Paliativno oskrbo. Paliativna oskrba za bolnike z rakom

Vsako leto, na desetine milijonov ljudi umre na svetu. In mnogi od njih se srečujejo pri tem grozno trpljenje. Namen paliativne oskrbe za izboljšanje kakovosti življenja ljudi, ki trpijo zaradi različnih oblik kronične bolezni v končnem stadiju, ko so vse možnosti izčrpane specializirano zdravljenje. To področje javnega zdravja ni namenjen za dosego dolgoročnega odpust ali podaljšali življenjsko dobo, vendar ne skrajša. Etična dolžnost zdravstvenih delavcev - lajšanje trpljenja bolne osebe. Vsakdo, ki ima aktivno in napredujoča bolezen se približuje vrsti življenja, je na voljo paliativno oskrbo. Glavno načelo: ne glede na to, kako težko ali je imel bolezen, lahko vedno najde način za izboljšanje kakovosti osebe življenja v preostalih dneh.

Na vprašanje evtanazije

Paliativna oskrba ne sprejema evtanazijo po posredovanju zdravnika. Če bolnik prosi za to, to pomeni, da doživlja veliko trpljenja in mora izboljšati oskrbo. Vsi ukrepi so samo namenjen za lajšanje telesne bolečine in odpraviti psihosocialne težave, zoper katero so pogosto take zahteve.

Cilji in

Paliativna oskrba vključuje številne vidike življenja hudo bolnih ljudi: psiholoških, medicinskih, kulturne, socialne, duhovne. Poleg lajšanje bolezenskih simptomov in lajšanje bolečine, bolnik je treba bolj moralno in psihološko podporo. Pomoč potrebna in bolnikovi sorodniki. Izraz "paliativno" izhaja iz latinske besede Pallium, kar pomeni, "rt", "masko". V tem je bistvo. Paliativna oskrba za bolnike z rakom, ljudje z drugimi resnimi boleznimi želi gladko, da bi prikrili, prikriti simptome neozdravljivo boleznijo, tako rekoč, pokrita plašč, pokrov in tako zaščitili.

Zgodovina razvoja

Skupina strokovnjakov je v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja pod nadzorom WHO organizirala gibanje za razvoj paliativne oskrbe. V zgodnjih osemdesetih letih je WHO začela razvijati globalno pobudo o uvedbi ukrepov, ki bi zagotovili razpoložljivost apioidov in ustrezno analgezijo za bolnike z rakom po celem svetu. Leta 1982 je bila opredelitev paliativne oskrbe je predlagal. Ta celovita podpora pri bolnikih, pri katerih zdravljenje bolezni ni mogoče, in je glavni namen te podpore - ustaviti bolečino in druge simptome, kot tudi pri reševanju psiholoških težav za bolnika. Kmalu to področje zdravja sprejel status uradnega discipline z lastnimi kliničnimi in akademskih položajih.

sodoben pristop

Paliativna oskrba v definiciji 1982 je razlagati kot podpora za tiste bolnike, za katere se ne uporabljajo kurativno zdravljenje. Ta formulacija zožila področje zdravstvenega varstva za oskrbo na voljo le v poznih fazah bolezni. Danes pa je priznano dejstvo, da mora biti podpora te vrste razširiti na bolnike z vsemi neozdravljivih terminalnih bolezni. Sprememba je prišel zaradi spoznanja, da so problemi, ki se pojavijo ob koncu življenja pacienta, v resnici nastanejo tudi v zgodnjih fazah bolezni.

Leta 2002, v zvezi s širjenjem aidsa, za nadaljnje povečanje števila bolnikov z rakom, hitro staranje svetovnega prebivalstva, WHO je razširila opredelitev paliativne oskrbe. Koncept je bil podaljšan, ne le za bolnika, ampak tudi njegovo družino. Cilj pomoči je zdaj ne samo bolnika, ampak tudi njegova družina, ki bo po smrti osebe, ki potrebujejo pomoč za preživetje resnost izgube. Torej, paliativna oskrba zdaj - to je smer socialnih in zdravstvenih dejavnosti, katerih namen prispevajo k izboljšanju kakovosti življenja neozdravljivo bolne in njihove družine, ki olajša in preprečevanje trpljenja, ki ga je lajšanje bolečine in drugih simptomov, vključno s psihološko in duhovno ...

osnovna načela

V skladu z definicijo paliativne oskrbe za bolnike z rakom in ljudi z drugimi neozdravljivih bolezni:

• To potrjuje življenje, vendar pa meni, da smrt kot običajni naravni proces;
• Zasnovan je tako dolgo, kot je mogoče zagotoviti bolniku aktiven način življenja;
• Da ne namerava zmanjšati ali podaljša življenje;
• Ponuja podporo za bolnikovo družino v toku procesa njegove bolezni, in med izkušnjami izguba ljubljene osebe;
• Njegov cilj je, da izpolnjujejo vse potrebe bolnika in njegovih družinskih članov, vključno z zagotavljanjem pogrebnih storitev, če je to primerno;
• medstrokovna pristop uporablja;
• To izboljša kakovost življenja in pozitivno vpliva na potek bolnikove bolezni;
• lahko podaljša življenje za pravočasno izvedbo aktivnosti v povezavi z drugimi načini zdravljenja.

navodila

Zagotavljanje paliativno oskrbo poteka v dveh smereh:

1) lajšanje trpljenja bolnika med potekom bolezni;

2) pokazati podporo v zadnjih mesecih in dneh življenja.

Glavne sestavine drugega trenda je psihološka podpora za bolnika in njegovih družinskih članov, nastanek določenega filozofije. Kot smo že večkrat, paliativna zdravstvena oskrba - se znebi umirajočega od trpljenja. In kaj je vsota trpljenja? To bolečino in nezmožnost, da se storitev, in omejitev življenja in nezmožnost, da se premaknete, in krivdo in strah pred smrtjo, in občutek nemoči in grenkobe zaradi neizpolnjenih obveznosti in nerešenih zadev. Seznam goes naprej in naprej ... Naloga strokovnjakov - razviti bolnikovega odnosa do smrti kot normalno (naravno) stopnji človeškega potovanja.

Paliativna nega organizacija

Po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije, bi morala pomoč začeti s trenutkom, ki je bil diagnosticiran s končnim bolezni, ki se bo v bližnji prihodnosti neizogibno vodi v smrt. bo zagotovljena pravilna in podporo hitrejše, bolj je verjetno, da bo dosežen njen glavni cilj - bo kakovost življenja bolnika in njegove družine izboljšati, kolikor je to mogoče. Značilno je, da v tej fazi paliativne oskrbe za otroke in odrasle je zdravniki, ki sodelujejo v procesu zdravljenja.

Neposredno hospic oskrba je potrebna, če je kurativno zdravljenje že naredil, vendar je bolezen napreduje in pridobi terminala oder. Ali pa, ko je bila bolezen odkrita prepozno. Govorimo o tistih bolnikih, ki so zdravniki pravijo: ". Na žalost, ne moremo pomagati" Tu, v tem času in je treba, da je isti hospic podporo, z drugimi besedami - življenje ob koncu. Ampak to je potrebno le za tiste bolnike, ki trpijo. Čeprav je težko predstavljati umirajočega človeka, ki se ne skrbi to. Morda pa obstaja nekaj ...

Skupine bolnikov, ki potrebujejo pomoč

• ljudje z malignimi tumorji četrte faze;
• AIDS teče v končnem stadiju;
• osebe, ki niso rak kronična progresivna bolezen ima končno stopnjo razvoja (pljučne, ledvic in srca, odpoved jeter dekompenzacije, zapletov v možganih motnje krvnega obtoka, multipla skleroza).

Hospic oskrba je na voljo za tiste, katerih pričakovana življenjska doba je manjša od tri do šest mesecev, je jasno, da poskusi zdravljenja še ni priporočljivo, če se bolnik doživlja simptome, ki zahtevajo posebno nego in simptomatsko zdravljenje z uporabo posebnih znanj in spretnosti.

Oblike podpore

Postopek za zagotavljanje paliativne oskrbe se lahko razlikujejo. Vsaka država razvija svoj načrt. WHO priporoča, da je podpora na dva načina: v bolnišnici in doma. Specializirane ustanove, kjer so paliativne oskrbe, hospices in oddelki, ki temeljijo onkologijo klinike, splošne bolnišnice, bolnišnice socialnega varstva. Domov podpora storitve specialisti ozaveščanja, ki delujejo kot neodvisne strukture ali je delitev zdravstvenih ustanov.

Ker je večina ljudi raje preostanek svojega življenja preživeti doma, razvoj druge različice paliativne oskrbe je bolj primerno. Toda v Rusiji, je velika večina teh bolnikov umre v bolnišnicah, ker hiše sorodniki ne morejo ustvariti pogoje za njihovo vsebino. V vsakem primeru, izbira je do bolnika.