Epiduralna anestezija: učinki, kontraindikacije, zapleti, ocene

Vsak dan, v zdravstvenih klinikah so veliko število operacij. Kirurški poseg ni mogoče brez ustrezne analgezije, anestezije, ki je nujno potrebno, in sicer prenašati bolečino bi bila neznosna. Obstaja veliko različnih vrst anestezije. Ta članek pogled na tisto, kar je epiduralna anestezija, v nekaterih primerih pa se lahko uporablja, če obstajajo kontraindikacije.

Kaj je epiduralna anestezija

Ta vrsta anestezije je eden od načinov za regionalni anesteziji. Epiduralna anestezija - je uvedba drog direktno v epiduralni prostor hrbtenice skozi kateter. V teku anesteziji je mogoče doseči naslednje rezultate:

• Izguba občutljivosti na bolečino.
• Zmanjšana ali skoraj izgine splošno občutljivost.
• Sprostitev mišic.

Mehanizem delovanja epiduralno anestezijo zaradi dejstva, da zdravilo predre Dural tulec iz s subarahnoidno prostoru, zaradi česar je blokiran prehodu živčnih impulzov.

Princip delovanja epiduralne anestezije

Pri ljudeh, hrbtenice in živčnih končičev na vratu, so v dura. Epiduralna regija se nahaja okoli lupine in teče vzdolž hrbtenice. Živci v smeri vrat, roke in ramena, križ pa je njihova vnetje povzroča bolečine v epiduralni območju.

Droge dajali na tem območju povzroči izgubo občutljivosti in poliranje bolečine. Bloki prenosu živčnih impulzov, ki daje tak učinek.

Pri uporabi epiduralno

Glede na to, da je ta vrsta anestezije se uporablja med operacijo na različnih delih telesa, lahko rečemo, da je lahko tveganje za uporabo večje ali manjše. Na primer, epiduralno anestezijo prsih, dimlje, noge in trebuh manj tvegano kot analgezije v vratu in roke. Uporaba takšnih anestezije za glavo je nemogoče, ker je inervacije telesa s pomočjo travmatično sistema možganov.

Epiduralna anestezija je najbolj pogosto uporablja:

1. Kot lokalni anestetik, če ni namenjen kirurški poseg, na primer, v času dela.
2. Kot dodatek splošno anestezijo, če je mogoče, da se zmanjša število uporabljenih opioidov.
3. Pogosto se uporablja epiduralno anestezijo za carskim rezom.
4. V pooperativnem obdobju za bolečino.
5. Za zdravljenje bolečin v hrbtu. V tem primeru, se vhodni območje epiduralna steroidi in analgetiki.

Kaj anestezija dati prednost, splošno anestezijo ali epiduralno, odloča v vsakem primeru zdravnik.

Metode za epiduralno anestezijo

Vsako leto v arzenal zdravniki pa so bolj napredne sredstva za izvedbo te vrste anestezije. Če obstaja izbira zdravniki: splošne ali epiduralno anestezijo, je ta izbrana, če je le mogoče. Velika izbira zdravil za srečanja vam omogoča, da izberejo za vsakega bolnika najprimernejša možnost.

Poleg različnih zdravil za anestezijo, obstajajo različne načine takšne anestezije:

1. Stalno. V tem primeru se anestetik vbrizga v spinalni prostor stalno. Na ta način je mogoče doseči lajšanje bolečine v celotnem obdobju delovanja, in zato zahtevajo zdravilo manj.
2. Periodično dajanje. Prejem zdravila je na voljo samo, če je to nujno potrebno.
3. Anestezija za zahtevo bolnika. Pri uporabi te metode je bolnik v rokah na gumb. Če obstaja potreba za anestezijo, potem ko boste kliknili na njej v epiduralni območju vroči del zdravila.

Mi zdravniki so taki pripravki, ki so popolnoma obrezana bolečine, vendar ohranijo mobilnost, in zavest ostane jasna.

V nekaterih primerih je epiduralna anestezija prikazan

Večina kirurgov, da je ta način anestezije je najbolj primeren, ko delujejo na svojih nogah. To vam omogoča, da ne samo odstraniti bolečine in sprošča mišice, kolikor je le mogoče, temveč tudi za zmanjšanje izgube krvi.

Indikacije za epiduralno anestezijo lahko imajo drugačen značaj, kot so:

1. To je popolnoma varna metoda za ledvice in prostato.
2. To se uporablja za trebušno votlino in mali medenici.
3. Pogosto uporablja med operacijo na želodcu, čreva.
4. Lahko se uporablja v srčnih bolezni in diabetes.

Toda to ne pomeni, da se v takih patologij vedno uporablja epiduralno. Vse, kar se odloča v vsakem primeru posebej.

Kontraindikacije za uporabo

Epiduralna anestezija ima naslednje kontraindikacije: kategorično in relativne. V prvi kategoriji so:

• Prisotnost tuberkulozne spondilitis in njenih zapletov.
• Vnetnih procesov v hrbet.
• Stanje šoka zaradi poškodbe.
• V prisotnosti povečane občutljivosti na zdravila uporabljena.
• Patologija živčnega sistema.
• Če je hrbtenica močno deformirana.
• Moten proces strjevanja krvi.
• Obstajajo resne bolezni intraperitonealno votlina.
• Ileus.

Relativne kontraindikacije veliko večje, ti vključujejo:

• Prekomerno telesno težo.
• Slabo stanje telesa.
• Kronične bolezni hrbtenice.
• Starost otrok.
• Nevrološke bolezni.
• Hipotonija in mnogi drugi.

Kakovost epiduralno anestezijo ne bo odvisna le od obstoječih patologijo in bolnikovega zdravja, ampak tudi na zdravila, ki jih želite uporabiti.

Epiduralne anestezije pri carskim rezom

Ko so vsi podatki, ki so carskim rezom, je pogosto namesto splošne anestezije uporabljajo epiduralno. Ta metoda je izbrana vnaprej, saj zahteva nekaj usposabljanja.

Dajanje droge je na določenem mestu na višini pasu, kjer so živčni končiči, ki se nahajajo v hrbtenjači. Zdravilo se daje skozi posebno cev, katetra med operacijo v vsakem trenutku, lahko dodate zdravila.

Kot posledica anestezije, zavest je jasno, in občutljivost pod pasom izgine. Ženska lahko videli in slišali zdravniki, vendar ne čutijo bolečine.

Ko se soočajo z izbiro - epiduralno ali splošni anesteziji za carski rez - je treba upoštevati indikacije in kontraindikacije za anestezijo.

Indikacije za tak anestezijo

Najpogosteje se uporablja epiduralna anestezija:

1. Če porodov začel pred časom, na primer, v 36-37 tednu. Takšna anestezija sprošča mišice medenice in vodja otrokove izkušnje niso tako velike obremenitve med vnaprej skozi porodni kanal.
2. Huda hipertenzija.
3. Discoordination dela, ko so različni deli pogodbe maternici z različno intenzivnostjo. Epiduralna anestezija omogoča, da bi oslabili intenzivnost popadkov.
4. V času podaljšanega dela, ko je dolgo časa ni popolno sprostitev. To lahko povzroči prirojene anomalije, zato uporabite epiduralno anestezijo za žensko, da pridobijo moč.

kontraindikacije

Poleg pričevanja, v primeru s carskim rezom so tudi kontraindikacije za takšno anestezijo, vključujejo:

• Prisotnost vnetja na mestu vboda.
• Infekcijske bolezni.
• Alergijsko reakcijo na zdravila.
• V prisotnosti maternice brazgotine.
• Če se otrok nahaja prečno ali ima poševni položaj.
• Ozke medenica matere.
• Velika teža otroka.
• Če ženska ne želi te vrste anestezije, zdravniki ne morejo uporabiti proti njeni volji.

Pred uporabo epiduralno anestezijo, so učinki, prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati.

Prednosti epiduralne anestezije za carski rez

Prednosti te vrste anestezije, vključujejo:

1. Ženske po vsem operacije je v mislih, da ni nevarnosti za intubacijo ali aspiracije.
2. Št draženje zgornjega respiratornega trakta, kot je na splošno anestezijo, kar je posebej ugodno za bolnike z astmo.
3. Kardiovaskularni sistem je stabilen, ker zdravilo deluje počasi.
4. Ohranil sposobnost za opravljanje relativno gibanje.
5. Z se ta anestetik lahko poveča anestezija časa, saj je kateter vstavljen skozi anestetik kadarkoli.
6. Po operaciji lahko dajemo opioide za bolečino.

Poleg prednosti, je treba opozoriti, in slabosti takšne anestezije.

Slabosti epiduralno anestezijo

Vsak Postopek po operaciji, kot tudi anestezije, ima svoje slabosti. Slabosti epiduralni anesteziji vključujejo:

1. Napaka anesteziolog z uvedbo zdravila, če zdravilo pride v posodo. To lahko povzroči krče, hitro zmanjšanje krvnega tlaka.
2. Obstaja tveganje, subarahnoidna injiciranje, ki se razvija kot posledica popolne spinalni blok.
3. Za takšne anestezije mora imeti dobre sposobnosti, saj je to najbolj kompleksen anestezija.
4. Zdravilo je učinkovito le v 15-20 minut, tako da operacija ni mogoče takoj začeti.
5. Obstaja tveganje neustrezne lajšanje bolečin, ko se živčni končiči ni popolnoma zaklenjen, in shranili nelagodje med operacijo.
6. Zato je potrebno skrbno izbrati zdravil za anestezijo med carskim rezom, kot nekateri prehaja skozi placento in poškodujejo dihalne in fetalni srčni utrip.
7. Ko se operacija lahko čutil bolečine v hrbtu, glavobol.

Da bo prava izbira, če boste imeli carski rez, epiduralno ali splošno anestezijo, morate pretehtati "prednosti" in "slabosti". Upoštevati obstoječe kontraindikacije, in izbrati najbolj primerno vrsto anestezije.

Zapleti epiduralno anestezijo

Epiduralna anestezija zapleti daje precej redki, čeprav je takih primerov in našel. Najbolj pogosto navaja:

1. Y1 20 bolnikov, se zdravilo ne deluje skozi, in živčnih končičev ni popolnoma blokiran, to pomeni, da bo analgezija neučinkovita.
2. V prisotnosti koagulacije nevarnost modrice.
3. Naključna škoda med punkcijo z dura mater lahko privede do iztekanja likvorja v epiduralni regiji. To je preobremenjeno z glavobolom po operaciji.
4. Velik odmerek zdravil bolečine lahko strupena, ki bo neučinkovita blokada.
5. Tam so lahko stranski učinki zaradi uporabe določenih anestetikov.

Od se vsi zgoraj je mogoče sklepati, da je epiduralna anestezija posledice hude zdravje daje v zelo redkih primerih.

Mnenja o uporabi epiduralne analgezije

Vsak organ je drugačen, če pa nekateri prenašajo splošno anestezijo, za drugi prednostni epiduralno anestezijo. Mnenja je v osnovi dober.

Večina bolnikov poročajo dobre kakovosti analgezija, lahko ženske med carskim rezom ogled vseh dejanja zdravnikov in slišati krik njenega otroka takoj po rojstvu. Tukaj je dobra priložnost, da se bistveno zmanjša bolečine po operaciji.

Mnoge matere pravijo, da če imate visok krvni tlak, uporaba epiduralno anestezijo vam omogoča, da vodijo evidenco v normalnem območju, da lahko le pozitivno vpliva na delo.

Toda brez negativnih mnenj in ne more storiti. Nekateri bolniki čutijo olajšanje bolečine po takem hud glavobol, bolečine v hrbtu. Obstajajo tisti, v katerih je zdravilo preprosto ni deloval, in blokada živčnih končičev ni zgodilo.

Če pogledamo skozi vse kritike, ki jih lahko potegnemo samo en sklep: vse vrste anestezije zahteva pristojnega strokovnega pristopa. Če tudi najpreprostejši anestezije za zdravljenje brezbrižno, ne da izračunati odmerek koli zdravila, je mogoče, da se neželene učinke, ki so včasih zelo resno, in kaj govoriti o epiduralno.

Vsa vprašanja morajo biti vnaprej pogaja s svojim zdravnikom, tako da ni bilo neželenih manifestacije.

Seveda, bi bilo kot nalašč, če kdo ni potrebna operacija, in zato ne bi bilo treba in anestezijo. Toda naši realnosti življenja, so takšna, da včasih operacija ni mogoče izogniti, da bi ohranili življenje in zdravje. Poskrbi zase in ostati zdrav.