Revmatoidni artritis: Simptomi, diagnoza, zdravljenje z zdravili pri otrocih in odraslih

Kronično vnetje vezivnega tkiva, ki vpliva na sklepe imenujemo revmatoidni artritis. Simptomi, bo diagnoza in zdravljenje te bolezni, se razpravlja v uporabljenih materialov iz tega člena.

Kaj je revmatoidni artritis?

To je zelo resna bolezen, ki lahko nekaj leti obrnejo povsem zdravega človeka v slaboten neveljavna. Znano je, da revmatoidni artritis kategorija uvrščen kot avtoimunskih bolezni. Razvil je preprosto shemo. Različne vrste belih krvnih celic zaradi izpostavljenosti do nekaterih dejavnikov so se začeli hitro uničiti strukturo svojih sklepov. So nabreknejo, in čez nekaj časa pa so erozija. V manjši meri vpliva na kite in vezi. Sam hrustanec je popolnoma uničena.

Patologija je značilna kronično progresivno vnetje sinovialne membrane. V večini primerov, ta proces se nanaša na stopalih, kolenih, kolkih in sklepih roke. Ker je bolezen napreduje kosti vplivala hrustanca in sklepov deformira. V hudih sistemskih manifestacij so mogoča ob sočasnem porazom krvnih žil, kože, mišic in srca.

zgodovinski podatki

Bolezen revmatoidni artritis je znan že iz antičnih časov. Rheuma prevedeno iz grščine pomeni "tok". Razlogi za uporabo izraza, obstaja več različic. Nekateri raziskovalci menijo, da bolezni, povezanih s potekom sluzi, ki se postopoma kopičijo v možganih. Drugi pojasni svojo razlago o naravi bolečine, ki se pojavljajo vsakič, ko napada. Sčasoma je postalo jasno, da ni nič in nikjer artritis ne teče, vendar se je odločil, da bo ime.

Ta bolezen prizadene najbolj ohranjene dele človeškega telesa - kosti. Med arheoloških naselij znanstveniki dalo značilnost revmatoidnem artritisu obremenjuje skeletnih ostankov. V medicinskih priročnikov lahko najdete nekaj imen bolezni: kronična nalezljiva revmatizem, deformirajoči artritis, disfiguring bolezen, vendar pa je ime zaljubljen.

Najprej je bil predlagan izraz "revmatoidni artritis" na 1858 A. GARRO leto. Vendar pa je podroben opis bolezni opisan že 1800 m Augustine Bove. On je eden od vrste putike šteje. Leta 1892 je Harry uvedla jasno razlikovanje med obema pojmoma.

Vzroki revmatoidnega artritisa

Če poznate razloge za razvoj revmatoidnega artritisa, diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje običajno ne povzroča preveč težko. Poleg tega lahko ta informacija prepreči nadaljnje napredovanje bolezni z določeno stopnjo verjetnosti. Njena preprečevanje, kot pravilo, ki temelji na odpravi delovanja izzivalen dejavnikov.

Etiologija bolezni ni povsem jasen. Strokovnjaki opredelila številne dejavnike, ki lahko skupaj povzročijo razvoj bolezni. Glavno vlogo imajo dedno nagnjenost. Običajno je treba levkociti ubiti tujih elementov. Mednje spadajo bakterije, viruse, rakave celice. Če je okvara v imunskega sistema telesa na genetski ravni, bele krvničke postopoma izgubijo sposobnost prepoznavanja "dobre" in "slabe" elemente. Po drugi strani pa spremembe v genih, ki so odgovorni za delovanje posameznih vrst levkocitov, kar vodi do motenj v razmerju celic. Ta se bo začel vnetni proces, ki ni pravočasno ustavi in postane kronična. Tako postopno razvijanje revmatoidnega artritisa. Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje - nekaj vprašanj, da bi moral vsakdo vedeti osebo na tveganja za pojav te bolezni.

Na bližnjih sorodnikov se prenašajo ni sama bolezen, in dovzetnost za motnje imunskega sistema, kot je opisano zgoraj. To se lahko izvede v obliki bolezni. Verjetnost pojava revmatoidnega artritisa je odvisna od stopnje sorodstva, kot tudi vpliv nekaterih dejavnikov v celotnem življenju. Slednje vključuje:

• Kajenje. Povezava med te zasvojenosti in artritisa, so znanstveniki opazili v 70-ih letih prejšnjega stoletja. Kajenje več kot 25 cigaret na dan (nad 20 let), za dalj časa povečuje tveganje za bolezni. Sestavni deli tobačnega dima vplivajo na imunske celice, zaradi česar je slednji začeli s proizvodnjo avtoprotitelesa.
• Spol in starost. To je dokazano, da so pošteno sex bolj dovzetni za revmatoidnim artritisom. Bolezen se lahko izrazijo pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se pojavi okoli 40-50 let.
• Okužba. Bolniki z revmatoidnim artritisom lahko opazili poslabšanje bolezni po zadnjem času dogajajo SARS.
• Hormonske motnje. Znanstveniki so pokazale, da peroralni kontraceptivi znatno zmanjša pogostnost revmatoidnega artritisa. Nosečnost pri ženskah s to diagnozo pogosto povzroča odpuščanje in dela, nasprotno, prispevajo k poslabšanje.

V okviru delovanja sistema celic imunskega opisani dejavniki začeli napad lupin skupnih elementov, ki izzove jih vnetja. Koža na prizadetem območju postalo vroče in boleče. Negativni učinki sistema celic imunskega velja tudi za krvne žile, kar pojasnjuje izvensklepnem manifestacije na bolezni.

klinična slika

Z drugimi patologij podobnih razlogov ni mogoče zamenjati klasično revmatoidnega artritisa. Prvi simptomi bolezni se pojavijo v nekaj tednih, dokler se vnetje ne postane očitna. Sprva je bolezen vpliva na indeks in srednje prste na roki. V tem primeru, je vnetje in je oteklina v metacarpophalangeal sklepih. Nahajajo se na dnu prstov. Značilnost simptom bolezni je istočasna uničenje spojev na nasprotni strani. sindrom bolečina se lahko pojavi od nekaj mesecev do enega leta. To nelagodje se običajno pojavi zjutraj in traja do poldneva, nato pa gre v zatonu. Po delu ali uresničevanje bolečine prehodov.

Vzporedno s patološkim procesom pridruževanja majhne sklepe na nogah, ki se nahajajo na dnu prstov. Bolniki poročajo bolečino pod blazine ob pritisku. Kot je napredovanje bolezni vneta vse večje sklepe (gleženj, kolenu in rami).

Drugi simptomi vključujejo revmatoidnih in sindrom jutro togost. Bolniki pravijo, da se pojavi nelagodje po spanju. Tako imenovani revmatoidni vozliči so oblikovane v območju tik pod komolcem, na nogah in rokah. V zvezi s tem so predstavljene z akumulacijo imunskih celic, ki obkrožajo mesto mrtvo tkivo.

Pri nekaterih bolnikih, je klinična slika dopolniti s poslabšanjem splošnega stanja. Temperatura naraste, njihovo spanje in apetit. Revmatoidni artritis prstov v fazi označen s deformacijskih ščetke. To stanje spremlja tako imenovani lakti odklona, je mobilnost sklepov postopoma zmanjšuje. Z vstopom v vnetnih procesov vretenčnih sklepih, ki povzroča hude bolečine v vratu in tilniku.

faza bolezni

Prepoznavanje več meril, s katerimi je mogoče natančno razvrstiti fazo revmatoidnega artritisa. Najbolj informativne so tiste, ki temeljijo na rezultatih rentgenskih žarkov.

Te so razdeljene v štiri kategorije:

• V začetni fazi, prvi prepoznavne znake upadanja kostne gostote. To je edina manifestacija bolezni, ki se lahko določi radiografijo. Mehka tkiva postopoma zgostiti. Včasih kosti mogoče razlikovati svetle dele. Ta tako imenovani ciste. Če so skupni prostori ozke, lahko govorimo o hitrem razvoju bolezni, in kmalu je prehod na naslednjo stopnjo. Posebnost v tej fazi bolezni se podaljša za brez očitnih kliničnih znakov. Bolnik ne boste opazili zdravstvene težave, tako da se ne mudi, da gredo k zdravniku.
• V drugi fazi je značilna za nadaljnji razvoj bolezenskega procesa in sodelovanje v njegovih kosteh. Prvi, ki trpijo v rokah coni komolci in zapestja. Če je erozija lokalizirana blizu hrustanca na tem področju je omejena gibljivost. V tem primeru se lahko sam hrustanec tkivo ostane nedotaknjen, ampak mišice so že začeli atrofije. Bursa oteklino in rahlo vnete. Bolniki v akutnem ponavadi pritožujejo zaradi bolečin.
• Pri revmatoidnem artritisu, tretja faza na sliki zasledimo mišično atrofijo in deformacije spoja. Če depoziti soli opazili v začetni fazi bolezni, je jasno razlikuje kalcifikacija na rentgen.
• V četrti fazi postane bolezni kosti. Na rentgenskega jasno kaže, osteoporoza, več erozije in ciste. Skupno je popolnoma deformirana in atrophied mišice okoli njega.

Uprizarjanje revmatoidni artritis omogoča izbiro najbolj učinkovito zdravljenje, in da se prepreči morebitne zaplete.

zdravniški pregled

Revmatoidni artritis je uvrščen v kategorijo kroničnih bolezni neznane etiologije, zato njeno odkrivanje pogosto težko. Leta 1997 je American College of revmatologijo predlagala več meril za ugotavljanje te patologije, ki ostajajo pomembne za ta dan. V štirih od sedmih predmetov iz seznama simptomov diagnoze se lahko šteje za zanesljive.

1. Jutranja okorelost.
2. Revmatoidni gomoljev.
3. Poraz več kot tri sklepe.
4. Pozitivna revmatoidni faktor.
5. Poraz zapestja.
6. Rentgenografske spremembe.
7. Simetrični bolezen sklepov.

Na žalost lahko zgoraj navedene simptome, se odkrijejo šele v kasnejših fazah razvoja bolezni. Zato je v primeru jutranja okorelost in bolečine v sklepih morali iti v bolnišnico. Če diagnosticiran revmatoidni artritis, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje in preventivne ukrepe za te bolezni je treba znano, da vsak zdravnik.

Za potrditev dokončno diagnozo bolnika predpiše obvezne rentgenske žarke rokah in nogah, krvno preiskavo za odkrivanje revmatoidnega faktorja in vrednotenja ESR. Po pregledu je zdravnik izbere ustrezno zdravljenje. Ponavadi je kompleksna in je sestavljen iz več faz. Na vsakem izvedbenem opisali spodaj.

osnovna terapija

Da bi odpravili "podlago bolezni" se uporablja osnovni zdravljenju revmatoidnega artritisa. Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ne odpravi bolečino in druge simptome bolezni. Namenjeni so prekinili nadaljnji razvoj bolezni. Pozitiven učinek zdravil postane opazna šele po mesecih zdravljenja.

Gold pripravki za boj proti bolezni so bili uporabljeni za skoraj sto let. Njihovo delovanje je še posebej učinkovita v zgodnjih fazah bolezni s hudimi bolečinami v sklepih in revmatoidnih. Med možnimi stranskimi učinki vključujejo pojav "zlate" dermatitisa in mukozitisa.

Imunosupresijska zdravila so prav tako pogosto uporablja za zdravljenje ( »MTX", "azatioprin"). Ta zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa so usmerjeni v umetno zatiranje obrambi telesa. Glede na to, da so bili sprejeti zaradi raka, mnogi se bojijo, da jih uporabljajo. Vendar pa je to napačen strah. Za zdravljenje artritisa uporablja nižja doziranja, tako neželeni učinki so zelo redki.

V nekaterih primerih, bolniki so predpisani sulfonamide. Ta protibakterijska zdravila, ki inhibirajo rast patogenih organizmov. Verjetnost pojava neželenih učinkov je zelo nizka. Njihova učinkovitost je nekoliko nižja v primerjavi z imunosupresivnimi zdravili in zlata. Pozitivne dinamika terapevtske pri bolnikih z diagnozo "revmatoidni artritis prstov," opazili šele po šestih mesecih od takega zdravljenja.

protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) imajo analgetično in antipiretik učinek ( "meloksikam" "diklofenak"). So predpisana za akutne bolečine v sklepih. Te droge bistveno izboljšanje stanja bolnika. Treba je ustaviti jih vzeli kot bolezen, nemudoma vrniti. NSAID niso mogli popolnoma premagati bolezen, so le odpraviti neprijetne simptome. Skoraj vsa zdravila imajo kontraindikacije, da pred začetkom potek zdravljenja je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom.

Selektivni zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa, ne uporabljajo tako dolgo nazaj. To je nova beseda v sodobni medicinski praksi. Taka zdravila so namenjeni za znatno zmanjšanje števila neželenih učinkov, saj delujejo izključno na mestu vnetja in ne vpliva na druge organske sisteme. Selektivni droge selektivno inhibirajo produkcijo vnetnih posrednikov v sklepni hrustanec. Droge so primerni za uporabo. Treba je opozoriti, morebitne pomanjkljivosti vpliva na povečanje strjevanju krvi. To pa lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap.

Kortikosteroidi ( "prednizolon", "deksametazon") se uporablja v boju proti revmatoidnega artritisa. Ta hormonska zdravila, izdelana za zmanjšanje bolečine in jutranjo okorelost v sklepih. Razmerje med zdravniki na vprašanje uporabe kortikosteroidov dvoumnih. Nekateri ponavadi uporablja za zdravljenje bolezni, hormoni, drugi - proti. Nedavne razložiti svoje poglede različnih stranskih učinkov. Hormoni, poleg splošnega vpliva na telo, lahko poveča raven sladkorja v krvi, zmanjša imunski sistem, povzroči visok krvni tlak. Zato je pred predpisovanjem zdravljenja, zdravnik pretehtati "prednosti" in "slabosti".

Lokalno zdravljenje revmatoidnega artritisa

Pripravki, opisane zgoraj, niso primerni za vse bolnike. V nekaterih je Idiosinkrazija za del komponent, drugi ne opazimo pozitiven terapevtski učinek. Zato je v nekaterih primerih, zdravniki se obrača na lokalno zdravljenje.

Med kronične bolezni z uporabo laserskega sevanja. Ta terapija daje blag protivnetni učinek. Približno 80% bolnikov opozoriti izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja.

Druga možnost zdravljenja je krioterapija. Med postopkom, specialist vpliva globoko hlajenje prizadetih sklepov. Krioterapija je popolnoma neškodljiv in nima kontraindikacij.

Uporaba mazila in kreme za različne zagotavlja le začasno olajšanje. Stvar je v tem, da se koža ne zamudite več kot 7% aktivnih sestavin. To ni dovolj, da dobimo stabilen terapevtski učinek. Kljub številnih koristi zdravljenja z mazili, za njihovo pomoč v izjemnih okoliščinah.

fizioterapija

Po odstranitvi akutne oblike bolezni lahko uporabimo masažo, kot tudi druge metode fizioterapijo. Stvar je v tem, da je to zdravljenje stimulativni učinek in pomaga zmanjšati lokalno vnetje. Te terapije izboljša pretok krvi v prizadetih sklepih in hkrati povečati njihovo mobilnost. V medicinski praksi se danes aktivno uporablja parafin, UHF, phonophoresis, kot tudi infrardeče sevanje.

pravilna prehrana

Ravnanje v strogi dieti indicirano za bolnike z diagnozo "revmatoidnega artritisa". Simptomi, lahko diagnozo in potek bolezni ugotoviti vzrok nastanka. Vendar pa je glede na te dejavnike, prilagoditve prehrana ponujajo vse bolnike.

Zdravniki menijo, da nekatera živila prispevajo k vnetja v tkivih. Ti vključujejo svinjino, vse agrumov, pšenica in rž, mlečne izdelke, pa tudi koruza. Zdravniki priporočajo uživanje več rib, ječmen in ajdo, jajca. Posebno mesto v svoji prehrani morajo pripadati sadja in zelenjave, bogate z vitamini. Za celoten potek zdravljenja je priporočljivo izključiti maščob in ocvrte hrane. Izdelki morajo biti paro, in jesti majhne, pogoste obroke. Skupaj s spremembami terapijo drog v prehranjevalnih navad ima pozitiven učinek na dinamiko okrevanja.

Juvenilni revmatoidni artritis

Simptomi, zdravljenje, diagnoza te bolezni pri otrocih ne razlikujejo od predmeta in terapijo pri odraslih bolnikih. Revmatoidni artritis juvenilni tipa značilna hiter razvoj. 100 tisoč otrok to bolezen se pojavlja na vsakih 15 bolnikov.

Bolezen se pojavlja predvsem mlajši od 16 let, in lahko še nekaj let. Njen razvoj je običajno posledica različnih vplivov, od virusnih okužb in konča s povečano občutljivostjo do nekaterih okoljskih dejavnikov.

Glavni simptom revmatoidnega artritisa pri otrocih je bolečina v enem ali več sklepov hkrati. Ko gledamo od njihove deformacije opazili, da se sprva kaže kot oteklina. Postopoma je funkcionalnost sklepov zmanjša. V nekaterih primerih pri mlajših bolnikih povečala bezgavke, vročina.

Terapija vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil ( "Ortofen" "Brufen") v kombinaciji z soli zlata in imunosupresivov. Ko se neaktivni fazi bolezni zdravljenje sanatoriju priporočljivo za otroke, kjer z različnimi zdravstvenimi ukrepi ne normalizira gibalne aktivnosti.

Ne pustite brez pozornosti, juvenilni revmatoidni artritis. Simptomi, zdravljenje, diagnoza te bolezni pri mladih bolnikih zahteva usposobljene pristop. Če čas, da sprejmejo vse potrebne terapevtske ukrepe za odpravo te bolezni, je mogoče, da se prepreči razvoj resnih zapletov. Poleg tega, visoko kakovostno zdravljenje v zgodnjih fazah, ne vpliva na bodoče življenje mladega pacienta.

preprečevanje

Mnogi bolniki se sprašujejo, kako zdraviti revmatoidni artritis. Diagnoza se sliši grozno, ampak ni nujno, da je strah. Na žalost, zdravilo za to bolezen ne obstaja. To je kronična proces, ki pogosto zahteva vseživljenjsko terapijo. Najbolj pomembna stvar - da se takoj začne.

Danes, strokovnjaki z vsega sveta, so v nenehnem iskanju novih terapevtskih metod, ki jih ne spremljajo stranskih učinkov. Še posebej pomembno je to vprašanje za ženske v položaju, ki trpijo zaradi revmatoidnega artritisa. Dejansko je v takem primeru, sprejem številnih zdravil je prepovedano.

Mnogi se strinjajo, da je najboljše zdravljenje za vsako bolezen - je njegova pravočasno preprečevanje. Za zaščito spojev zdravniki priporočajo za ohranjanje zdravega načina življenja. To se nanaša na izključitev vseh slabih navad, uravnotežene prehrane, ustrezno vadbo. Ni se zadnji vlogo s krepitvijo imunskega sistema in boja proti prekomerne telesne teže.

Zdaj, ko vem, kaj znaki skupaj z revmatoidnim artritisom. Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni - nekaj med seboj povezanih vprašanj, ki zahtevajo izjemno usposobljeno pristop. Revmatoidni artritis je navedeno v kategorijo bolezni s slabo prognozo. Če čas, da sprejme vse ukrepe za odpravo vnetni proces, dosledno upoštevajo priporočila zdravnika, lahko prevesti patologijo kronične.