Sklerokistoz jajčniki: kaj to je, vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje, posledice

Približno pet odstotkov vseh primerov ginekoloških bolezni, zdravniki diagnosticirali "sklerokistoz jajčnikov". Kaj to pomeni, da je sama po sebi ni vsaka ženska, zato mnogi dojemajo diagnozo neplodnosti kot stavka. Dejstvo je, približno tretjina tistih, ki so odkrili to patologije, njihovi otroci ne morejo imeti. Toda ostali imajo visoke možnosti za izterjavo in rodila zdravega otroka.

Sklerokistoz jajčniki ima še eno ime - Stein-Leventhal sindrom, ker je bil prvi opisal dve ameriški ginekolog - Irving Stein in Maykl Levental. To se je zgodilo leta 1935. Več kot osemdeset let kasneje je bil temeljito preučevali patogenezo bolezni, razvili metode zdravljenja in diagnoze, vendar do sedaj znanstveniki niso vedeli vse razloge za njegovega nastanka.

Če si dal razočaranje diagnozo in si res želite, da imajo otroke, ne obupa. V tem članku bomo poskušali povedati vse, kar je pomembno glede sklerokistoz jajčnikov in metode za spopadanje z njo.

Kako se zdravi jajčniki

Da bi bolje razumeli, kako povezati sklerokistoz jajčnikov in nosečnosti, morate vedeti, kako te organe gradnjo in kako delujejo, če ni bolezen v njih. Jajčniki so ženske reproduktivne organe paru. Jih lahko predstavimo v obliki originalnih vreč, napolnjenih z možgansko zadevo. Jajčnik stena je obložena s plastjo gostega vezivnega tkiva na to je plast skorje. On ima zapleteno strukturo in pomembna. To je v tej plasti so oblikovane foliklov - posebne strukturne elemente, v katerih jajčnih celic v razvoju. Foliklov se imenujejo primarni, v višini približno 1-2000000 določenim v telesu vsakega ploda deklet drugega koraka. Skozi vse življenje, od zapadlosti in se je končalo obdobje menopavze, so postopoma porabi in nove še niso oblikovali. Zato je ura pride, ko je njihova zaloga zmanjka.

To skoraj nikoli ne pojavlja pri ženskah v rodni dobi, tako da je vzrok neplodnosti ne more biti pomanjkanje foliklov. Druga stvar je, da se v njihovo postopno zorenje včasih gredo stvari narobe. Torej so krivi za to, da želena nosečnost ne pride. Poleg tega je nenormalen razvoj foliklov v stoodstotno primerov vodi v ginekološki bolezni, ki je ne zdravi pri ženskah povečuje tveganje za trombozo, tromboflebitis, diabetesom, srčni infarkt, malignih tumorjev v mlečnih žlez.

Kot se zdi cist na jajčnikih in kako je povezana z nosečnostjo

Ko dekleta postanejo spolno zreli v svojem telesu vključeni v delovni proces zorenja primarnih foliklov, ki je doslej kot spanje. Ta proces vedno poteka v ciklih. V vsakem ciklu "prebudijo" do približno 15 foliklov. So pod vplivom FSH hormon, ki ga hipofize, se zažene v rasti, povečanje premera od 50 do 500 mikronov. V tem obdobju je folikularna tekočina v njem nastala, in največji med njimi pojavijo votlino. To folikel postane dominanten, poveča za 20 milimetrov, izbokline. V notranjosti se hitro razvija jajce. Preostanek folikla iz skupine "prebudil", eno za drugo matrico in raztopimo. Če bo šlo vse v skladu s pravili v ženskem telesu je vključen v delo endokrini sistem. Rezultat proizvaja hormone estrogen progestini in androgenov, ki vplivajo na nadaljnje zorenje dominantnega folikla. Pod vplivom luteinizirajočega hormona (lyuteotropina, lutropin, skrajšano LH), da je pokvarjen, da pušča iz jajčeca v jajcevod, in se spremeni v rumenega telesca in postopoma resorbira.

Če prekinitev ne pride, jajčece se ne sprosti, je prerojena, in se zdi, da je kraj folikla češnja velike ciste na jajčnikih. Tisti, ki so "prebudil" foliklov, ki niso imeli časa, da umre, in obrniti v ciste, le manjši. Cista, tvorjen iz folikla, včasih zraste do precejšnje velikosti (40-60 mm), vendar ne morejo same kažejo. Le v redkih primerih, bolniki pritožujejo zaradi bolečine v jajčnikih. Ko ima ženska normalno nastajanje hormonov, počasi raztaplja. Če je ženska obnovljena ovulacijo, ki je na voljo v času jajčnikov folikularne ciste nosečnosti ne moti, če pa je cista zrasla na velikost 90 milimetrov, je treba kirurško odstraniti.

Vzroki bolezni

Znanstveniki vedo, natančno, kako je slika sklerokistoz jajčnikih v. Razlogi za ta pojav niso uveljavljena, so le domneve. Kot pri normalnem razvoju folikla in jajčeca izhodu iz nje hormonov igrajo odločilno vlogo, glavni vzrok sklerokistoz šteje jajčnikih hormonske motnje, zlasti neuspeh v mehanizem sinteze estrogena. Iz naslednjih vzrokov hormonsko neravnovesje:

• dednosti;
• Nepravilnosti v genski strukturi;
• motnje v hipofiza-ovarijev sistema;
• travma;
• zapleti po splava;
• infekcijske in ginekološke bolezni;
• zapleti po porodu;
• spremenite funkcije skorje nadledvične žleze.

klinični simptomi

Na žalost je šele začetek roka zapadlosti odkriti dekle sklerokistoz jajčnike. Simptomi V tej fazi namazani in v glavnem sestoji iz menstrualnega ciklusa. Toda ta pojav je lahko veliko drugih razlogov, ki niso povezani z boleznijo jajčnikov, dol s slabo prehrano in živčne motnje. Za dvajset, največ petindvajset let dekleta videti bolj specifične simptome sklerokistoz jajčnikov. Glavni je še vedno kršitev kolesarjenja in narave menstruacije (96 odstotkov bolnikov). Večina doživlja velike zamude mesečno (približno polovica ali več) ali tudi majhno količino izločkov (hypomenstrual sindrom). Mnogo manj verjetno, da se pritožujejo nad dolžino bolnika in izdatno mesečno.

Drugi simptomi, ki nakazujejo sklerokistoz jajčnikov naslednjega:

• hirsutizem (pri približno 90 odstotkih bolnikov opazili poraščenost območje okoli bradavice, nazaj, trebuh in brado nad ustnico);
• prekomerno telesno težo (70 odstotkov bolnikov);
• plešavost in akne na obrazu (pojavlja v več kot 40 odstotkih primerov);
• nekatere spremembe v telesnih razmerjih;
• okvare živčnega sistema;
• astenična sindroma;
• povečanje ovarijev (odkrita v kontrolni ginekologom).

Poleg tega lahko nekatere ženske simptome, ki so skupne številne bolezni: bolečine v spodnjem delu trebuha, slabo počutje, nepojasnjena utrujenost.

laboratorijske raziskave

Na podlagi zunanjih znakov sklerokistoz jajčnikov zgolj sum, in končna diagnoza je narejena po nadaljnjih preiskavah. To so:

• Analiza na krvni testosterona (skupno naj bo v območju od 1,3 ng / ml, prosti ženske do 41 leta - v 3,18 ng / ml, in do 59 let - ne več kot 2,6 ng / ml);
• Analiza občutljivosti glukoze v krvni sladkor in trigliceridov;
• kolpotsitogramma (pridobljenega iz nožnice podatkov testu kažejo, da ni ali ovulacija, ter ujemanje indeksi kolpotsitogrammy starost pacienta in faza menstrualnega ciklusa);
• strganje endometrija (kaže, kršitve jajčnikov);
• nadzor bazalnih temperaturnih sprememb;
• Nekatere analize na ščitničnih hormonov, hipofize, jajčnikov (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortizol, 17-hidroksiprogesteron);
• Določanje izločanja estrogena.

Sedaj lahko bolnik samostojno opraviti preprost test za sum na ciste na jajčnikih. To bo zahtevalo mikroskopom (na voljo v lekarnah). V dopoldanskem času, le zbudil in še ni bilo ničesar jesti in piti, boste morali dati padec njegove sline na kos stekla laboratoriju in jo dal, da se posuši. Med ovulacijo vedno povečuje raven estrogena, kar spreminjajo sestavo sline. Če ovulacija je, da vzorec sline v mikroskopom v obliki praprot listi, in če ni ovulacije, - v obliki točk.

strojne opreme za diagnostiko

Kot pravilo, natančna in dokončna diagnoza bolnikov damo kompleksno pregled prek medicinskih pripomočkov.

Najbolj nežno in popolnoma neboleča metoda je ultrazvočna diagnoza sklerokistoz jajčnikov. Postopek je transabdominalna (preko trebuha), transvaginalna (visoko informativna metoda), transrectal ultrazvok (izvaja le na zelo mlada dekleta in starejše ženske).

Z uporabo ultrazvoka določiti velikost jajčnikov, obliko, strukturo, število foliklov v njih, katere premer - 8 mm, pri čemer prisotnost ali odsotnost dominantne folikla, prisotnost ali odsotnost ovulacije, prisotnost cist na jajčnikih.

Druga vrsta raziskovanja - plin pelveogramma Prikaz nenormalno velikost jajčnikov in maternice.

Ena od najtežjih oblik diagnoze je laparoskopija. To se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. Algoritem naslednjega: kirurg pacientov si punkcijo peritonej stene in vstopi v napravo, pri čemer piha ogljikov dioksid v plinastem, da bi ustvarili glasnost peritonej in bolje raziskati organov. Nadalje je telo bolnika uvedli Laparoskop, ki prikazuje na zaslonu stanje jajčnikov. Laparoskopija - najbolj natančna metoda za diagnozo, vendar po ženska potrebuje obdobje rehabilitacije.

Konzervativno zdravljenje sklerokistoz jajčnikov

Po dokončno diagnozo, v večini primerov je ženska imenovan za prvega zdravljenje z zdravili. Njegov namen - da se ponovno vzpostavi normalni menstrualni ciklus in ovulacijo za nadaljevanje. V sklerokistoz zdravljenje ginekolog jajčnikov odloča skupaj z endokrinologu.

V prisotnosti debelosti, prvi pacient korak pri zdravljenju je, da izgubi teže. Ženska predpisana prehrana, izvaja izvedljivo.

Druga faza - povečanje dojemanje insulina. Imenovan "metformin", ki jih morate vzeti 3-6 mesecev.

Tretja faza - spodbujanje ovulacije. Začetkom zdravljenja z najpreprostejših zdravil - "klomifen". Začetni tečaj je prejeti za noč v dozi 50 mg, od 5. dneva ciklusa za 5 zaporednih dni. Če ni rezultat (menstruacija), "Klomifen" traja mesec. Če in ko se ta učinek ni dosežena, so odmerek poveča na 150 mg na dan.

Naslednja faza (brez pozitivne dinamike) - Imenovanje zdravil "menogon". To je intramuskularno, in po zaključku tečaja injekcije "Horagona". "Menogon" lahko nadomesti "Menodinom" ali "Menopur".

Po končanem celoten potek, delaš krvi kemije, in imenuje "Utrozhestan" ali "Djufaston", ki temelji na analizi rezultatov (če ni dovolj hormona LH).

Vzporedno, zdravniki poskušali odstraniti ima ženska hirsutizem, v zvezi s katero je predpisano, "Ovosiston" in "metronidazolom".

Obvezno poleg tečaja je vitamin.

Sklerokistoz jajčniki: zdravljenje kirurških tehnik

Če v treh mesecih po tem, ko ne pride do terapija ovulacije, je ženska predpisano operacijo. To se izvaja na več načinov. Katerega uporabiti, je odvisna od stanja označbo jajčnikov.

Na tej stopnji, naslednje dejavnosti:

• moxibustion ciste z uporabo laserja;
• demedulyatsiya (jajčnik odstranitev v svojem srednjem delu);
• klin resekcija (črtanje jajčnikov odseka prizadetega dela v obliki klina);
• oluščeno (zdravnik odstrani transformirana tunica plast ovarijskih foliklov in igla prebode robovi zašite);
• galvanocautery (točka uničenje jajčnikov na svojem področju, ki proizvaja preveč hormona).
• zareze (njihov kirurg naredi globino 1 cm na mestih, kjer sijaj foliklov, tako da bi se lahko sproščajo v času dozorevanja jajčeca same).

napovedi

Ženske, ki se strinjajo o vseh predlaganih metod za zdravnike, ki se zanimajo za eno vprašanje: ali je možno zanositi, medtem ko sklerokistoz jajčnikih? Statistični podatki kažejo, da brez zdravljenja, je neplodnost diagnosticirali v 90% primerov. Drug terapija "klomifen" izboljšuje delovanje jajčnikov pri 90% bolnikov, vendar je prišlo do nosečnosti, medtem ko le 28% od njih. Vendar pa lahko po nekaterih pozitivnih rezultatov je tako visoka kot 80%.

Pomanjkanje proizvoda "klomifen" - to učinkovit le na začetku bolezni ali po operaciji kot adjuvans.

Zdravljenje močnejših zdravil, kot so "gonadotropinov" po statistiki vsaj privede do ovulacije pri 28% bolnikov, največje - 97%. Tako noseča od 7 do 65% žensk.

Če sklerokistoz jajčnikov zdravljena operativno, pozitivne rezultate opazili pri približno enako pogosto, kot je konservativne terapije. Po statističnih podatkih, po operaciji na jajčnikih priložnost, da bi zanosila dobili 70-80% žensk.

Komentarji

Za mnoge ženske, dobili jih nesreča uprizoritev diagnozo "jajčnikov sklerokistoz". Pregledi bolnikov na zdravljenje, so zelo različni. Nekdo je pomagal tabletke, da nekdo - delovanje, in nekdo nosečnosti ni prišlo, ne glede na to, katere metode so sprejeti.

Obstaja tudi majhen delež bolnikov nastop nosečnosti brez kakršnega koli zdravljenja poročanja, čeprav je diagnoza "sklerokistoz jajčnikov" ni bil posnet. Ti nasprotujoči rezultati so lahko posledica posameznih značilnostih vsakega posameznika in se ne sme jemati kot norma.

Toda izboljšanje zdravja po zdravljenju, pišejo v pregledu, večina žensk. Le nekaj bolnikov, ki so poročali, da so se normalizirajo na mesec napreduje za kratek čas, potem pa so se ponovno zahteva, da se hormoni.

In končno, je del pregledov, v katerem ženske trpijo zaradi videza svoje dolgotrajne bolečine na področju jajčnikov in potrebušnice po zdravljenju z operacijo.