Medicinska skrivnost: definicija. Odgovornost za razkritje zdravniške molčečnosti

Razvoj zdravstvenega sistema v Rusiji, naj bi se občutno izboljša kakovost oskrbe. Ampak ne nazadnje vlogo igra vlogo urejanje odnosov "med zdravnikom in bolnikom", ki je še vedno, žal, to je še vedno v povojih. To je razlog, zakaj mnogi medicinska skrivnost - pojem skrivnostno in nejasna.

medicinska etika

Dr. povratna ljudje izgubili zdravje, vendar hkrati postanejo prenašalci različnih osebnih podatkov, ki pomaga pri zdravljenju bolnika. Človek ne bo odkrito o temah, s tujci, in zdravnik je treba reči nič odkrito. Problem je v tem, da je praviloma tujec, zaupamo, da je na primer osebni podatki brez garancije, da ne bo šel naprej, ne želijo. Kaj storiti?

Gre za reševanje , medicinske etike in deontologije. To ureja odnos med zdravnikom in bolnikom, in da bi bilo treba njegovo osebje vodeni v različnih sporih. Menijo, da so osnovna načela medicinske etike Hipokrat oblikoval v svojem znamenitem prisego.

Medicinska etika vključuje vprašanja ukrepi za odgovornost za zdravje in življenje bolnikov, odnosov s sorodniki bolnikov in medicinskih skupnosti na splošno, dopustnost izhodne komunikacije z bolniki izven podjetja. Toda najbolj nujno v zadnjih letih postala teme, kot so evtanazija in medicinske skrivnost. To je res zelo resen problem, ampak rešitev je treba prilagoditi ne samo moralnost. To je še posebej razvidno iz zadnje vprašanje.

Kaj je medicinska skrivnost?

Opredelitev pojma je zelo preprost. Medicina (medicinska) skrivnost - to je vse informacije, ki jih zdravnik prejme pri zdravljenju bolnika in jih ni mogoče prenesti na tretjo osebo. Zdi se vse jasno, vendar v resnici ni tako preprosta. Večina bolnikov ima sorodnike, otroke, starše. Nemogoče je tudi mami let starega otroka, da rečemo, da so njegove zdravstvene informacije z njim? Ali lahko zdravnik molčati o dejstvu, da je njegov pacient, na primer, vidimo znake okužbe s kugo, saj na ta način posredno prispeva k epidemijo? In kaj specifične informacije, potrebne za ne obvesti tujci? Vse to zapletena etična vprašanja, ki se lahko vsi ponujajo svoje odgovore.

Na srečo, kar nekaj časa nazaj, je postalo jasno, da ne more storiti brez pravne registracijo teh težav. Seveda, to ne daje jasnega algoritem ukrepov v vsaki situaciji, lahko pa se določi obseg, do katerega želite navigirati.

pravna ureditev

Zakonodajni okvir zaupnosti bolnikov izhaja iz umetnosti. 23, 24 Ustave, ki varuje pravico do ohranitve tajnosti osebnih in družinskega informacij. Poleg tega je pred kratkim začela veljati na drugem pravnem aktu, ki ureja varstvo podatkov, bolnik prenaša zdravnik. Ta zvezni zakon №323-FZ dne 21.11.2011 leto, kar pomeni, da je medicinsko strokovno (zdravniško) tajnost in ki je vključena v podatke. Obstajajo tudi sodna praksa, čeprav trdnih sklepov iz analize, da bi nekaj težko - to je samo zelo malo.

Glede na razmere na tem področju v Evropi in Združenih državah Amerike, so medicinski skrivnost in izobraževanje bolnika urejeno nekoliko drugače. V Ameriki, na zvezni ravni ne obstajajo zakoni, vsaka država odloči zadevo na svoj način. Kot je za evropske države, so pravni okvir za varstvo osebnih podatkov, vključno z medicinskimi skrivnosti iz kazenskega zakonika in njihova zgodovina sega v XVII stoletju in pred. Tako je do danes, v nekaterih državah, kot sta Francija in Nemčija, ureditev ravnanja z informacijami, poslanih iz pacientovega zdravnika, dovolj podrobne in specifične.

Kaj je vključeno v zaupnih informacij?

Medicinska tajnost - to je že jasno, nekateri osebni podatki, bolnik prenaša s svojim zdravnikom. In v rusko zakonodajo določa, da so te informacije še posebej:

• dejstvo zdravljenja v zdravstvenih ustanovah;
• stanje telesnega in duševnega zdravja;
• diagnoze in napovedi;
• vsi drugi podatki iz bolnik ali odkrita v raziskavi / obdelave.

Glavni akterji, da se osebe, ki pridobijo dostop do osebnih podatkov, zdravstvenih ustanovah so zaposleni, vključno s pripravniki in farmacevti, kot tudi tiste, ki prejmejo takšne informacije od zdravnikov, na primer, raziskovalcev in drugih organov pregona.

Kljub temu pa v določenih okoliščinah razkritje zdravstvenih podatkov je zakonito. Vendar jih je treba obravnavati podrobneje.

Dostop do osebnih podatkov

Nerazkritje zdravniške molčečnosti na splošno - je norma. Vendar pa obstajajo okoliščine, v katerih se informacije lahko razkrijejo tretjim osebam. To vključuje naslednje primere:

• Bolnikovo starost manj kot 15 let. V tem primeru, je stanje njegove zdravstvene podatke prenese na staršev ali zakonitih zastopnikov.
• Nezmožnost. Bolnik ne more izraziti svojo voljo v zvezi s telesno ali duševno stanje.
• Obstaja resna nevarnost širjenja nalezljivih bolezni.
• Preiskava nesreče pri delu ali v šoli.
• Posredovanje informacij o povzročitev telesne poškodbe do kazenskega pregona.
• S pisnim soglasjem - za raziskave.
• Izmenjava informacij med zdravstvenimi ustanovami.
• Nadzor kakovosti oskrbe.
• Na zahtevo organov pregona.

Poleg tega so v nekaterih primerih lahko te informacije tudi dostop do pacientovih sorodnike in prijatelje: v njegovem pisnega dovoljenja ali brez nje, če bi ne izrazil željo, da bi, nasprotno, še posebej, če je napoved njegove bolezni zelo neugodna. Toda medicinska etika hkrati narekuje, da je treba za sporočanje informacij, toliko kot občutljivo obliki.

Posledice razkritja

Zdi se jasno, zakaj je tako pomembno, medicinska skrivnost. Zakon ščiti mir državljanov in kaznuje nezakonit dostop do informacij podobnega. Prav tako določa, da se obveznosti, povezane, če zaupnost ni bila spoštovana:

• Disciplinska, tj opazovanje ali ukor od delodajalca, v hujših primerih, razrešitev z vpisom ustreznega vpisa v delovno knjigo.
• Civilna - nadomestilo za prizadetega pacienta.
• Upravni (člen 13.14 upravnega zakonika.) - denarna kazen do 5 tisoč rubljev.
• Kazenski (Part 2, 137. člen Kazenskega zakonika ..) Največja kazen - zapor za dobo 5 let.

O časovnem poteku

Obstoječe mednarodne in ruske zakonodaje ne določa posebno obdobje, v katerem je razkritje zdravniške zaupnosti nemogoče. Seveda pa to ne velja za zgoraj omenjenih izjemnih primerih. Edina stvar, ki jasno opredeli pravne akte - smrt pacienta ni razlog za razkritje, da je treba shranjevati medicinska tajnost, in po ustanovitvi svojega dejstva.

V Rusiji in v tujini

Nekdanje Sovjetske zveze, v nasprotju z Evropo in ZDA, pravna ureditev dostopa do zdravstvenih podatkov še slabo razvita. Kljub temu, da so že bile uvedene ti zakoni, je njihovo izvajanje nadzoruje malo. Vendar pa je uvedba sistema elektronskih zemljevidov in popolno zavračanje zapisov v papirni obliki - kot polje za zlorabe s strani medicinskega osebja, in nevarnosti taksist baze podatkov in pridobili dostop do osebnih podatkov od zunaj. Možno je, da če bo izvajanje zamisli ujemata, je rezultat odličen. Ampak govorimo o tem je nekoliko prezgodaj, še posebej, ko gre za zdravstvenih ustanov, vključenih v sistem CHI.