Malabsorpcijo - kaj je to? Razvrstitev in vzroki

Tankega črevesa - eden črevesja. To opravlja različne funkcije, ima pomembno vlogo pri prebavi hrane in absorpcijo hranil. Z razvojem nekaterih bolezni moten ta oddelek - sindrom očitno malabsorpcijski, ki je skrajšano kot CMA. Kaj je ta izraz? Ta sindrom je posledica kakšnih razlogov?

dekodiranje koncepti

V medicinski literaturi, lahko najdete izraz, kot so "malabsorpcijo". Ta beseda se uporablja za sklicevanje na malabsorpcijo črevesno sluznico sestavin hrane. Na voljo je tudi izraz, kot so "slaba prebava". Ta pretvorba kršitev procesi maščob, beljakovin in prebavo ogljikovih hidratov izdelkov absorbirajo.

Strokovnjaki združujejo obe zgornji izraz ( "malabsorpcijo" in "slaba prebava"), ko govorimo o sindromu malabsorpcijsko. Nanaša se na zapletenih kliničnih manifestacij, ki izhajajo iz kršitve votline, stene, membrane prebavo in transporta v tankem črevesu. Zaradi sprememb, ki se pojavljajo v človeškem telesu zaradi pojava sindroma malabsorpcijski se zdi, presnovne motnje. Ljudje začnejo mučiti neprijetne simptome.

Vzroki za SMA

sindrom malabsorpcije opazili pri mnogih dednih in prirojene bolezni, pri katerih moteno absorpcijo snovi, zmanjšana encimsko aktivnost. Kot primer, cistične fibroze. Pri tej bolezni je AGR razvije zaradi nižje encimske aktivnosti in pankreasni bolezni skrivnosti viskoznost.

Da bi povzročila slabe absorpcije sindrom bolezni vnetja in paraziti, nenormalno limfatičnega in cirkulacijske sisteme povzročajo. CMA je opaziti tudi v primeru poškodbe tankega črevesa in zmanjšanje absorpcije prostora (imenovano spremembe v telesu, postane vzrok resnih motenj na veliko različnih vrst izmenjav, fizične in duševne zastoj).

Tako, malabsorpcijo - niz neprijetnih simptomov, ki lahko povzroči veliko različnih razlogov. Lahko se kombinirajo, kot sledi:

1. skupina Preenteralnaya. Ti vključujejo bolezni žolčevodov, jetra, želodca, cistične fibroze.
2. skupina Postenteralnaya. To vključuje motnje bezgavke in krvnega obtoka v dolgem črevesju, ki se nahaja med želodca in debelega črevesa, eksudativne enteropatije, limfosarkom, Hodgkinova bolezen.
3. Enteralna skupina razlogov. Ti vključujejo galaktoze, celiakijo, disaccharidase neuspeh, LAMBLIOZA, dermatitis herpetiformis.

Simptomi, značilni za SMA

Kljub temu, da lahko sindrom malabsorpcije neločljivo povezana z različnimi boleznimi, je treba razlikovati ima značilno zanj. Ko CMA slabost, bruhanje. Pri bolnikih z zmanjšan apetit. ti simptomi se kažejo kot napenjanje, spremembe v blatu (driska pogosto pojavlja). Vsi ti znaki so imenovani dispeptičnimi sindrom. On je vodilni klinične manifestacije ATVP.

Posebna pozornost mora biti stol. Ocenjevanje lastnosti blata, strokovnjaki prejeli pomembne informacije, ki jim omogoča, da dajo pravilne diagnoze:

• in penjenje tekočine blato s kislim vonjem - A simptomov, ki so lahko značilno patologije kot malabsorpcije glukoze in galaktoze, disaccharidase pomanjkljivostjo;
• mastno blato v kronični pankreatitis, cistično fibrozo, dermatitis herpetiformis, eksudativni enteropatija sindrom Pearson, intestinalni dysbacteriosis;
• Zelo mastno blato opazili pri cistični fibrozi, prirojeno pomanjkanje lipaze;
• vodena driska - simptom, ki se lahko pojavijo, ko okužba vstopi v telo, razvoju enterokolitis, malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

Ko MCA včasih so bolečine. Najpogosteje povzročajo črevesne okužbe in parazitske. sindrom bolečine se lahko pojavijo po zaužitju mlečnih izdelkov. Je skupaj s penasto stol s kislim vonjem, napenjanje kaže pomanjkanje laktaza. Abdominalna bolečina pri CMA spremljajo alergije na hrano, črevesne anomalije, Whipple je bolezen, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen. Naslednji simptomi so opazili tudi, kadar sindrom malabsorpcijo:

• kožni izpuščaj;
• utrujenost;
• občutek šibkosti;
• napihnjenost;
• anoreksija.

Malabsorpcijo pri otrocih skupaj s pomanjkanjem sindromov. Moten telesni razvoj. To se kaže v zmanjšanju telesne teže, razvoj podhranjenosti, zastoj rasti. Na vitamina pomanjkljivost kaže stanje kože. Koža postane suha in se začne luščiti. Na njem se pojavijo temne lise. Hair redčenje in začeti izpadejo. Nohti postanejo dolgočasno ton in piling. Ko je pomanjkanje kalcija se pojavijo krči, bolečine v mišicah in kosteh. Pomanjkanje železa, bakra in cinka vodi do pojava kožnega izpuščaja, anemijo pomanjkanja železa, povečanje telesne temperature.

obstoječa razvrstitev

sindrom malabsorpcije vključuje več kot 70 različnih bolezni. V zvezi s tem so strokovnjaki naleteli na nekatere težave pri razvrstitvi pripravka. Najbolj uspešen je delitev dednih in pridobljenih malabsorpcijsko sindromov:

1. Prvi od teh je prisoten v 10% primerov. Dedni SMA se prenaša s staršev na otroka. Prav tako je zaradi genskih mutacij.
2. Pridobljeno malabsorpcijski sindrom - posledica črevesnih in zunajčrevesne motnje (npr tumorji, imunsko pomanjkljivostjo, jeter in trebušne slinavke).

Na voljo je tudi razvrstitev, ki temelji na resnost sindroma malabsorpcijsko:

• Razred I (blaga oblika) - otroci včasih zmanjša telesne teže, simptomi pojavijo multivitaminski popuščanje opazili neharmoničnih fizični razvoj;
• II stopnjo (povprečje oblika) - pacient ima telesne mase nezadostna (odklon od norme je večja od 10%) se pojavi zaostajanje v telesnem razvoju, gledano izrazite znake pomanjkljivost elektrolit in insuficienca multivitaminski;
• Razred III (hudo) - otroci so fizično nerazvit, masa primanjkljaj telo presega 20%, pri nekaterih bolnikih pride do zamude pri razvoju psihomotoričnih.

Vrste malabsorpcijo

Leta 1977 je potekala VIII svetovni kongres gastroenterologijo. It strokovnjaki so ugotovili več vrst malabsorpcije, odvisno od njenih vzrokov:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Pomanjkanje žolča s trebušne slinavke in snovi, ki vpliva na vdrti prebavo in povzroči prelom, izločajo - malabsorpcije intracavitary tipa. Malčki se pojavijo zaradi cistične fibroze, prirojene hipoplazija trebušne slinavke. Pri otrocih starejših Videz sindrom intracavitary malabsorpcijski povzročijo bolezni, kot so ciroza, kronični pankreatitis.

Druga vrsta ATVP - posttsellyulyarnaya malabsorpcijo. Ta sindrom, ki je označena z izgubo plazemske proteine skozi črevesno steno. On opazili nepravilnosti obtočil in limfni sistem. Ena izmed bolezni - idiopatski črevesno lymphangiectasia. Ona je neločljivo povezana težkega izgubo kalcija, lipidov in proteinov v prebavnem traktu.

Enterotsellyulyarny Tip združuje tiste primere, kjer prekinjene membrana presnove ali absorpcijske zaradi napake encimskih sistemov črevesnih epitelijskih celic. Tak se lahko pojavijo pri majhnih otrocih zaradi dednih bolezni, povezanih s kršitvijo:

• sesalna;
• membrana prebave;
• prebava in absorbcija.

Otroci v starejši tip starost enterotsellyulyarny sindroma malabsorpcijski nastane zaradi poškodbe črevesja in celične smrti zaradi vpliva infekcij ali parazitov, tuberkulozo, tumorji tankega črevesa, Crohnove bolezni.

Primeri intracavitary malabsorpcijski

S to vrsto AGR predvsem moten maščobe prebavo. Njihova hidrolizo izvedemo z pankreatične lipaze, ki je aktivirano s žolč. Ob pomanjkanju teh materialov pojavi simptom kot steatorrhea. Ta izbor z blatom odvečne maščobe. To se najbolj jasno kaže v kroničnem pankreatitisu steatorrhea. Manj opazna ta simptom v jetrih in žolčevodov.

Med vzroki intracavitary malabsorpcije razmisliti prirojeno hipoplazija trebušne slinavke (hipoplazija). Simptomi se pojavijo v prvih dneh ali tednih življenja. Tam je tekočina bogato hiter stol smrdljiv in masten sijaj. Maščobe lahko tudi neprestano uhaja iz zadnjika.

Primeri posttsellyulyarnoy malabsorpcijski

Posttsellyulyarnaya intestinalne malabsorpcije pojavi, ko eksudativne enteropatija. To je sindrom, v katerem se plazemske proteine izgubi skozi sluznico. Vzrok eksudativne enteropatije lahko v prisotnosti kongenitalno malformacijo limfnih črevesne plovil. Najpogosteje povzročajo sindrom Whipple bolezen, Crohnova bolezen, tankega črevesa tumorji, alergija na hrano.

Eksudativni enteropatije včasih pojavi brez vidnih kliničnih manifestacij. Lahko pojavijo simptomi, kot so driska in steatorrhea. Bolniki zdi periferni edem, lokalizirane na obrazu, hrbtu, presredku, udov.

Primeri enterotsellyulyarnoy malabsorpcijo

Enterotsellyulyarny Tip AGR malabsorpcijski lahko posledica patologije kot malabsorpcijo glukoze in galaktoze. To je dedna bolezen, pri kateri razpadla aktivni transport glukoze in galaktoze v tankem črevesu sluznice. Bolezen v prvih dneh življenja se kaže z drisko. Fekalno dodeljenih od 10 do 20-krat na dan. So vodena, spominja urin. Otrok dvigne telesno temperaturo, se pojavi bruhanje. Če prekličete dobavo mleka so simptomi. Slaba toleranca sladkarij in mleka ostane za vse življenje.

Drug primer enterotsellyulyarnogo CMA - fruktozo malabsorpcijo. To je redka genetska malabsorpcijski. Simptomi se pojavijo po zaužitju sadja in sokov, ki vsebujejo v svoji strukturi velike količine fruktoze. To je jabolka in hruške in češnje in češnje. Da fruktoza se ne absorbira v telo, kar povzroči napenjanje, vodeno drisko, količnih bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih pa je bruhanje. Resnost simptomov je odvisna od količine fruktoze vstopil v telo.

Najpogostejši razlog enterotsellyulyarnoy malabsorpcijo z okvarjenim membrane prebavo - to disaccharidase pomanjkljivosti. Če to ni povsem razdeljeno disaharide. Niso absorbira ob vstopu distalnega črevo in se zanj bakterijsko fermentacijo z razvojem vodika. Obstajajo napadi črevesne kolike, napenjanje, driska, zmanjšan apetit, bruhanje, bruhanje.

Enterotsellyulyarnaya intestinalni malabsorpcijski malabsorpcijski in presnova se lahko pojavijo pri celiakijo. To je kronična dedna bolezen, pri kateri poškodovana resic tankega črevesa nekaterih živil. Celiakija se kaže pri otrocih nekaj mesecev po uvedbi catering glyutensoderzhaschih izdelkov. Ko se bolezen:

• defekacije frekvenca je 2 do 5-krat dnevno;
• blato je kašasto, včasih penjenje, je značilno v Smrdljiv vonj, sijaj;
• povečuje želodec;
• obstajajo nezadostni telesne mase (po določenem času do množičnih primanjkljaja pridruži pomanjkanje rasti).

Opravlja diagnostiko s sindromom malabsorpcijsko

Diagnoza malabsorpcijo se ne izvaja. Strokovnjaki pri prepoznavanju SMA simptomi predpisuje svojim bolnikom spremembo posebnih testov in analiz za potrditev v eno smer ali drugo sum patologijo slabša absorpcijo ali prebavo izzvala.

Pri izvajanju diagnostike, so zdravniki vodijo v spodnji algoritem, ki ga je Svetovna gastroenterologijo organizacije razvil:

• najprej opraviti temeljito zgodovino, zbira informacije o zdravilih storila nedavno potovanje, uporabo hrane in pijače, ki niso vključeni v običajni prehrani;
• študiral zgodovino družine;
• s kliničnim pregledom za znake malabsorpcijo;
• študiral blato, ob upoštevanju njihovih značilnosti;
• laboratorijski testi se izvajajo za več informacij.

Nadaljnje diagnozo sindroma malabsorpcijski vključuje uspešne preiskave zaradi suma celiakije, prisotnost Giardia, bakterij in parazitov v telesu. Pomembne diagnostične informacije omogoča pridobitev ultrazvok notranjih organov trebušne votline. Skozi možnem ultrazvok za oceno stanja jeter, trebušne slinavke, žolčnika, bezgavke na.

Za izključitev ali potrditev avtoimunske gastritis, celiakija, potrebno Crohnova bolezen esophagogastroduodenoscopy z biopsijo želodca in dvanajstnika. Za potrditev pomanjkanje exocrine trebušne funkcijskih potekala študij blata, računalnik in magnetno resonanco tomografijo, retrogradno holangiopankreatografija vizualizacije vodov. Če želite izvedeti več o prisotnosti ali odsotnosti lezij ileuma, strokovnjaki imenovani ileokolonoskopiyu z biopsijo proučevanega območja in debelega črevesa.

Zdravljenje sindroma malabsorpcijsko

Po diagnosticiranju vzroke malabsorpcijo etiotropic zdravniki predpišejo obravnave, namenjene reševanju ugotovljene bolezni. Na primer:

• Če se odkrije celiakija, specialist priporoča bolnik vseživljenjsko dieto brez glutena;
• če zazna malabsorpcijo ogljikovih hidratov ali nestrpnosti hrane, potem je dodeljen ustrezen odprave ali restriktivno dieto;
• nalezljive procesov prikazane antibiotiki;
• v metaboličnih in endokrinih bolezni potrebna ustrezna patogenetsko terapijo.

Ko izražene driske sindrom, ki povzroča malabsorpcijski lahko zdravljenje etiološke in patogeni simptomatsko. Patogenetichekaya etiološko zdravljenje in je lahko vnos naslednjih načinov:

• antibiotiki za bakterijske driske;
• "Metronidazol" s amebiasis;
• antihelmintikov helmintoze;
• glukokortikoidi, citostatiki, "infliksimab" v vnetne črevesne bolezni;
• "Tetraciklin", "ceftriakson", "kotrimoksazol" Whipple bolezen;
• "Oktreotid" endokrine tumorji gastrointestinalnega trakta.

Simptomatsko zdravljenje vključuje sprejem probiotikov opiate, "loperamid" absorbcijska sredstva (bizmutov pripravki "Diosmektita").

Ali samozdravljenje, kadar simptomi SMA ne morejo. Ne bo dala pozitivnih rezultatov. Poleg tega je malabsorpcija izraz resnih in nevarnih bolezni. Če obstajajo znaki AGR, priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom. Samo specialist lahko imenuje pravi vzrok za sindrom in predpisuje učinkovito zdravljenje za odpravo diagnosticirane bolezni.