Sistolični šum na srcu

Pojav sistolični šum na srcu, lahko pozna vsakogar. Kljub temu, njihova prisotnost je treba omeniti, saj v večini primerov se pojavljajo v ozadju resne bolezni. To je neke vrste organizma znak, ki kaže, da je bilo nekaj težav s srcem.

Kaj je mišljeno z zdravniki srčnih šumov

Uporaba izraza kot "hrup", v zvezi s srcem, kardiologi pomeni zvočni pojav, povezan s spremembami v pretoku krvi v žilah in srcu. Med lahko navadni ljudje naletijo mnenje, da je hrup v predelu srca - to je problem značilnost otroštva. Moramo priznati - to stališče je blizu resnice, saj je več kot 90% funkcionalne zaznavanje hrupa, določenega pri mladostnikih in otrocih. Toda hkrati sistolični šumenju je bila diagnosticirana in mladi, stari, stari od 20 do 28 let.

Mnenje mnogih kardiologov glede šum na srcu pri odraslih se strinjam: kot simptom točke do določene srčne patologije, kar zagotavlja podlago za popolno srčnih študij.

Izraz "sistolični" je neposredno povezana s hrupom, ki so slišali v vrzeli med prvim in drugim srčne tone. Zvoki sami ustvarili pretok krvi okrog srca ali njenih ventilov.

Katere vrste hrup je mogoče izpolniti

V medicinskem okolju, takega kot šum na srcu, so razdeljeni v več kategorij. Ta funkcionalna sistolični šum, tako imenovani nedolžne in organsko, prisotnost katerega kaže posebno patologije.

Nedolžni zvoki so tako poimenovali zato, ker so lahko zaradi različnih bolezni, ni povezana s srcem. To pomeni, da niso simptom boleznijo srca. Barva glasu je ta vrsta hrupa je mehka, nestabilen, glasba, skratka, ima dovolj nizko intenzivnostjo. Taki zvoki so oslabljena z zmanjševanjem telesne dejavnosti in ne v posesti preko srca. Narava njihove spremembe niso povezane s toni srca, vendar je to odvisno od položaja telesa.

Kar se tiče organske hrup, ki nastane zaradi septalno napake ali ventilom (tj atrijske hibo ali ventrikularne septalno). Barva glasu hrupa lahko označimo kot stabilna, težko, grobo. Glede na intenzivnost so ostre in glasno, z znatnim trajanja. Ta vrsta hrupa se izvaja zunaj srca v pazduho in interskapularne regiji. Po vadbo so organske zvoke pomnožili in shranimo. so tudi v nasprotju z funkcijo povezana s srcem tonov in enako dobro izkoristiti z različnimi položaj telesa.

Sistolični šum vključuje različne vrste akustičnih pojavov na območju srca:

- Zgodnje sistolični šum;

- pansystolic (holosystolic);

- sredi pozno hrupa;

- srednesistolicheskie hrup.

Zakaj v srcu obstajajo različne vrste hrupa

Če ste pozorni na precejšen hrup, ki ga dojemajo kot grožnjo za zdravje, je treba opozoriti, da so za nekaj ključnih razlogov povzroča.

Sistolični šum na srcu lahko posledica aortno stenozo. V skladu s to diagnozo treba razumeti prirojeni ali pridobljeni aortne zožitve luknjo z Spajanje zavihkov samega ventila. Ta proces je težko normalnega pretoka krvi v srce.

Aortno stenozo je mogoče pripisati eni izmed najpogostejših srčnih napak, ki se pojavljajo pri odraslih. Pri tej bolezni se pogosto pojavijo aortne in mitralne insuficience. Glede na to, da je naprava trenutno aorte nagnjeni k kalcifikacije (ko napreduje stenoza), razvoj bolezni narašča.

V večini primerov, ko osnovna hudo aortno stenozo, levega prekata močno preobremenjena. V tem času, srce in možgani začeli trpijo zaradi pomanjkanja preskrbe s krvjo.

Aortna insuficienca lahko pripišemo tudi o razlogih, ki razvijajo sistolični šum. Bistvo te bolezni je, da se zagotovi, da je aortne zaklopke ne more popolnoma zapreti. Ona aortna regurgitacija pogosto razvije na ozadju infektivnih endokarditis. Da bi vplivala na razvoj te bolezni je revmatična mrzlica (več kot polovica primerov), sistemski lupus eritematozus, sifilis in ateroskleroze. Hkrati pa je bila podlaga za to napako redko povzroči poškodbe ali okvare ploda. Sistolični šum v aorti lahko znak pojava relativnega insuficience aortne ventila. Tak pogoj lahko povzroči dramatično širitev vlaknaste obroča ventila in samega aorte.

Akutna mitralna regurgitacija - je še en vzrok sistolični šum. V tem primeru je hiter pretok tekočin ali plinov, ki se pojavlja v votlem mišični organ v postopku zmanjšanja. Takšno gibanje je nasprotna normalni smeri. Taka diagnoza v večini primerov je rezultat abnormalnosti v predelnih stenah.

Sistolični šum v pljučni arteriji prikazuje razvoj na področju stenoze. S takšno bolezen v ventilu pljučne arterije zožen trakt desnem prekatu. Ta vrsta stenoze je približno 8-12% vseh prirojenih srčnih napak. Takšen hrup vedno spremlja sistolični tresenja. Še posebej izrazita obsevanje hrupa za plovila vratu.

Omeniti, in trikuspidalne zaklopke. Pri tej bolezni je zožitev trikuspidalne ventila. Te spremembe so največkrat posledica vpliva revmatične vročine. Simptomi te vrste stenoze vključujejo hladno kožo, utrujenost, nelagodje v zgornjem desnem kvadrantu trebuha in vratu.

Razlogi sistolični šum pri otrocih

Dejavniki, ki vplivajo na delovanje otroško srce, veliko, vendar pa so najpogosteje naslednje:

- Atrijska septalna napake. Pod napake pomenilo odsotnost atrijsko veziva tkiva, kar vodi k izpustu krvi. Obseg ponastavitev odvisna od skladnosti prekatov in velikosti napak.

- Anomalno pljučne venske donos. Govorimo o napačnem nastanek pljučnih žilah. Natančneje, so pljučne žile ne poročajo na desni atrij, takoj spadajo v desni atrij. Pogosto tako da se zlije z atrij do velikih krožnih venah (desno nadrejenega vena Dunaj, Dunaj brez para, levo brachiocephalic spojnih, koronarni sinus in krvni tok).

- koarktacija aorte. V skladu s tem opredelitev skriva prirojeno srčno napako , pri kateri je segmentni zožitev prsni aorte. Z drugimi besedami, segmentnih aorte lumen postane manjši. Ta problem se zdravijo z operacijo. Če je ta diagnoza ne bi ukrepali, se bo zmanjševanje otroka aorta narašča, saj se starajo.

- ventrikularna septalna napake. Ta problem je tudi eden od razlogov, da je osnovna sistolični šum na srcu otroka. Ta napaka je značilna po tem, da je napaka razvija med obema prekate srca - levo in desno. To srce napaka se pogosto zapiše v izoliranem stanju, čeprav obstajajo primeri, ko je takšna napaka del drugih srčnih napak.

- sistolični šum pri otroku povzroči, da se srce lahko povezano z odprtim arterijske napake. Govorimo o kratkem plovila, ki povezuje pljučno arterijo in sestopnega aorto. Potreba po tem fiziološko spoju izgine po prvem dihanje dojenčka, tako da za nekaj dni, da se bo zaprl. Ampak, če se to ne zgodi (da, v resnici, je bistvo napake), kri se še naprej ranžirana iz sistemskega krvnega obtoka v majhno. Če je vod majhna, je, načeloma, ne bo imel znatnega negativnega vpliva na zdravje otroka. Toda, ko se ukvarjajo z velikim ductus arteriosus, obstaja tveganje za resne srčno preobremenitve. Simptomi te bolezni - to je del zadihanosti. Če je tok zelo velika (9 mm ali več) lahko novorojenčka v kritičnem stanju. V tem primeru je sistolični šum pri otrocih ni edini simptom - srce sam se bo povečala v velikosti. Delovanje v sili se uporablja za nevtralizacijo tako resno grožnjo.

Ločeno je treba dotakniti novorojenčka kategorijo. Heart otrok po rojstvu je slišal celo v bolnišnici. To je storiti, da bi se izognili morebitnim patologij. Ampak, če je bil tam posneli hrup, potem ne bo negativnih zaključkov predčasno. Dejstvo, da v povprečju vsak tretji otrok opredeljuje določene zvoke. In ne vsi od njih so dokazi o nevarnih procesov (ne da bi negativno vplival na razvoj otroka in jih ne spremlja krvni obtok). Bilo je v času svojega (pretok krvi), prestrukturiranje lahko funkcionalno zvoke otroka, ki prav tako ni predstavljala nevarnost za zdravje. V tem stanju, kot je X-ray in elektrokardiograma bo pokazal normalen razvoj dojenčka srcu.

Kar se tiče hrupa, ki je del dojenčkih, so bile določene v prvih treh mesecih po rojstvu. Ta diagnoza pravi, da je v plodu nastanek srčnega otroka ni bilo do konca razvoja in, kot rezultat, ima določene prirojene okvare. Če se bo stopnja vpliva odpovedi srca na razvoj otroka je previsoka, je možno, da bodo zdravniki odločijo o poteku operacije za odpravo bolezni.

Značilnosti hrupa vrhunec srca

S to vrsto značilnosti hrupa slednje lahko razlikujejo glede na vzrok in mesto nastanka.

1. Akutna mitralne insuficience. V tem primeru se lahko hrup opišemo kot kratke. Se pojavi zgodaj (protosistolichesky). Uporaba ehokardiografija je mogoče prepoznati hypokinesis cona akordi vrzel, značilnosti in drugih bakterij endokarditis.

2. kronične mitralne insuficience. Hrup te vrste je med krčenjem prekatov (holosystolic in pansystolic) polno zasedeni. Obstaja neposredna odvisnost okvare ventila, količina krvi vrača z napako in značaj hrupa. Sistolični šum na vrhu srca v okviru teh značilnosti je najbolje izkoristiti v vodoravnem položaju. Če se bo napaka napredek, je otipljiva vibracija prsnega koša, v sistoli.

3. Relativna mitralna insuficienca. Če ste preživeli dolgo obdobje pregleda (X-ray, ehokardiografije), je mogoče ugotoviti dilatacija levega prekata. Sistolični šum na vrhu v tem primeru se lahko ohrani v celotnem obdobju prekata krčenja, vendar bo relativno mirno. Če se znaki zastojev v odpovedi srca zmanjša, in izvaja ustrezno terapijo, se bo zmanjšala zvočnosti hrupa.

4. disfunkcija od papilarni mišic. Pri pregledu pogosto kaže znake miokardni infarkt, ali (ii) ishemskimi. Takšna sistolični šum na vrhu srca lahko opišemo kot spremenljiv. Poleg tega je značilnost videz blizu konca sistoli ali na srednjem odseku.

5. prolapsa mitralne zaklopke. To je mogoče s kombinacijo pozne sistolični šumenje. Bremenilo ta tip je najboljši v pokončnem položaju. Takšen hrup v odvisnosti od stanja bolnika lahko precej razlikujejo. Takšna sistolični šum na vrhu je značilna manifestacija srednjega dela sistoli (ti mezosistolichesky klika).

Hrup na levi strani prsnice (točka Botkina)

Na hrup te vrste obstaja več razlogov:

- ventrikularna septalna napake. Vidno tresenje prsih v sistoli na levi strani prsnice. V značilnosti hrupa v velikosti napak nima nobenega učinka. Srčna grba je prisoten v 100% primerov. Fixed grobo sistolični šum, ki zaseda celotno sistoli in je potekal v vseh oddelkih. S pomočjo rentgenskega lahko odkrijejo dilatacijo aortnega loka in pljučne zastojev.

- kongenitalna pljučna stenozo. Ena od glavnih značilnosti - simptom mačji prede. Ko gledamo opazna srčni grba (izboklina prsnega koša). Druga ton pljučni arteriji oslabljen.

- obstruktivno kardiomiopatijo. Sistolični šum na Botkin te vrste je v povprečju in se lahko razlikujejo v intenzivnosti, odvisno od položaja telesa, ko človek vreden - rast, ki leži v državi - umirila.

- Tetarda Vrvica. Te hrup odlikuje shunt kombinacijo leve proti desni srčnih votlinah zaradi napake v septuma med prekati in pljučni arteriji zožitve. Zvok je groba, s fiksacijo sistolični tresenja. Hrup se najbolje slišali na najnižji točki prsnice. S pomočjo EKG se lahko pritrdi znake na desni ventrikel hipertrofičnih sprememb. Ampak s pomočjo rentgenskih žarkov kažejo patologija ne bo delovala. Kadar se kateri koli obremenitev kaže cianoza.

Hrup na desni strani prsnega koša

Na tej točki (ii medrebrna prostor) auscultated aortne napak. Hrup v umetnosti Predlagamo pridobil zožitve ali imajo prirojeno genezo.

Takšna sistolični šum ima nekatere značilnosti:

- najugodnejša zanimivi za njegovo odkrivanje - je 4 in 5 medrebrne prostore na levi strani prsnice;

- pensistolichesky, intenzivna, grobo in pogosto strganje hrup;

- izvajamo na levi strani prsnega koša, in doseže zadaj;

- v sedečem položaju povečuje hrup;

- rentgenski pregled zazna razširitev aorte kalcifikacija svoj ventilski aparat in povečanje levega ventrikla;

- pulz ima slabo vsebino in tudi redke;

Napredovanje napaka vodi v širitev levega prekata arterij in lukenj. V tem primeru obstaja možnost poslušanja od dveh različnih hrupa. Če je sistolični šum sprožila prirojene stenoze, bo predstavila dodatno izgon tona, ki je zaradi sočasne aortno rugurgitatsiey.

Srčni šum med nosečnostjo

Med rojstvu otrok se lahko pojavijo sistalicheskih hrup. Najpogosteje so funkcionalne narave in zaradi močno povečane obremenitve na srcu nosečnici. Takšno stanje je najbolj značilne tretjem trimesečju. Če so bile določene hrup, to je znak, na da bi nosečo stanje (ledvice, odmerjanje obremenitve, krvni tlak) pod skrbnim nadzorom.

Če so vse te zahteve natančno izpolnjeni, potem je vse možnosti, da bo nosečnost kot porod, pozitivno, brez negativnih učinkov na srce.

diagnoza hrupa

Prvič, kako začeti postopek diagnosticiranja bolezni srca - opredelitev odsotnosti ali prisotnosti šum na srcu. V tem primeru avskultacija srca izvedemo v vodoravnem ali navpičnem položaju, po vadbi, na levi kot tudi na višino inhalator. so, da bi sistoličnega srčnega šumenjem taki ukrepi potrebni, vzroki, ki so lahko povsem drugačna, je bila natančno opredeljena.

Če govorimo o napakah mitralnega ventila, potem je najboljše mesto za poslušanje hrupa v tem primeru vrh srca. V primeru napak aortnih ventilov je treba pozornost nameniti tretjem medkrepljivemu prostoru na levi strani prsnice ali drugem v desno. Če se boste morali spoprijeti s pomanjkljivostmi tricuspid ventila, potem v spodnjem robu telesa prsnice bolje slišite sistolični šum.

Kar zadeva temo značilnosti hrupa, je treba omeniti dejstvo, da imajo lahko drugačno fazo (sistolični in diastolični), trajanje, variabilnost in prevodnost. Ena od ključnih nalog na tej stopnji je natančna opredelitev enega ali več epicentrov hrupa. Pomembno je tudi upoštevati tresenje hrupa, saj ta dejavnik kaže specifične procese. Če blago sistolični šum ne predvideva resnih težav, potem grobo, žaganje, strganje priča o stenozi pljučne aorte ali aortne aorte. V nasprotnem primeru se v primeru infektivnega endokarditisa in mitralne insuficience fiksira hrup. Upošteva se glasnost tonov nad bazo in konico srca.

Med diagnostičnimi dejavnostmi je zelo pomembno, da najprej izključite izven srčnega hrupa, to je vir, ki je izven srca. V večini primerov lahko s hrupom zaznamo tako hrup. Takšni akustični pojavi so določeni le v obdobju sistole. Izjemoma jih je mogoče poslušati med diastolom.

Za diagnosticiranje stanja srca se uporabljajo različne tehnologije. Njihova uporaba je potrebna, saj je treba potrditi sklepe, pripravljene na podlagi pridobljenih fizičnih podatkov. Da bi dosegli ta cilj, strokovnjaki uporabljajo FCG, EKG, radiografijo srca v treh projekcijah, ehokardiografijo, vključno s prenosom prehoda.

Izjemoma so s strogimi indikacijami uporabljene invazivne diagnostične metode (sondiranje, kontrastne metode itd.).

Za merjenje intenzitete srčnega šuma se uporabljajo določeni vzorci:

- fizična obremenitev (izometrična, izotonična in karpalna dinamometrija);

- dihanje (zvišanje hrupa iz levega in desnega dela srca pri izdihu)

- atrijska fibrilacija in ekstrasistola;

- položajne spremembe (dvižne noge v stoječem položaju, spreminjanje položaja pacienta in čučanj);

- Valsalva test (fiksiranje dihanja z zaprtimi ustji in nosom) itd.

Ključne ugotovitve

Najprej je pomembno razumeti pomen sodobne diagnostike ob prisotnosti hrupa v srcu. Njegovo nujnost razlaga dejstvo, da sistolični šum ne more napovedati oprijemljivih zdravstvenih težav, hkrati pa je lahko tudi izraz resne bolezni.

Zato je vsak hrup, ki je bil odkrit v srcu, treba razložiti s kvalificiranimi zdravniki (potrebno je pravilno in natančno določiti vzrok). Dejansko imajo vedno srčni šumi posamezne značilnosti, povezane s starostnimi obdobji. Vsak hrup v srcu si zasluži zdravnikovo pozornost. Pojav srčnih šumov pri nosečnici je zadosten razlog za vzpostavitev stalnega nadzora nad njeno boleznijo.

Tudi ob odsotnosti vidnih težav s srcem ali simptomov katere koli patologije je treba redno pregledovati. Navsezadnje pogosto odkrijejo sistolične zvoke po naključju. Tako lahko periodična diagnoza ugotovi prisotnost patologije na stopnji, kjer je mogoče učinkovito zdravljenje.