Referenčne vrednosti - kaj je to? Kaj pomeni "referenčna vrednost"?

Pri izvajanju vseh diagnostičnih ukrepov se rezultati študij štejejo za celovito. To upošteva vse kazalnike: splošno stanje bolnika, naravo patologije, simptome.

Kvantitativne in kvalitativne raziskave

Rezultati številnih laboratorijskih testov se dajejo pacientu v obliki "pozitivnega" ali "negativnega". Ta oblika velja za kvalitativno značilnost. Primer je analiza protiteles za določeno okužbo. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost teh protiteles v materialu.

Kaj pomeni "referenčna vrednost"?

V kvantitativni vrsti raziskav so rezultati podani v obliki številk. V tem primeru obstaja vrsta norm in povprečni kazalniki. Referenčna vrednost v analizah je izraz zdravila, ki se uporablja za vrednotenje rezultatov v laboratorijskih študijah. Opredeljen je kot povprečna vrednost določenega kazalnika. Ti podatki so bili pridobljeni s preučevanjem zdravega dela prebivalstva. Za začetek lahko upoštevate nekatere referenčne vrednosti ščitničnih hormonov. Na primer, pri prostem T3 so vrednosti 1,2-2,8 mMe / l normalne in za tiroksin (splošno) - 60,0-160,0 nmol / l. Tako lahko izgleda kazalnik analize TSH: referenčne vrednosti so 0,5-5,0 μIU / ml, rezultat pa 2,0. Kot je razvidno iz zadnjega primera, je številka, pridobljena v študiji, v normalnem obsegu.

Kako so definirane normalne meje?

Edini način, kot je že omenjeno zgoraj, je preučiti zdrave ljudi. Prva faza je vzorec prebivalstva. Na primer, vabljene so zdrave ženske, stare od 20 do 30 let. Večini jih dobijo klinične študije. Rezultati so zmanjšani na povprečne števke, pri čemer izračunamo obseg, v katerem se nahajajo referenčne vrednosti. Odstopanje od običajnih indikatorjev (v eni ali drugi smeri) je dovoljeno za dve standardni enoti.

Zakaj različni laboratoriji proizvajajo različne rezultate?

Glede na uporabljeno preskusno metodo in merilni instrument so določene referenčne vrednosti. V različnih laboratorijih se lahko uporablja druga oprema, lahko se uporabi ena ali druga enota izračuna. V skladu s tem nizom in obsegom kazalnikov.

Ob prejemu rezultata mora glava zapisa vsebovati številke in merske enote, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Tako v medicini na primer ni nobenih referenčnih vrednosti za preiskavo krvi. Strokovnjak za pregled rezultatov se mora sklicevati na podatke, ki jih uporablja institucija, v kateri je bil bolnik pregledan. Razliko je mogoče videti s preučevanjem, na primer, nekaterih referenčnih vrednosti biokemičnega krvnega testa. Tako je obseg indeksov za etiliden pri testiranju z metodo G7PNP 28-100 U / l, metoda CNPG3 pa 22-80 U / l.

Zakaj kazalci lahko presegajo meje normativov?

Referenčna vrednost v analizah so statistični podatki, ne pa biološki zakon. V nekaterih primerih se lahko pri zdravih ljudeh opazijo tudi odstopanja od meja določenih razponov. Kako je to mogoče? Med mnogimi vzroki odstopanj so še posebej pomembne fiziološke značilnosti organizma. Če strokovnjak večkrat priporoči en laboratorijski test, potem obstaja verjetnost, da se bodo v rezultatih pojavili odstopanja od običajnih mejnih vrednosti. V skladu z biološkimi vzroki se lahko kazalci dnevno spreminjajo. Za primerjavo rezultatov zdravnik ponovno predpiše teste. Diagnostični zaključki praviloma praviloma niso skladni s posameznimi kazalniki, temveč pri ocenjevanju dinamike sprememb. Pri zdravih ljudeh podatki morda ne spadajo v splošno sprejeta območja. V tem primeru bodo za sami ljudje rezultati veljali za normo. Takšni primeri običajno vključujejo manjša odstopanja. Kljub temu kazalniki, ki ne spadajo v referenčne vrednosti, lahko kažejo na nepravilnosti v telesu, ki zahtevajo nadaljnje diagnostične ukrepe. Specialist, ki ocenjuje rezultate študij, upošteva splošno stanje pacienta, klinično sliko, študije o anamnezi in druge dejavnike. Kot rezultat, zdravnik določi, kaj kaže odstopanje od normalne številke.

Kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate raziskav?

Laboratorij lahko rezultate pacientov poda v skladu s svojim spolom in starostjo. Na primer referenčne vrednosti kreatinina (v študiji seruma) pri moških, mlajših od 50 let, 74-110 μmol / l, po 50-70-127 μmol / l. Pri ženskah so indeksi določeni ne glede na starost in 60-100 μmol / l. Referenčne vrednosti hCG za pošteni spol so odvisne od tega, ali je bolnik noseča ali ne. Na rezultate raziskav lahko vpliva prejeto zdravljenje, posebnosti režima dneva in prehrana. Pomemben dejavnik so slabe navade: kajenje, zloraba alkohola ali kava. Celo drža pacienta v procesu dajanja materiala lahko vpliva na učinkovitost. Na primer, vsebnost kalcija in albumina se lahko poveča, ko se bolnikova pozicija spremeni iz vodoravne v navpično. Za natančnejši rezultat pred pregledom lahko specialist priporoča, da izključi fizično aktivnost, stresne razmere, opusti kajenje in alkohol ter jemlje zdravila in vitamine.

Vpliv fizičnih obremenitev na rezultate

Danes ni priporočljivo obiskati telovadnice. Fizične obremenitve vplivajo na encimatsko aktivnost kreatin-fosfokinaze, laktat-dehidrogenaze, aspartat-aminotransferaze. Športniki, ki že več let sodelujejo v težkih ali atletskih disciplinah, lahko povečajo raven luteinizirajočega hormona, trombocitov in testosterona. Glede na vse te dejavnike morate pred preskusom upoštevati določena pravila. Pri pripravi na določeno študijo zdravnik praviloma daje posebna priporočila. Če bolnik sledi receptu specialistu, potem ima veliko boljše možnosti, da dobi točne in pravilne rezultate.

Pogoste zamere

Obstaja več napačnih mnenj o referenčnih vrednostih in dejansko o rezultatih raziskav. Mnogi verjamejo, da odstopanja od norme nujno kažejo na kršitev v telesu. Vendar to ni vedno tako. Rezultati, ki presegajo splošno sprejete obsege, kažejo potrebo po nadaljnjih preiskavah ali ponovnem analiziranju. Verjetno je, da rezultat ne kaže na kršitev, pač pa v 5% primerov, pri katerih so pri zdravih ljudeh opazna odstopanja. V vsakem primeru bo zdravnik sprejel potrebne ukrepe za natančno oceno stanja. Kot je bilo že omenjeno, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na izid. Na primer, visok krvni sladkor ne kaže na diabetes, temveč na napake v prehrani. Stopnja lipidov se poveča v primeru, da analiza ni na praznem želodcu. Povečanje vsebnosti jetrnih encimov je lahko posledica uporabe alkohola na predvečer študije in ne s cirozo. Med drugim na rezultate vplivajo zdravila, ki jih jemljejo. Danes farmakološka podjetja proizvajajo veliko število zdravil. Laboratoriji včasih preprosto nimajo časa, da bi ocenili njihov učinek na kri ali drug preskusni material. V številnih primerih lahko vrednosti normalno dosežejo normalno, če so bile na meji referenčnih vrednosti.

Ali naj skrbim, če so rezultati raziskav v mejah norme?

Na splošno so takšni kazalniki nedvomno dober znak in nakazujejo odsotnost kakršnih koli kršitev v telesu. Vendar po mnenju mnogih strokovnjakov določen sklop študij ne zagotavlja popolne odsotnosti zdravstvenih težav. S statistično obdelavo referenčnih razponov vedno obstaja delno sovpadanje rezultatov ljudi z patologijami in zdravimi. Z drugimi besedami, slednji lahko odstopajo od norme v odsotnosti motenj v telesnem delovanju. Podobno je pri ljudeh s patologijami lahko rezultat testa v normalnem obsegu. Za natančnejše določanje kazalnikov se po določenem času praviloma ponavljajo ponavljajoče se študije. Pri ocenjevanju dinamike sprememb strokovnjak bodisi ugotavlja odsotnost kršitev bodisi sumi na kakršno koli patologijo. V drugem primeru se dodatni testi uporabijo za razjasnitev diagnoze.