Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk, diagnostike, oblike bolezni

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk - oblika bolezni, ki se še vedno ni v celoti razvrščena. Nekateri verjamejo, da se lahko iz neodvisnega bolezni, drugi pa menijo, da je treba pustiti v primarnem tuberculosis kompleksa. Ta bolezen se bo razpravljalo v članku. Menimo, da podrobno vzroke bolezni, njenih oblik, metod metod diagnosticiranja in zdravljenja, kot tudi morebitne zaplete in preventivnih ukrepov.

Kaj je to?

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk (VGLU) - bolezen označena z vnetnih procesov, ki se začnejo vozlišča, ki se nahajajo v koreninah pljučih. Vzrok patologijo Mycobacterium tuberculosis. Povzročitelj se lahko prenaša z okuženimi živalmi.

VGLU Tuberkuloza pogosto prizadene otroke, najstnike in mlade odrasle do 25 let. Hvala za epidemijo množičnega cepljenja praktično nobenega primera okužbe so redki in se pojavijo le v spodnjem imunitete. Ta patologija je značilna kronična seveda s trajanjem delovanja obolenje. 70% zapletov bolezni pojavijo pri otrocih, mlajših od treh let.

Postopek okužba

Vse oblike tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk pri ljudeh, ki jih bakterija Mycobacterium tuberculosis povzročil.

Okužba se pojavi na naslednje načine:

• Zaradi uporabe živil, ki izhajajo iz živalskega pacienta (npr kravje mleko).
• S kapljicami iz okuženega človeka ali žival.
• Skozi vsakdanjih predmetov in živil, okuženih z bakterijami.
• Prek rane na koži.
• To se lahko prenaša z matere na otroka med nosečnostjo (skozi posteljico) in dojenje (mleko).

To je najverjetneje okuženih prek dihalnih poti. Oseba s TB, neprestano kašlja in govoril izdihne v zrak sluzi, ki vsebuje sovražne mikroorganizme. So sposobni razširiti na razdalji dveh metrov in ostal v zraku več kot eno uro. Nato se usede na tla in zmešamo s prahom, in njihovo delovanje je ohranila do šest mesecev.

Kar povečuje verjetnost okužbe?

Organi zdravo človeško dihanje so zaščiteni pred okužbo TB, vendar za nekadilce in bronhopulmonarnih bolezni lahko zmanjša odpornost. V 95% primerov v prvem stiku z tuberculosis bakterija nastopi infekcija.

Dejavniki, ki povečujejo možnost okužbe:

• Neustrezna in neuravnotežena prehrana.
• Daljši stik z okuženo tuberkulozo.
• Slabe stanovanjske razmere.
• Prisotnost kroničnih bolezni.
• Veliki fizični in mentalni stres.

Ponavadi je okužen od teh predmetov, in celo nekaj vključuje anamnezo. Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk zato prizadene ljudi s slabimi navadami, ki trpijo zaradi kronične utrujenosti, pa tudi otroci iz socialno ogroženih družin. Okužba je praktično nemogoče upoštevati, da enako zdravo telo takoj začne tvoriti naravne imunosti. Kje sem bil bolnik lahko en dan traja nekaj ljudi, vendar ujeti le eno telo, ki ne bo pripravljena, da se branijo. Ogroženi so otroci in odrasli, ki niso bili cepljeni, pa tudi pri bolnikih s HIV in ljudje s šibkimi imunskim sistemom.

oblike bolezni

Obstajajo naslednje oblike tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk:

• Tumor.
• Infiltracijsko.
• Mala.

Tumor je vrsta težkih bronhoadenita. Pogosto se pojavlja pri otrocih, ki imajo močno povečanje bezgavk (njihov premer lahko dosežejo do 5 cm) in masivno tubinfitsirovanii. Pogosto so prizadeti deli varjeni, da tvorijo eno konglomerat.

Infiltracijsko oblika povzroči rahlo povečanje bezgavk, tako perinodulyarnoe vnetje prevladuje.

kratka oblika

Majhna oblika tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk je težko odkriti, in to vpliva predvsem otroke. Pozno diagnosticiranje ali nerazpoznavnih vodi v brazgotinjenje mediastinuma, ki vplivata na normalno delovanje kapilarne pljučne pretok krvi. Prav tako lahko patologija privede do nastanka bolj resno in nevarno obliko tuberkuloze.

Za izvedbo pravilno diagnozo in prepoznati bolezni, je potrebno upoštevati celoten kompleks radioloških in endoskopskih podatkov, boste morali porabiti tomografijo na mediastinuma.

diagnosticiranje težav z majhno obliko

Tudi v aktivni fazi majhnega tuberkuloznega intratorakalnih bezgavk je 1-2 označen s lezije bezgavk z majhno povečanje (1,5 cm). Ti znaki lahko ogledate na rentgen.

Klinični znaki so zelo šibki. Predstavljeno je običajno le nizko zvišano telesno temperaturo in sindrom zastrupitev. V adolescence, je glavni očitek je, distonija. Zato so bolniki pogosto pošljejo pregledati zdravniki drugih profilov. V tem majhnem obliko tuberkuloze, je nevarno, ker lahko bolezen povzroči druge notranje organe.

simptomi

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk ima naslednje simptome:

• Telesno temperaturo dvigne na 39 stopinj.
• Ponoči, ni jasno, potenje, da se toplota ni povzročila.
• Zmanjšan apetit.
• Kašelj se začne kot tisti, ki se pojavi v oslovski kašelj.
• Huda bledica od kože do modrikasto odtenek.

Vendar pa ti simptomi lahko slabo definirana, potem bo natančna diagnoza, ki jim je zelo težko. Vendar se druge funkcije mogoče prepoznati v postopku inšpekcijskega:

• Vizualni. Periferna venska omrežja znatno razširi v prvem in drugem medrebrni prostor. Med lopaticami manjše ladje razširi v zgornje dele.
• Otipavanje. Pojav bolečine pri tlaku na spinalne procesih prsnih vretenc (od 3. do 7.).

Pomembno pri diagnosticiranju tuberkuloze je pregled rentgenskem. To poteka tako v stranskih Antero-posteriorno projekcijah, t. K. Senca iz bezgavk se skriti mediastinalnega prostora organov in srčne mišice. Prav tako je pomembno, da se opravi skenira v tracheobronchial drevesa. Ampak več o tem govori naslednji.

diagnostika

To je zelo težko razlikovati od drugih podobnih patologije tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk. Diferencialno diagnozo je potreben, saj pod eno drugo bolezen.

Torej, kako začeti diagnoze?

Prvi korak je odkrivanje prisotnosti Mycobacterium tuberculosis v telesu. TB klice je mogoče zlahka najti v pralnih vodah želodcu. Najpogosteje jih najdemo v pralnih vodah bronhijev, izmečka.

Naslednji je obvezna radiološka preiskava. Lahko se uporablja ne le, da ugotovi, ali je oseba okužena, ampak tudi razumeti, kako dolgo je bil okužen. Tudi dobra slikanje tehnika, ki nam omogoča, da analiziramo strukturo bezgavkah, ki lajšajo zdravniki resno izpodbijati diagnoze.

Pomemben diagnostična metoda je tuberkulinski kožni test. S pozitivnim rezultatom, se imenuje tudi "turn". V tem primeru je reakcija okužena, da injekcijo je naslednja - mesto injiciranja povečala za več kot 5 mm. "Viraga" je diagnosticirana v naslednjih primerih:

• Papule (tesnilni videl) postane večji od 0,5 cm.
• To postane še bolj v primerjavi s prejšnjimi rezultati.
• Presega normo za 17 mm brez omejitev iz prejšnjega cepljenja.
• Po 3 letih od njene velikosti je večji od 12 mm.

Vendar pa ni vedno pozitivna Mantoux govori o okužbi. Obstaja možnost, da je lahko razlog za takšno reakcijo alergijske ali predhodno prenesene bolezni. Prav tako ni vedno negativna reakcija pokaže odsotnost okužbe. Lažno negativne rezultate lahko jih imunske pomanjkljivosti ali zaradi dejstva, povzročil, da je od trenutka okužbe še ni minilo 10 tednov.

Vendar pa je "bend", je zadosten razlog, da nadaljuje dodatno testiranje.

Tudi na preiskavo krvi, kot del diagnostičnih postopkov. Če je znesek okužbe MTB levkocitov, limfocitov, nevtrofilcev, eozinofilci se bo nekoliko povečala.

Diferencialna diagnoza tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk

Ko imajo diagnoza tuberkuloze VGLU pogosto razlikujejo od drugih patologij tuberkulozo. Če želite to narediti, mora zdravnik skrbno preučiti zgodovino, ugotoviti verjetnost stika z bacillary bolnikov, analizirati test na tuberkulozo, pregledati vse predhodno prenesene bolezni, ki bi lahko bila povezana z okužbo.

Poleg tega, da mogoče zamenjati z drugo VGLU namenom tuberkuloza tuberkuloza, ni verjetno, da se razlikuje od bolezni intratorakalnih bezgavk.

Prav tako je mogoče zamenjati patologije s metastaze, ki izhajajo iz porazu pljučnega raka in limfosarkom. Vendar pa se zdi ta možnost le pri starejših bolnikih.

terapije

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavke pri otrocih in odraslih poteka skoraj enako, tako da terapija je predpisana z minimalnimi razlikami.

Zdravljenje te vrste tuberkuloze dovolj dolgo. V povprečju je lahko zdravljenje traja od 10 mesecev do enega leta in pol. V tem primeru, v prvih 2-3 mesecev, bolnik pa mora biti v tuberkuloze bolnišnici. Prvič, da ne okužijo druge. Drugič, za bolj učinkovito zdravljenje.

Ves ta čas kompleks terapijo, ki vključuje zdravila proti tuberkulozi, gepatoprotektory, vitamine in imunomodulatorji.

Tudi v prvih nekaj tednih v poznejših fazah bolezni se lahko izvede s kemoterapijo. Vendar pa je običajno dodeljena različne postopke očiščenja. Na primer, intravenozno laserskega sevanja ali plazmaferezo krvi.

Zdravljenje VGLU TB je razdeljen v dve fazi. Med je intenzivno zdravljenje izvaja prvi, ki je namenjen uničuje urad, okrevanje poškodovanega pljučnega tkiva v daljšem časovnem obdobju in preprečevanje zapletov bolezni. Terapija proti tuberkulozi vključuje kombinacijo več zdravil, ki lahko uniči vse vrste MBT. V drugi fazi ni tako intenzivna. Tu je glavna stvar - da bi preprečili ponoven razvoj patologije, spodbujanje tkiva celjenje, ubije vse preostale škodljive mikobakterije in krepijo imunski sistem.

Med celotnim zdravljenjem je priporočljivo upoštevati posebno dieto, ki bo pomagal zmanjšati toksičnosti telesa in poveča odpornost proti okužbam. Dieta vedno vključuje živila z označbo visoko beljakovin (jajca, meso, mlečni izdelki), masla in oljčnega olja, medu, žit, sadja in zelenjave, z veliko vitamina C.

kirurški poseg

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavke redko vodi do potrebe po operaciji, kot je bolezen poteka zelo mirno, skoraj brez simptomov.

V skupno obstajata dva glavna razloga za operacijo:

• Začetek gradnje tuberculoma bezgavke.
• Pomanjkanje kakršnih koli pozitivnih rezultatov zdravljenja, ki se je začela pred več kot šest mesecev.

možni zapleti

Smo seznam možnih zapletov tuberkuloze v intratorakalnih bezgavk:

• Oblikovanje železa, bronhialna fistule zaradi težkih porazu bronhijev.
• Zaradi popolne kršitve bronhialne obstrukcije, ki se pojavi, ko se bronhialne cevi stisnemo masivni bezgavke ali blokade njihovih sirast množic, je pogosto propad deleža, atelectasis pljuč, ki se nahaja nad tlakom v komori ali blokade.
• Skupaj ali osrednja atelectasis (spadenie del ali klina pljuč).

preventivni ukrepi

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk, od katerih diagnoza je razpravljal podrobno nas zgoraj velja, kakor tudi vse druge oblike tuberkuloze, za "socialno bolezen." To pomeni, da njen videz je odvisen od življenjske razmere in stopnjo blaginje. V Rusiji, ki je vzroke za epidemijo slabega te bolezni velja, da je ostro poslabšanje življenjskega standarda, zmanjšanje kakovosti socialno-ekonomskih razmerah, hitra rast števila ljudi, brezdomcev, kakor tudi nadaljevanje procesov aktivnih migracij.