinofilna pljučnica: opis simptomov, vzrokov in značilnosti zdravljenja

Huda bolezen pljuč, kot so pljučnica, se ne bakterijske flore vedno povzroča. Ločujemo homeostazo zgornje in spodnje dihalne poti can paraziti, glive, drog, imunske pomanjkljivosti, alergijskih reakcij. In v takih primerih, eozinofilnega pljučnica razvija.

opredelitev

Eozinofilna pljučnica - patološki proces v pljučih, za katero je značilno prekomerno kopičenje eozinofilcev v alveole. Obstaja več tipov ali različic te bolezni, ki se lahko razvije pri katerikoli starosti.

Klinično je skoraj ne razlikuje od bolezni, ki jih povzročajo bakterije, zato je glavni poudarek je na diagnostičnih laboratorijskih testov: popolno krvno sliko, brisa. V večini primerov, ko določanju vrste bolezni začeli terapiji steroidnih hormonov nadledvične skorje. To pomaga zmanjšati vnetno reakcijo in nevtralizirajo simptomov pljučnice. Prognoza za te bolnike je na splošno ugodna.

zgodba

Kronična eozinofilna pljučnica, katerega vzroki v tistem času niso bili znani, je bil prvič opisan v sredini dvajsetega stoletja, leta 1969, zdravnik Harrington. On ni bil zelo sramežljiv, tako prisvojila bolezni svoje ime, in po objavi znanstvenega sveta je začela klicati nov sindrom patologijo Harrington.

Pred tem zgodovinskem članek eozinofilna pljučnica je bila znana kot bolezen, ki se razvije v pljučih po okužbi s paraziti ali nenadzorovan uvoz zdravil. Dvajset let pozneje, leta 1989, se je pojavil v medicini, izraz "akutni eozinofilni pljučnici".

etiologija

Prepoznajte več dejavnikov, ki so pod vplivom eozinofilna pljučnica razvija. Vzroki so simptomi tesno povezani. Na primer, akutne oblike pljučnice, ki jo tobaka povzroča (aktivne in pasivne), alergije na zdravila ali zmanjša obrambo telesa z virusom HIV ali AIDS-a. Če nobeden od razlogov ni primerna, se šteje, da je idiopatska pljučnica.

Kronična eozinofilna pljučnica lahko izzvali z glivično okužbo (aspergiloza pnevmomikoz) helminthic napad (Askariaza, ehinokokoza), dolgotrajna uporaba zdravil, ki znižajo imunski sistem (steroidi, citostatiki), kroničnih avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, Kaposijev).

Eozinofilci imajo zaščitne funkcije v telesu, ampak kot vnetje - to je tipičen patološki proces, ko je pretirano in hitro seveda, bi lahko imelo negativen vpliv na zdravje ljudi.

patogeneza

Etiološke dejavnik v mnogih pogledih določa, kako razviti eozinofilnega pljučnico. Vzroki, simptomi, zdravljenje - vse je odvisno od tega. Temelj te vrste pljučnice je kopičenje velikega števila eozinofilcev v pljučnih tkivih. Številne bolezni, vključno ekcem, astma, ki jo tudi burne reakcije organizma, da sproščajo aktivno spojino povzročil.

Zdravila in druge strupene snovi spremeni reaktivnost eozinofilcev in jih naredi bolj dovzetne. Protivnetna zdravila, antibiotiki, zdravila, povzročajo alergije, ki vodijo k razvoju sekundarne pljučnice. Poleg tega, dejavniki, ki povzročajo nastanek velikega števila eozinofilcev v tkivu, se nanaša cigaretni dim ali kemičnih hlapov.

infekcijam

Zdravniki so trije mehanizmi pljučnice med parasitosis. Najprej - parazitska okužba v pljučih, drugi - del življenjskega cikla črvov, in tretji - Random prebiranje krvni obtok. Ravnati z njimi telo pošilja eozinofilcev. Morajo povzroči sproščanje citokinov, prostaglandini, levkotrieni in druge aktivne snovi za odpravo črvov. Toda namesto povzročijo pljučnico.

Posebej predstavil v tkiva spodnjih trakulje dihal, Echinococcus in kot svinjsko trakulji, kot tudi pljuč fluke. Bivanje v pljučih in dostopa do atmosferskega kisika potrebnega za askaride, črevesja ugritsy, hookworm in hookworm. Eozinofilna pljučnica, ki jo povzroča gornjih povzročiteljev bolezni, znane tudi kot Loefflerjev sindrom. Skozi krvi v pljuča dobiti jajca trihinel in schistosomes.

klinika

Kot pravilo, terapevt, pulmolog, ali celo nalezljivih bolezni na prvi pogled težko odgovoriti na vprašanje, kaj je bolnika eozinofilna pljučnica. Simptomi, tudi ob upoštevanju različnih etiologij so zelo podobni med seboj. Bolnik pritožuje nad kašelj, povišana telesna temperatura, zasoplost in potenje ponoči. Po nekaj tednih po začetku kašlja, če ne bomo ukrepali, boste opazili simptome dekompenzirano respiratorno insuficienco. V takšnem primeru mora biti bolnik prenese na umetno ventilacijo.

Kronična eozinofilna pljučnica napreduje počasi, več mesecev. Bolniki izgubijo težo, imajo kratko sapo, sopenje in kašelj, telesna temperatura pade pod subfebrile. Včasih se simptomi posnemajo astme, zaradi česar diagnoze in napačne izbire zdravljenja.

Veliko težav za diagnozo eozinofilna pljučnica zdravila ustvarja. Simptomi, zdravljenje in preprečevanje njegovega močno spominja na aspirin astmo, ki zavaja zdravnika. V infekcijam ima posebno napovedujejo obdobje, ki lahko kažejo na helminthic vdore.

diagnostika

Ker je klinično eozinofilna pljučnica skoraj ne razlikuje od drugih pljučnice, je diagnoza temelji na laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Na splošno je analiza krvi eozinofilijo izrazito pod fluoroskopsko vizualizacijo za pljučne ali računalniško tomografijo z opaznih značilnih bolezenskih sprememb. Za potrditev si lahko biopsijo pljučnega tkiva, kot tudi, da bo poravnan s površino bronhijev med bronhoskopijo.

Če želite ugotoviti odnos do zdravil, ostanejo v kemično onesnaženih območjih, ali rak, morate skrbno preučiti bolnikovo anamnezo, kakor tudi za zbiranje podrobno zgodovino življenja in bolezni. Če se po vseh raziskavah, vzrok še vedno ni sposoben prepoznati, potem je diagnoza evidentira kot idiopatska eozinofilna pljučnica.

Bodite prepričani, da zemljevid prikazuje stopnjo okvare dihal. V enem tednu od začetka bolezni se kažejo prvi znaki njej:
- več lezije pljučno tkivo;
- nabiranje tekočine v plevralni votlini;
- levkocitoza in zvišane sedimentacije eritrocitov v splošni analizi krvi;
- povečanje ravni imunoglobulina E;
- respiratorni spirometrija kaže na zmanjšanje volumna pljuč.

zdravljenje

Še pred končno diagnozo bo dal - eozinofilna pljučnica, zdravljenje začne z obravnavo bolnika pri zdravniku.

Če je pljučnica je drugotnega pomena, je treba zdraviti osnovno bolezen: tumor ali črv okužbo. To bo pomagalo zmanjšati pljučnih simptomov in hitro okrevanje.

Če se ne ugotovi vzrok bolezni, dodeljena glukokortikosteroida terapijo. So tudi odstranjene vnetni odziv, stabilizirati celične membrane, zmanjšamo temperaturo. Odpust je hitro dosegli - v tretji ali četrti dan. Toda to zdravilo še ni konec. Izginotje simptomov, ne pomeni, da je bolezen pozdraviti. Zato, kortikosteroidi, bolnik vzame na mesec, s postopnim zmanjševanjem odmerka do točke, kjer instrumentalne diagnostične metode ne potrdi okrevanje.

Kronična oblika bolezni zahteva zdravljenje za tri mesece ali več, celo po izginotju kliničnih simptomov. Ponovitve so možne pljučnica na ozadju nenadni umik kortikosteroidi. V nekaterih primerih lahko bolnik morali preklopiti na mehansko prezračevanje.

obeti

Če eozinofilna pljučnica je sekundarna bolezen proti raku ali parasitosis, potem je rezultat odvisen od pretoka osnovne patologije. Usodne, če ustrezno in pravočasno zdravljenje verjetno.

Kronična eozinofilna pljučnica je nagnjena k ponovil na obrazu z glukokortikoidi. Zato so nekateri bolniki, ki jemljejo ta zdravila za življenje. Toda v tej situaciji, da je negativna. Stranski učinki zdravljenja, kot so prednizon, lahko močno zmanjša kakovost življenja ljudi. Ti vključujejo: peptične razjede, osteoporoze, kushingoid, zmanjšano odpornost.

epidemiologija

Kot pravilo, pljučnica s paraziti, ki so pogostejše na endemičnih območjih do teh povzročitelji. To je lahko tropih, Sibirijo, sredozemskem bazenu ali zlasti reke.

Akutna eozinofilna pljučnica lahko razvije pri katerikoli starosti, tudi pri zelo majhnih otrocih, vendar je večina od njih trpijo ljudje srednjih let od dvajset do štirideset let. V bolezni obstaja diskriminacija med spoloma - moški zbolijo pogosteje kot ženske, saj je bolezen posledica kajenja tobaka. V trenutnih medicinski literaturi obstajajo opisi eozinofilna pljučnica po radioterapijo za rak dojke.

Eozinofilna pljučnica pri psih

Živali je mogoče najti tudi eozinofilna pljučnica. Vzroki, simptomi, preprečevanje te bolezni je zelo podoben človeku. Podobno, vzroki bolezni: paraziti v pljučih, glivice, alergije na cvetni prah, žuželke, kemikalij in zdravil.

Pes opazili nenadzorovano imunski odziv, ki povzroča pronicanje tkiva pljuč z eozinofilcev. Lahkotnost nižji oddelki zmanjšuje, pa razvija patogene glive, ki povzročajo pljučnico. Žival se ubije s acidozo in hipoksijo. Klinika je podobna človeški kašelj, kratka sapa, slabost, vročina, pomanjkanje apetita, hujšanje.

Za diagnozo uporabo testa krvi, rentgensko slikanje pljuč, bronhoalveolarne izpiranje citologijo, serologija. Na Rentgensko vidna pljučnega tkiva edema na prisotnost celic granulom bezgavkah mediastinuma širitve in hilar širitev senca srca. Po razjasnitvi vzrokov eozinofilna pljučnica je, veterinar določi posebne obravnave, namenjene odpravljanju osnovno bolezen. Najučinkovitejša - kortikosteroidi, v kombinaciji z antibiotiki in bronhodilatatorji. Ponavadi, živali ostanejo vseživljenjsko terapijo.