Hemostatične sredstva. Hemostatična sredstva v ginekologiji

Pogosto v naši praksi medicinsko osebje na srednji vodstveni ravni se morajo ukvarjati z krvavitve različnih lokalizacije. Še posebej pri otrocih in odraslih - z lokom, po odstranitvi zob - z dlesni in drugi. Danes uporabljajo različne hemostatics: maternične krvavitve, kapilarne lezije v nosu in drugih mestih. Glede na številne bolezni, razvijejo motnje, kot so generalizirana. Na primer, ko aplastična anemija, trombocitopenična bolezen purpura in druge kapillyarotoksikoz. Nato se bomo razumeli, kaj so hemostatične droge danes.

Pregled

Kaj povzroča krvavitev? To stanje je posledica kršitve integritete v večjih žil ali kapilar. Poškodbe lahko povzroči rast tumorjev, poškodbe pomanjkanjem strjevanja krvi. Pogosto, ko se ostrim hemostatične droge notranji tok dajemo neposredno na kraju samem ali v postopku za prevoz žrtev v bolnišnico.

faktorji strjevanja

Ugotovitve kažejo, da je na notranji patologij ozadju motnje v strjevanju krvi povzročila predvsem v sistemu strjevanja krvi. Procesi v njej so precej zapleteni plaz dogodkov. To traja 13 dejavnikov, ki vplivajo, prisotne v plazmi, in več kot deset - navedenega v trombocite. Najpomembnejši med njimi so: fibrinogen, protrombinski, protrombinski pretvorbeni faktor, faktor stik in antihemofiličen globulin. Zaradi fibrinolitično (antikoagulant) sistem krvi se ohranja v tekočem stanju.

Vzroki za kršitev

Krvavitve v praksi običajno jih pomanjkljivostjo ali kateri koli koagulacijski faktor povzročil, na primer, v virusni hepatitis, zlatenica mehanskega tipa, hemofilijo ali zmanjšano število trombocitov (sindrom Verlgofa Proti aplastične anemije in druge patologije). Pogosto najmanjši večkratnik tromboza v kapilarah deluje kot sprožilec. Se razvijajo z nadaljnjimi prekoračitve nekaterih faktorjev strjevanja krvi in krvnih ploščic. To pa vodi do sindroma hemoragične. Podoben vzorec je opaziti v ozadju hude narave šoka (kardiogeni, travmatična), zastrupitev, sepsa (po kazenskih splav vključen), večje operacije, še posebej, če veliko transfuzijo. Prej, kot patološko stanje opredeljeno kot "fibrinliticheskaya krvavitve." Trenutno se imenuje sindrom intravaskularno skupnega microcoagulation.

Zdravljenje: Pregled

Dobro izbrana-hemostatska agent v krvavitve iz maternice, lokalne poškodbe kapilara vpliva na moteno primarno hemostazo. Na splošno velja, pristojni terapija vključuje uporabo ene, v redkih primerih, dveh zdravil v optimalnih odmerkih. Na primer, ko hemofilni krvavitve uporabimo bodisi sveže plazme z infuzijo sredstvo "Kriopretsipiat". In droge, kot so "Vikasol" ali kalcijevega klorida, v takih primerih ne uporabljajo. Prizadeti element v strjevanja sistemu se lahko določi v skladu z že anamnestični podatki in simptomov, ugotovljenih med pregledom pacienta. V zvezi s tem je pred zdravljenjem, morate določiti genezo kršitev. Kljub temu se hemostatične lokalni pripravki dovoljeno uporabljati v vseh zunanjih žilnih lezij sluznico. Zdravilo lahko obsežno ali relativno omejen obseg delovanja. Tam so, na primer, hemostatične zdravila za hemoroide. Oblike zdravil so tudi različni. Ko je lokalizacija škode v črevesni območju, na primer, je primerno za uporabo strjevanja krvi sveče. V nekaterih drugih primerih, bolj učinkovito, raztopin ali tablet. Na primer, hemostatics menstruacijo pogosto na voljo v obliki tablet ali kapsul.

Medicina "Vikasol"

To zdravilo je vodotopni sintetični analog K-vitamina. To zdravilo pomaga, da se ustavi, kot krvavitev le, kar je posledica zmanjšano vsebnostjo protrombina. To pa, izzvala s pomanjkanjem K-vitamina. Zdravilo "Vikasol" stimulira sintezo protrombina jetrnih celic. S indikacije za uporabo tega orodja vključujejo strjevanja krvi motnje v ciroze, hepatitisa, hepatične ledvično sindrom, obstruktivna zlatenica. Zdravilo je priporočljivo za krvavitev v ozadju prevelikega odmerka antikoagulantov posrednih ukrepov (drog "pelentan", "neodikumarina" in drugi). Zdravila ne kaže učinkovitost pri trombocitopenična bolezen purpuro in hemofilijo. Zdravilo ima nekaj vpliva v klimakterija in mladoletniškega maternice, krvavitev razjeda. Delovanje zdravila je opaziti ne prej kot 12-18 ur po uporabi. Kot mnogi hemostatske sredstvom za krvavitev iz maternice, zdravilo "Vikasol" je na voljo v obliki tablet in v obliki raztopine. Oralno zdravljenje z 0,015 g / 2-3 p / dan priporočljiva. Hemostatična injekcije "Vikasol" intramuskularno 1 ml enoodstotne raztopine je 1-2 p / dan, v vrsti za do štiri dni (zaradi tromboze verjetno). Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo miokardni infarkt (akutni) tromboze, povečana koagulacija.

vitamin P

To orodje je skupek čaja katehinov. Vitamin P upočasni hialuronidazni aktivnost (se ne raztopi vezno bazo v kapilarne stene), zmanjšanje nekoliko krhek in majhno prepustnost kaliber vaskularno. Skupaj s tem vitaminom E preprečuje oksidacijo askorbinske kisline. Prav tako je za učvrstitev učinek na kapilarne stene. Najpogostejši vitamin med zdravili P se šteje, da je "rutin". To je v vodi topen prah zelenkasto rumeno barvo. Medicina "rutin" do neke mere zmanjša resnost hemoragične izpuščaj na podlagi bolezni in trombocitopenična purpura kapillyarotoksikoz. Zdravilo je indicirano za mrežnice krvavitve, ošpicam, bakterijski endokarditis, škrlatinko. Pri uporabi vitamina P komaj pride do tromboze, brez kontraindikacij. Proizvedeno zdravilo v obliki tablet v čisti obliki s 0,02 g, in v kombinaciji z antioksidantom (pomeni "Ascorutin") (0,5 g vsake sestavine). Odrasli Zdravilo priporočenem odmerku 0,02-0,05 g / 3 r / d.

Epsilon-aminokaprojske kisline

To sredstvo je v obliki belega kristalnega praška. Snov je brez okusa in vonja, ki je topen v vodi. Epsilon aminokaprojska kislina močan hemostatskih učinek (lokalno in splošno vrednosti), fibrinolitične upočasnjuje struktur aktivnosti. Skupaj s to zdravilo zmanjšuje triptičnih dejavnost, ki imata prebavne sokove. Epsilon aminokaprojske kisline je indicirano za dlesni, nazalno, črevesja, želodca, navijanje, ledvična krvavitev iz različne narave nastane, ko Verlgofa sindrom, hemofilija, anemija in aplastična po materničnega Lasersko vključno. V skladu s prehodno stanje, se zdravilo uporablja po operaciji v območju pljuč, prostate, pri prezgodaj sprošcanja običajno nahaja placente. Imenovani z notranjostjo 3-5 g / 3-4 P / dan. Sperite s praškom priporočljivo sladko vodo. Poleg tega je epsilon-aminokaprojske kisline uvedli in bolus in infuzijo v veno z 100 ml. Zdravilo uspešno uporablja za lokalno hemostazo na krvavitev iz nosne sluznice ali vdolbinic po odstranitvi zoba. V tem primeru se prah posuje obilno prizadeto mesto. Na podlagi ustnega zdravila ne draži prebavni trakt. V zelo redkih primerih se lahko bolniki pritožujejo zaradi slabosti. Po intravenski uporabi se največji učinek opazili po 1-4 urah. Epsilon aminokaprojska kislina kontraindikacije. Te vključujejo zlasti vključujejo odpoved ledvic (akutna tečaj), trombozo.

Medicinska želatina

Kolagen hidrolizat je brezbarvna, želatinasta masa ali rumenkaste listi. Glede na intravenskega zdravila izboljša viskoznost krvi, trombocitov lepljivosti. To zagotavlja dovolj hiter in izrazit hemostatskih učinek v primeru notranje krvavitve. Ti vključujejo, med drugim, vključujejo Intraplevralna in prebavil. Manjši učinek se opazi v vaskulaturo mukozne lezij. Kot stranska reakcija deluje kot alergijo. Zdravilo glavnem dodeljena kaplja intravensko v odmerku 50-100 ml predhodno segreli na raztopino 37 stopinj. Proizvedeno zdravilo v ampulah po 10 ml deset odstotkov želatine v pet odstotkov natrijevega klorida.

Fibrinogen K3 ali M2

To zdravilo je človeško kri, sem strjevanja faktor. Uporablja se v afibrinogemicheskih krvavitev. Kapljanja intravensko (dan 1.8-2 gr. Suha snov). Tik pred uporabo se prašek raztopimo v (sterilnih) fiziološko raztopino, katere temperatura je 25-30 stopinj. Infuzijo izvedemo z obvezno prisotnost filtrirnega sistema kot v raztopini je mogoče zaznati z elementi netopne proteina. Ni določena infuzijo v miokardnega infarkta (akutnega), tromboflebitis.

Medicina "Trasylol"

Ta pripravek je izpeljana iz goveda parotidne žleze. Zdravilo je lahko upočasnitev napredovanja intravaskularno microcoagulation in tripsina cepijo. Namenski krvavitev spremljevalne obsežne poškodbe tkiva, po septičnega splav, proti akutni vrsto levkemije (promielocitna, na primer) in drugih državah. Odmerjanje 10-20.000. DE intravenske infuzije na dan za 1-2-krat na petih raztopine odstotkov glukoze (ali slanici). Značilno je, da je dajanje zdravila izvedemo v stacionarnih pogojih. Zdravila se uporablja tudi za kronične in akutne oblike pankreatitisa, mumps. Med najbolj pogosti neželeni učinki so: alergije do anafilaktičnega šoka, kot tudi flebitis na mestu uporabe.

protamin sulfat

Ta proteinski derivat, ki je sposoben, da tvori s heparinom in tromboplastinskega netopnih kompleksov. Zdravnike krvavitev izzvala hyperheparinemia. Ona, po drugi strani, je posledica prevelikega odmerka ali povečane proizvodnje endogenega heparina. Zdravila zagotavlja dovolj hiter (1-2 uri), prekine dotok krvi. Značilno je, da je odstotek raztopino injiciramo v volumnu 5 ml intramuskularno ali intravensko. Če je potrebno, je injekcija ponovno izvedli po 15 minutah. Med zdravljenjem s pomočjo protamin sulfat mora zagotoviti nadzorovanju čas strjevanja. Zdravilo izdelan v ampulah pet mililitrov enoodstotne raztopine.

Rešitev "Gemofobin"

To je relativno šibka styptic za hemoroide. Uporablja intramuskularno, oralno ali lokalno. Doza če dajemo oralno 1 tabelo. žlico 2-3 str / dan. Intramuskularno dodeljena 5 ml 1,5% raztopine. Zdravilo "Gemofobin", kot tudi mnogih drugih hemostatičnih zdravil, ki so v 5 ml ampule in viale z 150 ml.

Medicina "Adrokson"

To zdravilo je oranžen prah, brez okusa in vonja. Učinkovitost kaže drog v kapilarni krvavitev zaradi majhnih poškodb po ekstrakciji zoba, Odvzem krajnika. Rabljeni 0,025% raztopina vlažilnega tamponov in intramuskularni injekciji večkrat pred, med in po posegih. Zdravilo je učinkovito in LCD krvavitev. Proizvedeno zdravilo v ampulah po 1 ml 0,025%.

Medicina "etamzilat"

To zdravilo pomaga izboljšati delovanje trombocitov, zmanjšuje prepustnost kapilar. Priporočena zdravilo za zdravljenje in preprečevanje vaskularnih motenj po ekstrakciji zoba, Odvzem krajnika. Vključitev branja in črevesno in pljučna krvavitev. Največja trajanje učinka 1-2 uri pri injiciranju v veno in 3 ure - zaužitju. V profilaktično zdravilo dajemo intramuskularno ali oralno. Da bi odpravili krvavitev v veno ali mišico dajemo 2-4 ml, nato vsakih 4-6 ur v 2 ml. Prosto zdravilo v obliki tablet za 0,25 gramov. v 2 ml ampulah v 12,5% raztopine.

zelišča

Zdravilne lastnosti rastline so bili znani že v antiki. Zdravilna zelišča v obliki ekstraktov predstaviti številne strjevanja krvi zdravil. Uporabljajo take strjevanja krvi sredstva med težkimi motnjami menstruacije, lokaliziranih na drugih področjih. Na voljo v različnih tinkture, vode in alkohola, tablete, kapljice. Strokovnjaki pogosto uporabljajo strjevanja krvi sredstva v ginekologiji. Še posebej v času nosečnosti in med dojenjem. Kljub temu, da velja hemostatična med nosečnostjo in med hranjenjem je treba biti zelo previdni, da ne škoduje nerojenemu otroku.

tinktura lagohilusa

To orodje vsebuje tanine in latohilin. Tinkture ima stimulativno (zmerno) vpliva na sistem strjevanja krvi in svetlobno sedacije. Prav tako se uporablja kot hemostatične med menstruacijo, krvavitve iz nosu. Priporočljivo je zaužiti žličko deset odstotkov raztopine z vodo (0,25 skodelice) na dan 3-4 krat. Kot je stranski učinek se kaže odvajalo zmerno. Raztopino tamponi Mokre lahko uporabimo bodisi v hemorrhoidal epistakse.

Izvleček koprive listov

To sredstvo obsega vitamin K, askorbinske kisline, tanini. Priporočena ekstrakt črevesne, ledvične tokovi v sindroma trombocitopenična purpura. Koprive vsebujejo veliko strjevanja krvi sredstva, s težkimi menstruacije in drugimi poškodbami ožilja, ki se uporabljajo.

Rastlina milfoil (tekoči ekstrakt)

Ta raztopina vsebuje smole in tanine, askorbinsko kislino, alkaloide. Za povečanje učinka, v nekaterih primerih v kombinaciji hemostatične droge. Ko je še posebej pomembno, težka menstruacije. V takih situacijah, zelo učinkovito zel rmana in koprive ekstrakt.

Tekoči ekstrakt popra

Vsebuje rutin, kvercetin. Tako kot nekatere druge strjevanja krvi sredstvi v času težke menstruacije, poper ekstrakt vsebuje tanine. Priporočljivo je, da 30-40 kapljic trikrat na dan. Pepper ekstrakt je vsebovan v zdravilu "Anestezol" (sveče).

lokalna zdravila

Značilno je, da z uporabo takšnih strjevanja krvi sredstva za kose. Te vam omogočajo, da hitro in učinkovito odpravo kršitev. Uporabljajo se lahko v nujnem primeru. Tam gostoljubnost hemostatične sredstva za poškodbe. Dalje, menijo nekateri lokalni medicine.

strjevanja krvi goba

Ta priprava človeške plazme. Hemostatska goba prisoten tromboplastina in kalcijev klorid. ima Zadnja dober učinek na lokalni dlesni, nosu, hemorrhoidal krvavitve. Od sterilno gobico kos ločimo in nanese na prizadeto predhodno posušili odseka. Zdravilo je tesno pritisnjen blazinica iz gaze. Dan kasneje ostanki tvorjen fibrina folija z robovi previdno odstranimo. Ostanki goba rešiti neodvisno za 20-30 dni. Neizkoriščene ostanki iz odprte posode z gobico se lahko uporabijo le po ponovne sterilizacije. Kontraindikacije za zdravila na voljo.

trombin

Ta priprava človeške plazme je ohlapno belo-roza maso. Uvedba transformacija katalizator reakcije fibrinogena v fibrin, zdravilo izvaja neposredno hemostatično učinek. Trombin se uporablja le za lokalno poškodb kapilarni različno naravo nastanejo po odstranitvi zoba, kakor tudi. Sterilna viala je odprt pred uporabo, to je v slanici (10-15 ml) pri sobni temperaturi vstavljena. Ko raztopine trombina, tampon impregniran s to zmesjo in tesno na poškodovano območje. Po prenehanju krvavitev v njegovi previdno odstranimo z namakanjem s fiziološko raztopino, da se prepreči ponovno poškodbo.

fibrin film

Priprava človeškega ali živalskega (govedo) plazme. Vsebuje tromboplastina. Zdravilo ima zmerno strjevanja krvi učinek. Fibrin folija se uporablja pri lokalnih lezij v sluznico. Pred uporabo sterilno epruveto se odpre, folija odstrani. Nato ga speremo s solno ali vozila "penicilin" ali "rivanol". Zatem se zdravilo uporablja za poškodovane površine. Kdaj lahko uporabi fibrina filma razvije alergijo.