Rahitis: preventiva pri otrocih. Preprečevanje rahitisa pri dojenčkih

Mnogi so seznanjeni s to besedo, ker ni samo bolezen, ampak tudi boleče vrste, fizično in v prenesenem pomenu, in duševne šibkosti. Ja, to je rahitis. Bolezen sodi, da je otroški patologija kaže v zgodnji starosti v nasprotju s tvorbo kosti. Razlog za to je pomanjkanje vitamina D v telesu, ki je nujno potrebna v času intenzivne rasti otroka, v času nastajanja hrustanca in kosti skeleta. Poleg tega je pomanjkanje te snovi vpliva na intelektualno sfero in telesni razvoj. Treba je opazil tudi manjše spremembe v vedenju otrok, kot pojavljajo mogoče skriti pojav bolezni.

zgodba

Prvič je bila ta bolezen je opisano v Angliji sredi sedemnajstega stoletja, vendar v Semi-medicinske literature je še vedno drugi, tretji stoletja AD. To je na voljo več teorij o nastanku te bolezni in načine, kako jo rešiti. protistrup je bilo - trska maščobe, vendar je obrazložitev njene učinkovitosti so našli veliko kasneje. Hvala za poskuse, ki jih McCollum izvajajo, je svet izvedel za obstoj snovi, kot so vitamin D. Kasneje, v začetku dvajsetega stoletja, nemški zdravnik razvili metodo za preprečevanje rahitisa z uporabo ultravijolične svetilke. Ona nadomestilo za pomanjkanje sonca in preprečiti razvoj bolezni.

vzroki

Obstaja več predisponirajoči dejavnikov, ki prispevajo k razvoju rahitisa. Te se lahko pojavijo skupaj in ločeno.

1. Nezadostna količina sončne svetlobe, tudi zaradi vremenskih in podnebnih razmer.
2. Nepravilno hranjenje otroka, in posledično slaba absorpcija kalcija in fosforja, pa tudi prekomerno vsebnost hrane živalskih maščob.
3. Deep nedonošenčkov.
4. Gensko določena tvorba motnje in presnovo vitamina D.
5. Rasna nagnjenost.

Nimamo najljubši kraj bolezni na svetovni zemljevid, je bilo ugotovljeno, povsod. Najpogosteje manifestacija poteka v hladnem obdobju, ko se zaradi naravnih vzrokov rastočih pomanjkanje sončne svetlobe. Še posebej prizadeti otroci, rojeni v pozni jeseni in pozimi.

Poleg tega sodobni matere ne želijo dojiti otroka seveda, raje mešanica ali kravje mleko. Ta pravilno moti otrokovo črevesno kolonizacijo. Tudi v umetni nadomestki vsebujejo nezadostno količino potrebnih snovi za harmonično rast in razvoj otroka. Malčke trpijo zaradi debelosti, metaboličnih motenj, črevesne kolike, in, seveda, rahitisa.

Patofiziologija bolezni

Znano je, da je del v asimilacijo kalcija in kostne proces oblikovanja same ne prevzema vitamin D in njegovih metabolitov nastane v jetrih in ledvicah. Po porodu, veliko encimov in presnovne sistemi še niso dosegli dovolj razvit, da bi na polni obremenitvi zahteva drobnih organizmov za rast in pravilen razvoj.

Oblikovanje kožnih melanocitov, vitamin D pride v kri in jo transportira v jetra, kjer postopek hidroksilacijo potuje. Kemijska pretvorba končana v ledvicah in nato, v obliki 24,25-dihidroksi-vitamina D, ki sodeluje pri presnove in skeletne postavitev. Celoten postopek je predmet destabilizacije na kateri koli stopnji. Zato patogeneze rahitisa je zelo zmeden in ni povsem jasno niti ozke strokovnjaki.

manifestacije

Praviloma so prvi alarm zvonovi že pojavil v šestih tednih otrokove starosti, vendar so tako nespecifični, da starši niso pozorni na to, ali jih povezati z drugimi boleznimi. V zvezi s tem, pomembne spremembe so vidne samo stare štiri ali pet mesecev.

Na prvem mestu je otrok začel kazati nevrološke simptome, kot so motnje spanja, tesnoba, razdražljivost. Potem, zmanjšano zanimanje za hrano, v primeru zamude stol. Na noč je otrok močno potenje, znoj neprijeten vonj, je popraskal po glavi, in zaradi nenehnega trenje pad pojavi alopecija vratu. Vidne manifestacije kosti tam, se zdi precej pozneje. Prva faza traja do enega meseca.

Če ni preventivni ukrepi niso bili, bolezen napreduje v naslednjem obdobju - v višino. Zanj je značilna depresija prsnega koša, ukrivljenost kosti spodnjih okončin, s prihodom "kroglic" in "zapestnico" v krajih prekomerne proizvodnje kostnega tkiva, kot izravnalni odgovor na tanjšanje skeleta. Z vsem tem je kot otrok zaostaja v duševnem in telesnem razvoju.

Zdravljenje destinacija na čas pomaga, da se obrne večina sprememb, vendar okostje deformacija bo trajala vse življenje. Še posebej težko posledice vplivajo na ženske, saj je deformacija medenice in rojstva vaginalno bo nemogoče.

diagnostika

Formalne protokoli za diagnosticiranje in preprečevanje rahitisa so zapletene in nejasne za povprečnega zdravnika na kliniki. Pred tem se je zanesljivo potrditev bolezni šteje Sulkovicha vzorec, ki zazna izgubo kalcija v urinu, zdaj pa je priznan kot nespecifična in zavrnil vlogo v rutinski praksi.

Trenutno velja najbolj natančno krvni test za elektrolitov: kalcij, fosfor, magnezij. Poleg tega pozoren na take biokemičnimi parametri so ravni alkalne fosfataze in serumskega kreatinina. Za bolj specializirane testi dajati določi raven vitamina D metabolitov in hormonov ščitnice in obščitnic.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod, ki se izvajajo radiografija in golenice kosti podlakti, da prouči področja rasti in gostote kosti. V rahitisa, bodo deformirana, osifikacija cona spremenila in razširila.

Obseg bolezni

Pri otrocih, obstajajo tri stopnje bolezni:

1. Blaga seveda. Pričujoči en otrok ali dva znaka iz kosti, je mišična hipotonija, letargija, ampak intelektualni razvoj ustreza starosti.
2. Zmerna seveda. Obstajajo resne spremembe skeleta s škodo, izraženo na živčni sistem, težave z notranjimi organi. Začeti očitno psihične anomalije in zaostanek v intelektualnem razvoju.
3. Huda. Stalna grobe deformacije kosti, ki ne izzvenijo po okrevanju. Otrok ima intelektualne pomanjkljivosti, razvoj ne izpolnjuje starosti, krši druge sisteme notranjih organov v odziv na neuspeh presnovnega sistema.

Preprečevanje med nosečnostjo

Vsaka nosečnica se strinjajo, da je neprijetno, da slišim od lokalnih pediatra diagnozo - rahitisa. Preprečevanje tega pogoja se lahko začne že v procesu izvajanja otroka. Čudno, kot se zdi, ampak nosečnice ponavadi nepreviden o tej zadevi. Pijejo pesti folne kisline in multivitaminskih kompleksov, vendar spregledali osnovno sprehod. Toda to je nespecifični preprečevanje rahitisa.

Preventivni ukrepi so zdravo spanje ponoči in odmoru, čez dan. Poleg tega porodničarji priporočljiva hoja vsaj dve do štiri ure na prostem, ne glede na vreme. Pomembno je, da jedo prav in dobro:

• vsak dan jesti meso ali ribe;
• obstaja zadostno število skute, sira, mleka in drugih mlečnih izdelkov;
• vključujejo v prehrani belega kruha in zelenjave.

Specifična preprečevanje rahitisa pri ženskah v nevarnosti (preeklampsije, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, kronična ledvična odpoved), je potekala v povezavi s endokrinologu. V tretjem trimesečju tedna osemindvajsetega do trideset sekundo, dajemo vitamin D tisoč mednarodnih enot vsak drugi dan za osem tednov. Čas, v tem primeru ni kritična. Včasih predpiše tečaje ultravijoličnega sevanja, ki spodbuja endogeno proizvodnjo holecalciferola. Začnite z majhnimi, nekje četrtino dovoljeni odmerek postopoma povečuje do dveh odmerkih. Seje potekajo vsak dan ali vsak drugi dan.

novorojenčki

Preprečevanje rahitisa pri dojenčkih se izvede, ko je mati ogrožena skupina tveganja ali ne sledijo priporočilom nasvetov za ženske glede njegovega režima in prehrane med nosečnostjo. V bolnišnici je otrok daje kot bolus do štiri tisoč enot holecalciferola dan notri. In še naprej, da se obravnavajo tako dolgo, dokler vsi znaki bolezni izginejo. Nato se premaknite na vzdrževalni odmerek štiristo mednarodnih enot na dan.

Preprečevanje rahitisa pri dojenčkih z malabsorpcijo vitamina D v črevesju je nekoliko drugačna. V tem primeru se lahko dnevni odmerek do deset tisoč enot.

prezgodnje

Prav je, da vsa vprašanja, ki jih je otrok rojen prezgodaj, rahitis in se pridruži drugim. Vzroki, simptomi, preprečevanje te bolezni, ima nekaj posebnosti. Glede na to, da sistem telesa oblikovane dovolj, zdravniki mu dajemo kalcijev glukonat (šestdeset miligramov čistega kalcija na dan na kilogram). Za uravnoteženje fosfor dodamo trideset miligramov kalijevega fosfata na dan na kg telesne teže.

Bodite prepričani, da spremljajo raven kalcija in fosforja za preprečevanje kritičnih držav.

grudnichki

Preprečevanje rahitisa pri dojenčkih je prava skrb za njih. Najprej gre za vožnjo. Pomembno je, da otrok hodil več kot štiri ure na dan in spanja v dobro prezračevanem prostoru. Če je mogoče, naj starši pustili na cesti, kolikor je mogoče, otrok gola, tako da je bolj koža izpostavljena UV delovanja. V večernih urah, lahko kopanje vaš otrok v slanico ali mehkega lesa kopel. To ne le zmanjšuje razdražljivost in ga pripravlja na noč, ampak tudi krepi imunski sistem.

Idealen vir otroka materino mleko, saj vsebuje vse potrebne mikro in makro elemente, kot tudi vsakodnevno normo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Ampak, če to ni mogoče, je priporočljivo, da se premaknete na prilagojenih formul, ki vsebujejo čim bolj na ravni naravnega fosforja in kalcija. Preprečevanje rahitisa pri dojenčkih v celoti odvisna od zavesti in želja staršev.

Starost: do enega leta

Preprečevanje rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta , je v ustreznem dopolnilne hrane, ki mora vsebovati zadostne količine vitaminov B, A, C, ter rastlinskih in živalskih maščob. Koristi mlečnih izdelkov sploh ni vredno govoriti o tem. To je očitno.

Preprečevanje rahitisa pri dojenčkih je tudi v razvoju gimnastike in fizikalne terapije. To je potrebno za skladen razvoj živčno-mišičnega sistema, obstaja tveganje za kostne deformacije pod težo otroka, močne mišice pomagajo, da enakomerno porazdelite težo in izognili bruto izkrivljanje okostja. Redno usposabljanje, postopno povečanje obremenitve in drugih proaktivnih ukrepov za pomoč pri preprečevanju rahitisa.

Kontraindikacije za preprečevanje

Kot pri vsakem zdravilu, vitamina D, obstajajo izjeme na recepciji. Specifična preprečevanje rahitisa pri otrocih se ne izvaja, če ima bolezen diagnosticirana Williams, Bourne ali drugače idiopatsko kaltsituriya. V tem primeru je izguba kalcija, ki niso povezane s pomanjkanjem vitamina D. Drugi ekskluzivni bolezni - hypophosphatasia. Poleg tega prisotnost organskih poškodb centralnega živčnega sistema, mikrocefalija in craniostenosis tudi ni priporočljivo preprečevanje rahitisa pri dojenčkih. Komorowski kaže na to vprašanje v svojih predavanjih podrobneje.

Otrok, starejši od enega leta

Ne mislite, da ko vaš otrok dobi malo starejši, tveganje za razvoj bolezni presnove oditi. Preprečevanje rahitisa pri otrocih po letu obogatiti prehrano z mlečnimi izdelki in antioksidantov (ribje olje, zelišča, citrusi, ribe). Če so kršitve avtonomnega živčnega sistema, kot so prekomerno potenje, nato imenoval "karnitina", "Wisteria", "Panangin" ali Asparkam "v odmerku tečaj za en mesec prejeli.

Za odpravo telesnega razvoja, če je to potrebno, je priporočljivo, da se zdravilo "Akti-5." Vsebuje kompleks vitaminov in se dobro absorbira v telo otroka. Poleg tega, pediatri priporočajo masažo in fizikalno terapijo pomaga obvladovati skeletnih deformacij in nevtralizirati simptome.

zdravljenje

Ne obupajte, če se je zdravnik diagnosticira "rahitis" pri otrocih. Znaki, preprečevanje in zdravljenje pa je že dolgo znano in uspešno uporablja po vsem svetu. Ki je razvil droge, kot so "Akvadetrim", ki vsebuje vitamin _D3. To je dobro prenašajo na otroke, in se lahko uporablja brez tveganja prevelikega odmerka. Poleg njega je na trgu danes imajo farmacevtske industrije "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" je rešitev, olje vitamina D. Vsi imajo kontraindikacije, zato se prepričajte, da se pred jemanjem posvetujte s svojim zdravnikom.

overdose

Zdravljenje lahko preprečevanje rahitisa neprimerna, in potem je prevelik odmerek vitamina D. otrok razvil simptome zastrupitve, kot so slabost, bruhanje, kršitev blatu in zadrževanja urina. V primeru odkritja teh opozorilnih znakov, morate takoj obvestiti svojega primarnega pediatra za nego in ima krvni test na vsebnosti kalcija v plazmi. Dodate lahko za raziskave in Sulkovicha vzorca, čeprav ni vključen v standardnem protokolu.

Po odkritju prevelikega odmerka zdravil razveljavilo za nekaj časa in prosi starše, da se omeji sprehode in prehrane. To ni potrebno iskati in zdravljenje fanatični v njihovih otrok rahitisa. Preprečevanje lahko igra kruta šala s preveč natančna starši.

klinični pregled

Otroci z diagnozo "rahitis" je treba postaviti na kliničnem račun, ko je klinično in laboratorijsko okrevanje. Zaradi zahtevnosti in resnosti posledic nadzor teh otrok poteka v treh letih od datuma zaključka postopka. Klicali so za obisk vsake tri mesece.

Mimogrede, diagnoza "rahitis", njeno preprečevanje in zdravljenje nista kontraindikacija za rutinsko cepljenje. Glavna stvar - da opozorijo zdravnika, ki bo naredil na kurac, in pediatra.

V današnjem svetu rahitisa problem ni tako akutna kot pred stoletjem, vendar še vedno ne pozabimo, da brezbrižnosti z boleznijo lahko povzroči invalidnost. Na srečo, ni bilo nobena izjema vpisa pravila v zemljevid razvoj otrok "rahitisa." Preprečevanje in zdravstvena vzgoja delo se izvaja na ustrezni ravni, ki zagotavlja pismenost mladih staršev, njihova skrb za zdravje njihovih potomcev. Tudi če pride do takšne težave, se lahko zdravilo na voljo v vsakem drogerijo in uspeh zdravljenja je odvisno od tega, kako se starši želijo to malo pacienta.