Diuretik - kaj je to? Razvrstitev in delovanje diuretikov

Mnogi ljudje so slišali za tak izraz, kot je "diuretik." Kaj to pomeni, da bomo poskušali rešiti spodaj. Ta skupina zdravil ima razvrstitev, lastnosti in značilnosti

Diuretik - kaj je to?

Diuretiki imenuje tudi diuretiki zdravila. So zdravila sintetična ali rastlinskega izvora, ki se lahko poveča izločanje urina v ledvicah. S tem, skupaj z izboljšano urina izločanje soli in vode, ter tudi zmanjšuje nivo tekočine v votlinah in tkiv. Zaradi tega zmanjša ali celo izgine edema. Diuretike - zdravila, ki se pogosto uporabljajo v terapiji hipertenzije (zvišan krvni tlak). Pogosto se uporabljajo za zdravljenje blage kongestivno srčno popuščanje, vrsto in število jetrnih bolezni in bolezni, povezanih z motnjami obtoka, ki povzročajo zastoj v telesu. Zdravila običajno uporabljajo diuretike zmanjšati ali odpraviti simptome vetrovi, ki se včasih skupaj s PMS ali že kaže med menstruacijo. Strogo v skladu s shemo zdravljenja in odmerka diuretiki ne povzročajo hude stranske učinke. So zelo varna za uporabo.

Diuretiki med nosečnostjo

Mnogi ginekologi niso priporočljiva za pitje med nosečnostjo diuretikov. Droge ne sme biti varna za plod in materino zdravje. Negativni učinek je bil odkrit, ne tako dolgo nazaj. Prej, ki se uporablja diuretik zdravila za zmanjšanje edema v nosečnosti, preprečevanju preeklampsija et al.

Diuretiki: razvrstitev

Obstajajo različne vrste diuretikov zdravil. Vsaka kategorija ima svoje prednosti in slabosti. Do danes je skupina zdravil:

• Loop Zdravila.
• Kalij diuretiki, ki varčujejo.
• tiazidni droge.
• tiazidni agenti.

O teh skupinah podrobneje opisano v nadaljevanju.

diuretikov zanke

Ta kategorija zdravil je najpogostejši. To vključuje zdravil, kot so "etakrinska kislina", "torasemida" "furosemid" "piretanide" "bumetanid". Kljub temu, da se kemijska struktura bistveno razlikujejo, ti diuretiki imajo enak mehanizem delovanja. Te medicinske priprave zavirajo resorpcijo snovi kot so natrij, klorid in kalij. naslov "diuretikov zanke" zaradi svojega mehanizma delovanja. Resorpcija pojavi v naraščajočem zanki deleža HENLE. To se izvede tako, da blokira natrijevih, klorom, kalija v koničnem membrani tubularnih epitelijskih celic. Hvala za to operacijo je zatreti gugalnica-protitočni sistem v ledvicah. Poleg tega, diuretiki so lahko te vrste expand plovila skorje.

Neželeni učinki diuretikov zanke

Moč učinka teh zdravil je neobičajno veliko: lahko povečajo izločanje urina za 25%. V nasprotju z drugimi zdravili, ki izgubijo učinek z normalizacijo TUL, zanke tipa diuretiki so ti pogoji še naprej delovala. To je zaradi močnega diuretik ukrepih, ki jih lahko sprožijo neželene učinke. Najbolj redka in depresijo - padec krvnega tlaka, hipovolemija, zmanjšano hitrost glomerularne filtracije in ledvični pretok krvi. Zaradi povečane odstranjevanje vodika, klora in kalija ni mogoče izključiti presnovno alkalozo. Včasih diuretikov zanke izzove hiponatriemija in hipokaliemija. V redkih primerih - hiperglikemije, hiperurikemijo. Drugi neželeni učinki so: omotica, slabost, šibkost. Medicina "etakrinska kislina" pogosto povzroča trajno ali začasno gluhost in nevtropenijo. Zdravila Vse to tipa, ki so navedeni zgoraj, odstranjeni iz telesa z uporabo ledvice, presnovo v jetrih.

Znaki diuretikov zanke

Ti Zdravila predpisana za vse vrste srčnega popuščanja. In so potrebni zlasti pri boleznih, kot je odpoved srca ognjevzdržnih vrsto in pljučnega edema. Zdravila so učinkoviti tudi v hiponatriemijo, hypoalbuminemia, hipokaliemijo, hipokloremija, in odpoved ledvic. Diuretiki tip zanke še naprej delovalo drugi diuretiki skupino in njihove kombinacije so neučinkoviti. To je njihova velika vrednost. Zato je ta tip je tako pogost - zanka diuretik. Kaj je to, smo že obravnavali.

tiazidni diuretiki

Te medicinske priprave in njihovi derivati ( "Indapamid" "chlorthalidon" in "metolazon") se zelo pogosto uporabljajo. Predvsem je to posledica visoke stopnje absorpcije v gastrointestinalnem traktu, kot tudi dobro raven prenašanje pacientov. Tiazidni diuretiki so manj zmogljivi od zanke, vendar zaradi dolgega delovanja so pokazale, da ljudje s kroničnimi boleznimi, kot so arterijska hipertenzija esencialne vrste in manj hudo srčno popuščanje, tip. Tiazidni diuretiki so predpisane za oralno dajanje. Diureza ponavadi začne po 1-2 urah, vendar terapevtski antihipertenzivni učinek v nekaterih primerih se lahko opazimo šele 3 mesece neprekinjeno zdravljenje. Prednik te skupine je klorotiazid. Zanj je značilna nizka topnost lipidov in posledično nizko biološko uporabnost. Zaradi tega, za terapevtski učinek zahteva višje zdravila doziranje. Zdravilo "klortalidona" zelo počasi absorbira, zato je malo več akcije trajanje a. Pomeni "metolazon" pogosto izkaže, da je zelo učinkovita pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, v nasprotju z drugimi zdravili v tej kategoriji.

Varčujejo s kalijem diuretiki

Na voljo je tudi kalijev ohranjanje diuretike. Kaj je to? Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije v kombinaciji z drugimi vrstami zdravil. Preprečujejo prekomerno izločanje kalija telesa, ki je pogost stranski učinek diuretikov zdravil iz drugih skupin. Hipokaliemija - zmanjšanje ravni kalija v plazmi. To je stalni spremljevalec tiazidnih diuretikov, ki so pogosto predpisani za terapijo hipertenzijo. Ko je nivo kalija močno zmanjšala, bolnik se začne počutiti slabo, utrujeni hitro, da ima srčno aritmijo. Da bi to preprečili, so skupaj z tiazidni droge pogosto predpisani diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Vodijo telo skupaj z več kalija in drugih bistvenih mineralov - magnezija in kalcija. Tako se v bistvu ne preprečijo umik odvečno tekočino in natrija. Pomanjkanje zdravil s kalijem je, kot sledi. koncentracijo kalija v plazmi lahko prekomerno poveča (več kot 5 mmol / l.). Ta pogoj je znan kot hiperkaliemije. To lahko povzroči mišično paralizo in srčne aritmije, dokler se ne ustavi. Razvoj večini bolezni je mogoče pri bolnikih z ledvičnim popuščanjem.

Uporaba za zdravljenje hipertenzije

Diuretiki za hipertenzijo so dokazano. Ti prispevajo k odstranitvi tekočine iz telesa, s čimer se zmanjša krvni tlak. Dokazano dejstvo je, da so diuretik zdravila bolj učinkovita pri zdravljenju starejših bolnikov v primerjavi z beta blokatorji. Diuretiki Zdravila vključena v seznam zdravil prvega izbora, ki se uporabljajo za normalizacijo krvnega tlaka. V skladu s priporočili zdravniki ZDA, naj bi ta kategorija se uporablja za začetno zdravljenje hipertenzije (nezapletene). Zaradi velikega pomena za nadzor krvnega tlaka in zmanjša kardiovaskularno tveganje pri zdravljenju, je posebna pozornost namenjena presnovnih učinkov, ki so značilne za antihipertenzivnih zdravil. Pomembno je tudi vpliv na potek njihove bolezni in lastnosti organskih povezana.

Tiazidni in tiazidni Zdravila za zdravljenje hipertenzije

Pred tem je hipertenzija običajno zdravijo z diuretiki zanke. Zdaj pa se vse bolj uporabljajo za zdravljenje ledvic, srčnim popuščanjem in edem. Rezultati so pokazali dobre učinkovitosti zdravil tiazidnih. Izboljšajo prognozo hipertenzije. Vendar pa zmanjšuje tveganje za koronarne dogodke pri uporabi teh sredstev ni bila tako izrazita kot v primerjavi s pričakovanimi rezultati. Uporaba tiazidnih zdravil poveča verjetnost aritmije. Nekateri bolniki lahko tudi nenadna aritmiji smrt. Kot se pogosto zgodi, motnje ogljikovih hidratov in presnovo maščob, kot tudi hiperurikemijo. To lahko poslabša za ateroskleroze in sladkorne bolezni. Medpreparty ta skupina je pogosto v kombinaciji z diuretikom, ki varčuje s kalijem.

Naslednja stopnja razvoja diuretikov za zdravljenje hipertenzije tiazidni jeklenih orodij. Še posebej dobro izkazal, sintetiziran leta 1974 svoje prednike - Zdravila "indapamid". Prednost je, da tiazidopodobnye pomeni bistveno manjši učinek na natrijev reabsorpcije, kar pomeni, da je veliko manj izhod kalija iz telesa. Zato neželenih presnovnih in Dijabetogena učinki so praktično ni. Zdaj je dokazano, da se uporablja v majhnih odmerkov drog "indapamid" razen diuretičnega delovanja je sposobna opravljati vlogo kalcijevim antagonistom vazodilatatorskega dejavnosti in spodbujati proizvodnjo prostaglandina E2.

V sodobnih pogojih tiazidnih in tiazidnih Zdravila se pogosto uporabljajo ne le za zniževanje krvnega tlaka, ampak tudi kot preventivni ukrep, kot tudi za zdravljenje poškodb končne organov. Te droge so zelo pogosto predpisani v kombinaciji zdravljenje tečajev. So dobro izkazali, zato se pogosto uporabljajo po vsem svetu.