"Torasemidne": navodila za uporabo. "Sandoz torasemidne": cena, lokacija, pregledi

"Torasemidne" - sodobna močan diuretik zdravilo, ki je kot nalašč za dolgotrajno zdravljenje bolezni, povezanih s pojavom edema. Zaradi manjšega števila klinično pomembnih neželenih učinkov, širine svoje terapevtsko uporabo več. To je varneje drugih diuretikov zanke in ima več dokazov. Pri zdravljenju različnih bolezni, se dozirna spremenjen. Prav tako se uporablja v primeru nezadostne ledvic tudi pri minimalnem filtracijskih hitrosti glomerulov nephrons a.

Učinki "torasemidna"

"Torasemida" kot predstavnik zanke (sol) skupin diuretikov , ki delujejo v luminalno delu epitela cevkah v nefron v naraščajočem delu zanke HENLE. Izvajali inhibitorni učinek na skupni transport kalijevih ionov in natrijevega klorida, da občutno zmanjšuje elektrokemijski potencial na površini epitela v nefron. Blokade Rezultat je motnja ionskih prometne natrijevega reabsorpcije iz primarnega urina, kar poveča diurezo.

Skoraj vsi diuretikov zanke povzročijo motnje elektrolitov zaradi močnim vplivom reabsorpciji kalijevih ionov, natrija, magnezija in klor. "Torasemida" v manjši meri vpliva na izbor kalija in magnezija, zaradi katere je veliko manjša pogostnost aritmije, anoreksija, zaprtje, šibkost mišic. Prav tako zdravilo v manjši meri blokira tvorbo tromboksana A2, ki se razteza plovil. Prav tako blokira aldosteron receptorjev infarkt, inhibiranje procese fibrozo srčne mišice.

pričevanje

Pritrjena na drog "torasemidne" navodila vsebuje informacije o bolezni, ki se je uporabljal za zdravljenje. "Torasemida" je indiciran za:

• patogeni zdravljenje arterijske hipertenzije odporne na zdravljenje s kombinacijami zaviralcev ACE (ARB) tiazidnih diuretikov;
• zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja, pri katerih pride do preobremenitev krvnega obtoka kroge;
• simptomatsko zdravljenje kronične ledvične odpovedi, vključno s filtri pri nizki hitrosti (manj kot 20 ml \ min);
• simptomatsko zdravljenje jeter (s pripadajočimi hypoalbuminemia) edem kot alternativa "Furosemid".

Ko hipertenzija "torasemidne" analogi in generična zdravila uporabljajo samo po neuspehu tiazidnih diuretikov. Zdravilo se lahko jemlje, je dolg zaradi majhnega števila klinično pomembnih in nevarnih stranskih učinkov v odpoved ledvic. Tisti "torasemida" je precej manj, kot je "furosemid".

Navodila za uporabo

Na podlagi kliničnih smernic za droge "torasemidne" navodila obsega značilnosti odmerke droge, potrebnih za zdravljenje in popravek ciljnega bolezni. Kjer je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo naslednje sestavine zdravilo sama: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Da bo zdravilo na tableto zjutraj, ne glede na obrok. Za te odmerke zdravila "torasemidne" cena drugačna: to je nižja pri najmanjšem odmerku, najvišja pa na največ. Po povprečnih podatkov, 30 tablet zdravila pri 5 mg približno 400 rubljev. Pri sprejemu tega odmerka se razdeli na naslednji način glede na navedbe:

• pri zdravljenju hipertenzije, sprejetih 2,5-10 mg / dan;
• prejela 10-20 mg / dan kroničnega srčnega popuščanja;
• kronična ledvična odpoved - 50 mg ali več;
• odpoved jeter zahteva individualne prilagoditve odmerka.

Side Effects "torasemidna"

Pritrjena na drog "torasemidne" navodila vsebuje informacije o več stranskih učinkov. Pri terapevtskem odmerku, torej do 200 mg na dan poveča nevarnost trombemboličnih zapletov, srčne ishemije, cerebralne. To povečuje nevarnost prehodnih ishemičnih napadov in miokardnega infarkta, pljučne embolije, aritmije. Obstaja tudi verjetnost pojava alergijskih izpuščaji ali panjev, ko je bolnikovo nagnjenost.

"Torasemidne" včasih povzroči slabost ali bruhanje, redko posreduje dispepsijo, driska. Opisano osamljenih primerih pankreatitisa med zdravljenjem z "torasemida". povečala tudi jetrnih transaminaz, kar kaže toksičnost za jetra zdravila v visokih odmerkih. Včasih bolniki skrbelo, zvonjenje v ušesih, zamegljen vid.

Ko prejmete strupen odmerek pri razvoju stanja prevelikega z malo simptomi. Preveliko spremlja izgubo tekočine v urinu: diureza dolg in pogosto lahko pojavi hipotenzija, žilno kolaps, omedlevica, kap, cerebralne ishemije v ozadju.

Kontraindikacije in omejitve uporabe

Drog "torasemida" analogi in generičnih zdravil ni mogoče uporabiti v prisotnosti absolutnih kontraindikacij. To so alergična reakcija na zdravila ali veziva. "Torasemidne" prepovedano uporabljati v odpoved ledvic z anurijo, odpoved jeter, medtem ko v stanju jeter komo, s tahiaritmije. Kontraindiciran vnos med dojenjem in nosečnostjo, kot tudi mlajših od 18 let, ki so preobčutljivi za sulfonamide.

Stranski in kombinirani učinki "torasemidna"

Pri zdravljenju hipertenzije tablete "torasemidne" bi lahko negativno vplivala na potek protina. Ker proksimalnih tubulov v nefron aktivne snovi z aktivno prevozno zaužije obstaja kompetitivne inhibicije izločanja sečne kisline. Glede na uporabo "torasemida" velika verjetnost hiperurikemijo in akutne protinu.

Zdravilo "torasemida" je označen s posebnim delovanjem na proksimalnem odseku cevastega epitelijskega zanko HENLE. Zaradi močnega diuretičnega učinka in ravnovesja elektrolitov to povzroča verjetnost klinično pomembnih farmakoloških interakcij. So nevarni, nepomembne in zaželeno. Med nevarne in pomembne so:

• Visoki odmerki (50 mg / dan) "torasemidna", uporabljan v povezavi s pripravami platine poveča toksičnost slednjega;
• večje doze "torasemidna" (50 mg / dan) poveča nefrotoksične in ototoksični učinke aminoglikozidnih antibiotikov;
• V cefalosporinskih antibiotikov, kadar se uporablja skupaj z "torasemida" v odmerku 50 mg / dan pojavi lastnine nefrotoksičnosti;
• salicilati skupaj z "torasemida" (50 mg / dan) označena s nevrotoksičnosti.
• "Torasemida" v ozadju relativnega hipokaliemijo poveča občutljivost miokarda po srčnih glikozidov, povečanje njihove inotropnim in antiaritmik učinek, kar poveča tveganje toksičnosti;
• tveganje hipokaliemije se poveča pri sočasni uporabi "torasemida" s kortikosteroidi ali slane odvajal;
• "Torasemidne" poveča učinek "teofilina" curariform in sproščanje mišic.

Želenih učinkov kombiniranega uporabe

Želenih učinkov, ki jih je treba nadzorovati, je znižanje krvnega tlaka med zdravljenjem z zaviralci ACE. "Torasemida" zaradi odstranitve tekočine zmanjša hidrostatični tlak krvi za posredovanje padec krvnega tlaka. Ta vidik je pomemben pri zdravljenju hipertenzije in zahteva korekcijo odmerka zaviralcev ACE. Poleg tega je pri zdravljenju zdravljenje odporne hipertenzije in kombinacije inhibitorja ACE "torasemida" izvedeni nam omogoča, da dosežemo normalizacijo krvnega tlaka pri 90% bolnikov.

Pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja je klinično pomemben učinek zmanjšanja vazokonstrikcijsko aktivnost kateholaminov. Heart o ozadju diuretičnega zdravljenja za "torasemidne" šibkejšega odziva na stimulacijskih signalih adrenalina in noradrenalina. Vendar pa je enak učinek zmanjšanja učinkovitosti adrenalin in noradrenalina med oživljanjem.

Negativni učinki interakcije

Tukaj učinke učinkovitost zaviranja v kombinaciji z nekaterimi snovmi. Še zlasti:

• preparati adsorbentov žolčnih kislin zmanjša sprožilec "torasemida" črevesja, oslabilo učinek slednjega;
• narkotičnih analgetikov (NSAID) zmanjša učinkovitost "torasemida";
• "Probenecid" zaradi ojačevanja procesov urikozuricheskih zavira izbiro "torasemidne" v lumen cevkah, zmanjšuje njegovo učinkovitost.

Primerjalne značilnosti "torasemidna"

V pripravi "torasemidne" analogi lahko razred, kinetična in generična zdravila. Med razreda zastopnika analogi: "Furosemide", "bumetanida," "etakrinska kislina". V primerjavi z "furosemid" "torasemida" je značilno počasnega začetka delovanja in daljši učinek korelaciji s povečano diureze. Zagotavljanje diuretik učinek je skoraj enako moč kot je "furosemid" "torasemidne" ima manj stranskih učinkov, povezanih z hitrim ravnovesja elektrolitov.

"Bumetanid" je označen s še večjo diuretičnega lastnine, ki je povezana s številnimi stranskimi učinki. Etakrinska kislina ima nižjo nastopom stopnja diuretik učinek in se le redko uporabljajo drogo. Farmakokinetika zdravila "torasemidne" preverja strokovnjaki priznavajo, še eno pomembno točko. Zdravilo ima lastnosti "rebound": odvajanja vode po pomnoževanju z dodelitvijo natrija kompenzacijske njegovo zadržanje.

Farmakokinetične analogi "torasemidna"

"Torasemidne" različna zdravila, zagotavlja informacije o svoji vlogi pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo. Skupaj z zdravilom, za zdravljenje hipertenzije in se uporabljajo tudi tiazidnih diuretikov, kalijev varčujejo. In tiazidni zaradi počasi in dolgotrajno diuretik učinek so zdravila izbire.

V okviru te farmakokinetične značilnosti analoge za pripravo "torasemida" uporabo so lahko naslednje: zdravljenje hipertenzije, rezistenten na standardno terapijo z inhibitorjem ACE kombinacijah (ali angiotenzin zaviralca receptorja) z tiazida. Tudi "torasemida" se uporablja pri zdravljenju kronične ledvične odpovedi z zmanjšano sposobnostjo filtracije.

Generics "torasemidna"

V pripravi "torasemidne" navodila, analogi, indikacije in kontraindikacije celoti označujejo njen glavni učinek - povečano diurezo. Še več, takšno dejanje je originalno zdravilo in generična. Slednji vsebuje enako število "torasemida", temveč se proizvaja pod drugimi blagovnimi znamkami.

Najbolj znani so: "Britomar", "Diuver", "Sandoz torasemidne", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Med obsežnim testiranjem farmakoloških sredstev je bilo med njimi opazili bistvenih razlik v Rusiji. Vsaka od zgoraj navedenih formulacij v celoti nadomesti drugi od njih.

Ekonomski vidiki zdravljenja "torasemida"

Pri zdravljenju hipertenzije, ko so tiazidni diuretiki neučinkoviti v kombinaciji z inhibitorji ACE (ali angiotenzinskih receptorjev), lahko dajemo zdravljenja odvisnosti od drog "torasemida": navodila za uporabo navaja en odmerek čez dan. Mesečni stroški zdravljenja je približno 400 rubljev na ceni 60 tablet zdravila okoli 760-800 rubljev. Za primerjavo, mesečna cena zdravljenja "furosemid" le redko presega 20 rubljev. Toda ta za neprekinjeno zdravljenje hipertenzije je malo uporabe.

V kroničnim srčnim popuščanjem z edema tako stroški krogi obtoka mesečnega zdravljenja "furosemid" je približno 20-30 rubljev. V pripravi "torasemidne" Cena je 10-15 krat večja. Slednja ima blag učinek, ki ni bistveno povečuje izločanje urina v prvih urah po sprejemu. V "furosemid" značilnosti hrbtni: to močno poveča količino urina v prvih dveh urah s postopnim slabljenjem proizvodnje urina.

Kot rezultat, zaposljive bolniki s hipertenzijo ali kronično ledvično odpovedjo ali s krvnim obtokom smiselno uporabljajo "torasemidne" navodila (njena cena je navedeno zgoraj) o vlogi, ki vsebuje informacije o pomembno izboljšanje odvajanja vode v prvem trenutku sprejema. Vendar pa je upokojitvena starost bolnikov v odsotnosti potrebe, da pridejo na delo, izločanje seča hitrost je skoraj nepomembno. To ne ustvarja težave, zato vam omogoča, da poceni razreda analogno - "furosemid".