Astmatični status

Astmatični status je patološko stanje astme, ki ustvarja resnično grožnjo za življenje. Je hud napad astme, ki ga ne ustavi običajen nabor zdravil (inhalacijski bronhodilatatorji) in ki povzroča pojav simptomov dihalne odpovedi. Astmatični status zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pomembno je razumeti in spoznati potencialno grožnjo astmatičnega stanja, da v zgodnjih fazah izvajamo preventivo.

Karakteristični za astmatični status so simptomi, kot je nezmožnost pogajanja do konca, težko dihanje, niti mir v miru. Obstaja lahko občutek stiskanja v prsnem košu, videz modrih krogov okoli ustnic. Morda je tudi občutek zmede, tesnobe, nezmožnosti koncentracije. Za olajšanje dihanja pacient močno obremenjuje mišice vratu in trebuha. Oseba začne sedeti ali vstati, strmeti in najti udobno dihanje. Vse to je značilno za prve manifestacije respiratorne odpovedi.

Astmatični status, za razliko od astme, morda ne spremlja piskanje in kašelj. Ta bolezen povzroča znatno škodo na dihalnih poteh, pri katerih pomanjkanje zraka (vdihavanje in izdihavanje) ne povzroči kašlja ali piskanja.

Pred pojavom astmatičnega stanja pogosto obstajajo opozorilni znaki. Čeprav se včasih zgodi zelo hitro in se nato razvije v zadušitev. V skladu z nekaterimi sodobnimi študijami se ti bolniki ne ščitijo dovolj pred izpostavljenostjo alergenom doma ali na delovnem mestu. Redko uporabljajo pnevmatofahometer in vdihavajo glukokortikoide. Vdihani steroidi so sodobna protivnetna zdravila, ki so zelo učinkovita pri zmanjševanju vnetnih reakcij v dihalnih poteh.

Razlogi za razvoj astmatičnega stanja še vedno niso znani.

Za diagnosticiranje "astmatičnega stanja" mora zdravnik opraviti splošni pregled, v katerem se določi, kako se uporabljajo pomožne mišice za dihanje. Zdravnik naj preveri tudi pulz, pogostost dihanja, prisotnost piskanja pri vdihavanju in izdihu. Poleg tega se lahko uporabijo dodatni funkcionalni testi za oceno učinkovitosti dihalnega sistema: test za oksigenacijo krvi s kisikom, največji pretok iztekanja. Nato se opravljajo pregledi in drugi organi: ustna votlina, grlo, zgornji dihalni trakt, prsni koš.

Na žalost se običajna uporaba inhalatorjev ne odziva na stanje astme. Običajno je treba zdraviti z redno uporabo aerosolov in parenteralnim dajanjem zdravil, kot so prednizolon in epinefrin. Prav tako se uporablja parenteralno dajanje terbutalina, magnezijevega sulfata (za sprostitev mišic dihalnih poti) in zaviralcev levkotrienov (protivnetnih zdravil).

Zdravljenje astmatičnega stanja, ki se ne odziva na zdravila, uporabljena pri astmi, je treba opraviti v bolnišnici, saj lahko zahteva umetno prezračevanje. Po preteku akutnega napada se zmogljivost pljuča obnovi. Vendar pa potreba po bivanje v enoti za intenzivno nego ni izgubljena.

Da se nujnost nujne hospitalizacije ne pojavi, morate takoj začeti zdravljenje, takoj ko se pojavijo prvi manjši znaki bolezni. Če je astma prisotna, je treba redno pregledovati zdravnika: preveril bo pljučno funkcijo in predpisal potrebna zdravila.