Bisfosfonati (zdravila): opis, navodila, ocene. Bifosfonati pri zdravljenju osteoporoze

Ko človeške kosti postanejo krhke in krhka, in to se zgodi v nekaterih bolezni kosti, je kvaliteta življenja bistveno zmanjša. Pogoste zlomi, bolečine v sklepih, hrbtenici in udi začeli spremljati človeka povsod, zato se lahko popolnoma ustaviti občutek veselje do življenja in se potopite v obup.

Toda naša sreča je z vami v današnjem svetu so posebne zdravila, ki lahko učinkovito krepi kostno tkivo. Gre za njih in se bo razpravljalo v našem članku. Imenuje ta zdravila "bisfosfonati" - zdravila, ki preglede, ki lahko daje upanje, da zdravilo za mnoge obupanih ljudi. Verjemite mi, tako veliko! Mi vam bomo povedali o zgodovini teh sredstev, o tem, kaj so tako dobri, kar je osnova za njihove koristi za zdravje, bo objavila imena bisfosfonati, so najbolj priljubljena in učinkovita.

V članku bo koristna za vse. Konec koncev, tudi če je danes vse v redu, potem pa, žal, še ne pomeni, zdravje vas in vaše ljubljene, bo trajalo večno. Leta minevajo, z dodatkom njihove bolezni, postaja vse bolj in bolj. Torej, kaj je sodobna zdravila ne bo odveč. Ampak dovolj prihodov! Gremo na bolj resno študijo na temo tega članka.

Bisfosfonatov - zdravila za zdravje kosti

Selektivna filter sintetičnih drog, ki imajo sposobnost, da blokira aktivnost osteoklastov (celice, ki uničujejo kostnega tkiva) telesa in obnavljanju kosti imenujemo bisfosfonati.

Rabljeni ta zdravila so trenutno na prvem mestu za oskrbo bolnikov z osteoporozo in drugimi boleznimi, ki povzročajo krhke kosti. Najbolj dragocena lastnost bisfosfonatov je tudi dejstvo, da se lahko uporablja pri rakavih boleznih označen s tvorbo tumorjev v kosti. V teh primerih je zdravilo, ki pripoveduje naš članek, ne dajejo metastaze širijo in zmanjšanje bolečine pri teh bolnikih.

Mehanizem delovanja bisfosfonatov pri zdravljenju osteoporoze

V prejšnjem poglavju, ste se naučili, da bisfosfonate - zdravila, ki spodbujajo zdrave kosti. Čas je, da govori več o mehanizmu njihovega delovanja. celice našega telesa imajo izjemno sposobnost, od časa do časa posodobiti in obnovili. Bone tkivo - ni nobena izjema. Uravnotežiti njihove strukture so se ohranila, na eni strani, na osteoblastov celice, ki so odgovorne za izgradnjo novega tkiva, drugi - osteoklastov, ki so odgovorni za njeno uničenje. BF imajo moč, da upočasni delovanje osteoklastov in celo vodijo njihovo samouničenje mehanizem. Na tej izjemno lastnine in temelji bisfosfonati zdravljenje osteoporoze.

Moram reči, da so doslej znanstveniki niso povsem razumeli mehanizem za blokiranje izgube kostne uporabo bisfosfonate. Znano je, da so te snovi lahko veže na hidroksi-apatitnih odsekov kosti, pri čemer se lahko spremeni svojo upogibanje in hkrati zmanjšanje koncentracije v krvi hidroksiprolina in fosfataze.

Včasih se pripravki BF lahko dajemo za zdravljenje tudi bolezni, kot so hernije ali izboklino medvretenčnih ploščic, kot je analgetična sredstva. In malo več informacij: bisfosfonati osteoporoze so bili uporabljeni za dolgo časa, vendar pa je za rakom, ki so jih uporabljali v zadnjem času. S pomočjo raziskav je bilo ugotovljeno, da vstopajo v telo, če je aktivna na voljo v neoplastične postopku, bisfosfonati ne dajejo tumorskih celic koales-ciranja z kostni matriks in s tem inhibira nastajanje metastaz. Več podrobnosti o tem bodo razpravljali v posebnem poglavju.

Malo zgodovine

Izkazalo se je, da so bisfosfonati odkrili znanstveniki za dolgo časa, tudi v XIX. Prvič je bila sinteza prvega BF izvajajo v Nemčiji. Presenetljivo je, da so te snovi prvotno uporabljena le v različnih industrijskih panogah (za proizvodnjo gnojil, za izdelavo tkanin, rafinerija nafte in podobnega. D.) in niso povezane z medicino ni imel.

Za medicinske namene - za zdravljenje kosti - difosfonati začel uporabljati šele v sredini dvajsetega stoletja, ko so odkrili svojo neverjetno lastnost, da vplivajo na procese, kot kalcifikacijo in dekalcifikacijo. Bisfosfonati za osteoporozo, ki se uporabljajo po vsem svetu, so zelo aktivni.

Razvrstitev bisfosfonatov

Danes, farmakologija razvil generacije biosfosfonatov tretji. Toda to ne pomeni, da so zdravniki popolnoma opustili uporabo drog prve in druge generacije, ki je izumil veliko prej. Daleč od tega! Danes obstaja veliko zdravil, ki temeljijo na bisfosfonati. Vse te sorte zdravil je razdeljena v dve skupini: bezazotovye zdravil in dušika. Njihov učinek na osteoklastov ima drugačen mehanizem. V nadaljevanju si bomo ogledali obe skupini podrobneje.

bisfosfonati, ki vsebujejo dušik

Ta skupina zdravil so bisfosfonatov, ki vsebujejo naslednje učinkovine:

• Ibandronatovaya kislina. E snov smo sintetizirali v zadnjem času, tako da je zdravilo tretje generacije. To je najbolj uspešno uporablja pri zdravljenju in preprečevanju osteoporoze pri ženskah, ki so vpisana v težavnem obdobju menopavze. Moški, ki jemljejo to zdravilo ni priporočljivo. Ibandronatovuyu kislina se uporablja tudi v patološko povečanje kalcija v krvi (hiperkalciemije).
• Zolendronovaya kislina. Prav tako se nanaša na proizvodnjo bisfosfonat tretji. Sposobni selektivno delujejo na kostno tkivo. S tem se dejansko uporablja za zdravljenje osteoporoze. Selektivno delovanje zolendronovoy kisline na strukturo kosti temelji na visoko afiniteto do kost mrežo, ki zagotavlja odlične inhibicije osteoklastov. Druga pomembna lastnost zdravila - izrazit antitumorsko učinek. Na podlagi razpoložljivih kislina zolendronovoy priljubljenih bisfosfonati "Zomete", "Zolendronat".
• Natrijev alendronat - druge generacije sredstvo bisfosfonati. To je nehormonsko specifične Korekcija metabolična kostna tkiva tvorijo pravilno strukturo kosti. Izkazalo se je, za uporabo v osteoporoza ženske in moške.
• Ibandronat natrijeve ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisfosfonati pripravki na njegovi podlagi) - drog tretje generacije. Zavira osteoklastov dejavnost, ne da bi to vplivalo na število njih. To ne vpliva negativno na nastanek kostnih celic, s čimer se učinkovito zmanjšuje njihovo uničenje. Dobra pomoč pri ženskah po menopavzi, kot preventivno sredstvo zlomov kosti.

Priprave, ki ne vsebujejo dušik

In zdaj se bomo osredotočili na to, kaj so a bisfosfonati dušika. Droge, ki so imena, ki jih prebrali zdaj, pripadajo prvi generaciji bisfosfonatov:

• "Klodronata." To preprečuje, da bi tako osteolizo in hiperkalciemijo razvoj. To tvori kompleks povezava s hidroksipatitnim kosti spreminja kristalni mreži in aktivno preprečuje ločitev kalcijevih in fosfatnih molekul. Metastaze v kosteh ovira njihov razvoj in prepreči ustvarjanje novih subjektov.
• "Natrijev etidronata". Spodbuja obnovo izgube kostne mase pri ženskah z diagnozo "osteoporoze". Lahko se uporablja tudi Pagetovo bolezen, hiperkalciemijo in podobno. D.
• "Natrijev tiludronat". Mineralizes in krepi kostnega tkiva, akumuliranje njej molekulsko spojino in kalcijev fosfat, zavira uničenje kosti. Predpisati bolnikom s diagnoz "deformira osteodistrofija" ali "Pagetovo bolezen" je lahko imenovan namesto hormonov.

Bisfosfonatov - droge, seznam, ki smo izdali - prodaja le na recept, da je močni snovi ... Uporabite jih po svoji presoji je lahko nevarna za vaše zdravje! Ne pozabite, da je BF - ni neškodljiva vitamine ali dodatke s kalcijem. Te droge so aktivno poseže v procese, ki se pojavljajo v telesu, in če nepravilno uporabljajo lahko pomaga namesto škode.

pravila za sprejem

bisfosfonati droge zelo močno absorbira v prebavnem traktu, njihova absorpcija depresijo. Zato je zelo navodilo predpisuje te droge pitje le na tešče, približno 30 minut pred obrokom - ponavadi pomaga absorpcijo zdravilnih učinkovin. Bolniki morajo vedeti, da to skupino zdravil, ki lahko povzročijo vnetje in erozijo v različnih delih prebavil. Da bi se izognili takim zapletom, po prejemu tablet, potrebne, da bi poskušali v času ne gre, in ostanejo v pokončnem položaju. Odmerek je izbral lečeči zdravnik.

Značilno je, da je imenovanje bisfosfonati zdravnik predpiše bolniku še vedno in uživanje velikih odmerkov kalcija. Torej, sočasen sprejem oba izključena. Pripravki, ki vsebujejo kalcij, se lahko sprejmejo po zaužitju bisfosfonat šele po dveh urah, in ne prej. Druga pomembna priporočila: CF morali piti ne čaj, mleko, sok ali kavo, in navadno vodo (veliko).

Uporaba bisfosfonatov v neoplastičnih bolezni

Več govoriti o zdravljenju z bisfosfonati bolezni, ki vključujejo rast tumorjev drugačne narave. Pojav metastaz v kostnem tkivu je ob bok vzajemni interakciji med tumorskih celic in metabolične aktivnosti kostnega tkiva. Po drugi strani pa je dinamičen razvoj metastaz spremlja adhezijo tumorskih celic kostnega struktur, kot tudi invazija, proliferacijo in neoangiogenesis. Številne predklinične študije so dovoljene znanstveniki, da bi domnevo, da BF zavirajo vsako od teh faz patogenezo.

V okviru različnih raziskovalnih programov smo ocenili učinek bisfosfonati "klodronat" na razvoj metastaz v kosteh pri ženskah z diagnozo raka dojke. Dobimo odlične rezultate: priprava pripomoglo k zmanjšanju pojavnosti metastaz in rast novega kostnega tkiva pri bolnikih. Trenutno raziskave v tej smeri aktivno nadaljuje. Bisfosfonati ko metastazami v kosteh so res sposobni pomagati.

Maligni tumorji pogosto spremlja hiperkalcemija (kalcijevega izpustu iz kosti). Ko se zgodi metastatskega poškodba kostnega kalcija hitre izgube zaradi uničenja, ki ga osteoklastov. Poleg tega, hiperkalcemije pri raku, ki lahko nastanejo zaradi izpostavljenosti tumorski peptida. Poleg tega, da je aktivacija osteoklastov, ki vodi do hiperkalciemija. Ta proces je zapleten in tudi pospešeno z zmanjšanjem delovanja ledvic.

Ti procesi se pojavijo s temi malignostmi kot skvamoznega karcinoma, multipli mielom, rak dojke, rak ledvičnih celic in nekaterih limfomov. Hiperkalcemija, rak izzval, najbolj učinkovita zdravila bisfosfonatov za intravenozno infuzijo. No, s sedežem v teh primerih, takšnih zdravil, bisfosfonati, kot "Zolendronovaya kislina" in "pamidronata".

Opazovanja kažejo, da je že nekaj dni po začetku dajanje pacientom intravenozno podatkovnih drog v koncentraciji krvnega kalcija normalizirani in učinek traja precej dolgo časa (od enega do dveh tednov).

Seznam bolezni, pri katerih so bisfosfonati uspešno uporabljajo

• Osteoporoza.
• Mielom.
• Kršitve tvorbe kosti.
• Pagetova bolezen (osteodistrofije preoblikovalnemu).
• Primarni hiperparatiroidizem.
• Tumorjev in metastaz v kosteh, zlasti v kombinaciji z hiperkalciemije.

neželeni učinki

Na žalost, aktivna zdravljenja z bisfosfonati ne morejo biti neškodljiva. Še posebej, ko gre za intravensko uporabo teh zdravil. Povzročijo lahko naslednje negativne stranske učinke:

• Intravensko, - hipokalciemije.
• Lahko negativno vplivajo na ledvice, povzroči zastrupitev.
• Včasih sprejem amin biosfosfonatov izzove razvoj osteonekroze čeljusti.
• Prispevati k razvoju razjede na požiralniku in v želodcu.
• Lahko povzroči zaprtje ali driska, v redkih primerih - težave pri požiranju.
• Splošno slabo počutje, slabost, siljenje na bruhanje.
• bolečine v mišicah.
• Težave z vidom.
• Izpuščaji na telesu.

Da, lahko vse te težave povzročajo bisfosfonate. Droge, katerih imena, ki jih srečaš v tem članku, vam ne morem imenovati neodvisno, da ne bi nehote povzroči telesne nepopravljivo škodo. namerno smo ga ponovi večkrat v besedilu! Sodeč po kritike, ki jih je mogoče brati v različnih forumih, ljudje so aktivno izmenjavo informacij med seboj o različnih BF in jih zlahka priporočajo drugim. To je nekoliko neetično. Vzemite teh močnih drog, je potrebno le na predlog lečečega zdravnika in vedno pod njegovim nadzorom.

Bisfosfonati - ocene zdravnikov in bolnikov

Ali ste vedeli, da je vsako leto, 20. oktobra, v vseh državah ob svetovnem dnevu boja proti osteoporozi? Ta bolezen je v zadnjih letih pridobili resnično epidemične razsežnosti. Čeprav nekateri strokovnjaki menijo, da je nujnost problema osteoporoze nekoliko pretirana, saj je bolezen sama po sebi ni usoden. Kljub temu se je delež starejših ljudi, ki so umrli po zlomu kolka, kar se pogosto zgodi, ko se pospešeno izgubo kostne mase je zelo velika. Zato je veliko število ljudi, ki ima posebne upe bisfosfonati. Pregledi bolnikov, ki so ta zdravila zaradi upanja na okrevanje, prežeta s hvaležnostjo do zdravnikov in moderno farmakologijo, ki je bil sposoben, da jim zagotovi pravočasno pomoč.

Dr. med. , Profesor in vodja Znanstveno-Klinični center za osteoporozo Svetlana Rodionova je prepričan, da je situacija z osteoporozo dovolj hudo v Rusiji. Znani zdravnik pravi, da je v naših dneh, ko je moč večine ljudi v okvari (pomanjkanje kalcija), dobil množično distribucijo teh slabih navad, kot so kajenje, uživanje drog in alkohola, in telesne aktivnosti se hitro približuje nič, veliko mladih, predvsem ženske so obsojeni na bolj zrelih let osteoporozo. Torej je treba za dobre učinkovitih zdravil, da bi zdravljenje te bolezni je zelo visoka.

Kot je za pogosto zdravniku bisfosfonati, profesor meni, da to ni vedno upravičena. Bisfosfonatov - doping, vendar bolnik pred predpisovanjem poseben recept, mora zdravnik se prepričajte, da se upoštevajo dejavnike, kot presnove kosti in kalcija homeostaze. Kadar lahko nepremišljene in nenadzorovano bisfosfonat terapijo povzroči resne zaplete: atrijska fibrilacija, osteonekroza čeljusti, subtrochanteric zlom stegnenice.

Na podlagi mnenja uglednega zdravnika, bisfosfonati niso univerzalna rešitev, njihova uporaba pristopiti previdno. Medtem, program "Zdravje" oddaja na televiziji, kjer Elena Malysheva s sladkim nasmehom prepriča občinstvo, da ni nič lažje, kot se zdravijo zaradi osteoporoze, tretje generacije bisfosfonat. Ne se preveč zaupati TV reklame. Nekateri ljudje, ki prejemajo BF je absolutno kontraindicirana. Na primer, pri bolnikih s hudimi ledvičnimi boleznimi.

Zdaj za pregled o tem, kako upravljati bisfosfonate Kdaj metastaze kosti. Zdravniško mnenje je jasno: ta zdravila so res sposobni ustaviti pri rasti kosti malignih celic, ki, seveda, pomaga bolnikom premagati ena najhujših bolezni, ki obstaja samo v svetu.

zaključek

Zdaj veste, kaj je to - bisfosfonate. Navodila za njihovo uporabo so določena tukaj, pa tudi seznam zdravil, ki nam ne kot priporočilo in so le smernice - plačajte posebno pozornost to! Če se hudi problemi ne potrebujejo samozdravljenja z zdravjem, najboljše - hitro k zdravniku, tako da vam je do medicinskih preparatov. Želimo vam vse robustno zdravja in sreče!