Anamneza: hipertenzija razred 2

Glavobol, slabost, težko dihanje, palpitacije, krvavitve iz nosu - pogoste pritožbe, s katero bolniki želijo sestanek z splošnega zdravnika.

Vsak dan, vendar ne za vedno, se morajo ukvarjati s takšnimi pritožbami z zdravnikom, še posebej, če je čakalna vrsta prevladujejo ljudi, starejših od 40 let. Nekateri od njih so že poznajo svoje diagnoze, in nekdo drug bo vedel o tem. Kakor koli že, ljudje niso v naglici vedeti resnico o njihovem zdravstvenem stanju, zato potegnil obisk pri zdravniku tako dolgo, kot je mogoče. To še posebej velja za moške. Na žalost se je zgodilo, da je ", ocvrt petelin ne grize", medtem ko "zvonec ni zvon", medtem ko klinike ne bodo pritegnili, in kljub pogostim glavoboli, vrtoglavica, kratka sapa in krvavitve iz nosu, ne vleči.

Merila za diagnozo hipertenzije

• Pri merjenju Tonometar fiksacija števke sistolični tlak 140 mm Hg ali več diastolični - 90mm Hg in zgoraj.
• Trikrat je sprememba tlaka čez dan.
• Dvakratni posnetek visokega tlaka v tednu.

Dejavniki tveganja za hipertenzijo

• Zmanjšana telesna aktivnost - posledica celotne informatizacije in razširjenih pripomočkov. V sedečem načinu življenja se ne zgodi naravno izvaja na kardiovaskularni sistem, kar bi imelo za aktiven življenjski slog, tek, šport in na prostem otroške igre.
  
  
• Psiho-čustveni stres, pogoste stresne situacije na delovnem mestu, v šoli, zavod prispeva k aktiviranju simpatičnega-nadledvične sistem, nastanek in konsolidacijo časovni razporeditvi, meče vse vire telesa za dosego želenega cilja. Informacije o negativnih učinkov stresa na telo ne vsebuje prvo zgodovino bolezni. Hipertenzivna srčna bolezen lahko počasi in postopoma razvija.
  
  
• Ljudje prenehala počitek. Potem ko je delal veliko zaposlenih giperotvetstvennym je težko odklopiti od proizvodnih problemov, zapusti prag hiše vsem, kar je povezano zasedeni delovni dan, in melodijo v mirnem veselja komuniciranja z najdražjimi. Enako velja tudi za sprostitev. Najboljša možnost, seveda, bo ostal v naravi, veliko na prostem: V akciji, v gorah, na morju, na rafting, vendar samo v državi! Aktivnosti v zvezi s čisto svežega zraka in zdrave prehrane lahko dela čudeže z pripeta zaman urbanem okolju telesa.
  
  
• Slabe navade. Zdi se, da so ljudje vedno. Alkoholizem in kajenje telo dobil razsežnosti epidemije v Rusiji. Razpoložljivost teh domišljijskih oblik sprostitve vodi do nadaljnjega zmanjšanja že sproščeni volje. Cigaretni "za lajšanje stresa" je veliko lažje, kot drv cepljenje, plavanje v bazenu ali teči nekaj krogov okoli stadiona, da se odvečne adrenalina v peči biokemijskih procesih v telesu, tako da je večina ljudi, ki so se zatekle na enostaven in cenovno ugoden način za lajšanje stresa, ki ne želijo, da jama v problem in odpeljati stran misel zla svojih navad. Torej je predpogoj za sodobni zgodovini bolezni, hipertenzivna bolezen, pri kateri je glavni.
  
  
• Gledanje oglase, mnogi nagibajo k zapustiti doma ali pa so že na delu pred delovni dan, da uživajo ob skodelici kave ali čaja tonik. Tisti, ki so bili vadil na ta način za začetek dneva, navadil močnih poživljajočih pijač. Medtem pa so številne študije potrdile učinek kofeina ki je v kavi in čaju, da se poveča krvni tlak. Še posebej škodljiv je navada v okolju, kjer je hipertenzija šele začenja, in oseba ne čuti nobenih negativnih simptomov, ki jo skriva.
  
  
• Dedna nagnjenost - eden od dejavnikov, ki so veliko ljudi zaradi neizkušenosti ali neznanja ne upoštevajo. Če so vaši starši in stari starši, ali vsaj nekateri od njih trpijo ali so trpeli v času življenjske hipertenzije, imate vse možnosti za uresničitev je nagnjenost k bolezni. Niso vsi bolniki, je povedal, in je še vedno nepopolno medicinsko zgodovino. Hipertenzivna srčna bolezen, se lahko realizira skozi dedni faktor.
  
  
• Debelost. V zadnjih desetletjih se je debelost postala porazdelitev mase celotnega sveta. Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti računa za 20-30% svetovnega prebivalstva.
  Od tega jih je le 2% v družini, vse ostalo je bilo dodatnih kilogramov hrane, v očitnem nasprotju z dnevno rutino, brez razmišljanja o količini in kakovosti hrane jedel. Tam je kategorija ljudi, ki so predebeli, so nastale kot posledica endokrinih bolezni, vendar ne toliko med celotno maso posameznikov, ki so prekomerno telesno težo. Debelost povzroča povečano obremenitev na celotno telo, vključno s srčno-žilni sistem. Srce ima, naj si bolj prizadevajo za zagotovitev, da je kri vseh organov in tkiv, kar vodi do povečanja vrednosti zgornji krvni tlak (sistolični). Pri ljudeh, so bolečine v prsih, pogosto širijo v levo roko ali pod lopatice, občutek pomanjkanja zraka, motnje v srcu , ali, nasprotno, palpitacije. Vse to je mogoče spremljati v strahu pred smrtjo, in je simptom koronarno bolezen srca, angina pektoris. Torej razvoj hipertenzije: bolezen koronarnih arterij, zgodovino bolezni, bolniškem oddelku ...

• Prekomerno uživanje slane hrane in vode, vodi tudi do visokega krvnega tlaka preko sesanje tekočine iz tkiv, ki obdajajo žile v krvni obtok. To je tisto, kar je zdravnik zapisal na anamnezo, hipertenzijo, ki ima največ "častno" mesto.

• Pomanjkanje kalcija in magnezija v prehrani. Kalcij sodeluje pri zmanjševanju mišičnih celic, vključno miokarda in gladkih mišic, ki se nahajajo v stenah krvnih žil v arterijske postelje in magnezij sprošča mišice, povečuje lumnu žil in zniža krvni tlak. Optimalno razmerje kalcija in magnezija v prehrani 2: 1. Ena pomanjkanje mikroelementov sčasoma vodi do več kot drugi, ni odstopanj procesi krčenje in sprostitev žilnih sten.

Sodobni lastnosti arterijske hipertenzije

Naše življenje je zelo dinamično. Pred približno 20-40 let, je tekla bolj gladko od večine državljanov ne zahtevajo delovna oblačila. Zdaj konstanten stres postal norma potek dela. Oseba, ki preneha obvestilo glavobol, slabo počutje, mravljinčenje v srcu, tako asimptomatsko ali slabo izraženo hipertenzija 1stopinje v sekundi. Če je bolnik zaveda nevarnosti njegovega položaja, prositi za pomoč in bo opravil redni zdravniški recept, boste lahko, da se izenači pritisk in preprečuje žilne zaplete. Če odmislimo simptome in priporočila zdravnikov, nato pa hitro pojdi na tretjo stopnjo bolezni. In to v zadnjem času dogaja vse pogosteje zaradi kronične zaposlovanja in večjo odgovornost ljudi. Torej, zelo pogosto pa je kot medicinska zgodovina. Terapija: hipertenzija zahteva celovito obravnavo, katere cilj je ohranjanje ravni normalnega tlaka in preprečevanje vaskularnih infarktov strukturne spremembe notranjih organov.

Faze razvoja bolezni

• Pod vplivom povišanega tlaka v majhnih plovil pridejo državno krč. vpliva Večina ledvice, v katerih je kri filtrirana skozi fino kapilarne mreže. Ledvice ne dobijo dovolj krvi in kisika, je stanje ishemije.
• V odgovor na ishemijo aktivira renin kompleks: brsti začne proizvajati učinkovine, ki zvišujejo krvni tlak, in tekočina ostane v krvnem obtoku, poslabšanje stanja in zapiranje začarani krog.

Klasifikacija stopnje hipertenzije

Obseg bolezni je značilno številu krvnega tlaka.

• 1. stopnja - od 140 do 160 sistoličnega tlaka ter 90 do 100 mm Hg. Art. diastolični tlak.
• 2. stopnja - od 160/100 do 179/109 mm Hg. stolpec.
• 3. stopnja - višje od 180/110 mm Hg. stolpec.

Razvrstitev po stopnjah

Faze postopka odraža nastanek bolezenskih sprememb v organih in tkivih.

• Faza 1 - brez zapletov bolezni in strukturna prilagoditev.
• 2. faza - obstajajo znaki funkcionalne in strukturne spremembe notranjih organov (povečanje kazenski srca skrči zaradi širjenja vezivnega tkiva ledvic) in ožilja (obtočil encefalopatije, sprememb fundus krvnih žilah in tako naprej).
• Tretja faza - pojav vaskularnih dogodkov (možganske kapi in srčni napad).

Razvrstitev dejavnikov tveganja hipertenzijo

Poleg obsegu in v fazi hipertenzivno bolezen, pa tudi dejavnikov tveganja. Pomenijo tveganje za nastanek zapletov z visokim krvnim tlakom bolezni pri vsakem bolniku posebej. To razslojevanje tveganje je zasnovan tako, da zagotavlja večji nadzor nad bolniki, ki še posebej potrebujejo, da skrbijo za svoje zdravje zaradi večje verjetnosti razvoju zapletov. Vključuje vse dejavnike, ki vplivajo na potek bolezni in prognozo.

1. Nizko tveganje (manj kot 15%), so pogosti pri moških in ženskah, mlajših od 55 let, ki trpijo za hipertenzijo prve stopnje in nimajo kolateralne poškodbe notranjih organov in srca.
2. Zmerno tveganje (15-20%) je značilen za bolnike s hipertenzijo 1-2 stopinj, medtem prisotnosti 1-2 dejavnikov tveganja in odsotnosti strukturnih sprememb pod vplivom notranjih organov bolezni.
3. Visoko tveganje (od 20% do 30%) je značilen za bolnike 1-2 stopinj AG, ki ima 3 ali več dejavnikov tveganja, strukturne spremembe notranjih organov, tkiv, plovil, hipertenzije značilne za 2 stopinji.
4. Zelo veliko tveganje (nad 30%) je značilen za bolnike s hipertenzijo 2. stopnjo, množico dejavnikov tveganja, ki so odgovorni za bolezen, in prisotnost prilagajanja organov in tkiv pod vplivom visokega tlaka.

primeri diagnoze

Vzemimo pomen diagnoz, ki vsebuje zgodovino bolezni. "Hipertenzivna srčna bolezen 2 faze, 2 stopnja tveganja 3". Da bi razumeli ta post, mislim razvrstitve.

Taka diagnoza je oseba, več kot 55 let, krvni tlak številke nekajkrat na teden več kot 160/100 mm Hg, na primer, je dosegel 170/120 mm. Je izrazito povečanje levem srcu, zlasti encefalopatije prekata, debelost razreda 1-2. Taka oseba je dolgo časa na položajih vodenja veliko živčnih kadi občasno zlorabo alkohola, neracionalno hrani, rad slano in začinjeno hrano. To so dejstva, lahko nejasna zgodovino bolezni (hipertenzija stopnji 2, razred 2, 3 tveganja). Druge razlike so mogoče.

Zgodovina. Hipertenzivna srčna bolezen v mladosti

Vsako leto, strokovnjaki gledajo stalno pomladitev bolezni srca in ožilja in živčnega sistema. Že v prejšnjem stoletju je bilo bolezni srca in ožilja imenuje nadloga stoletja. V tem stoletju se je negativni trend še vedno dobila nov zagon. Zdaj je težko za nekoga presenetiti 30-year-old hipertenzivna, nekateri ljudje so že 20 let imajo "delovno dobo". Vsak od njih ima svojo zgodovino bolezni. Hipertenzivna srčna bolezen lahko zelo hitro razvijejo, v roku enega tedna, in morda zelo počasi, postopoma, pridobivanje drugih bolezni ali se pojavljajo kot eden od simptomov bolezni. Glede na trend mlajši, trpijo zaradi te bolezni, in 16-18 let stari ljudje.

Zgodovina bolezni. mladi

V medicinski praksi je zgodba o bolezni na terapiji: hipertenzija se je pojavila v mladeniča, starega 15 let. Zgodovina življenje je treba opozoriti, da več dejavnikov:

• Dedna nagnjenost s strani očeta, starih staršev, na njegovi strani, in mater dedek.
• Lijak prsih otroštvo, ni popravil niti fizioterapijo niti kirurško.
• Dodaten dejavnik, ki povzroča bolezen je kajenje, saj adolescence in občasno zmerno alkoholizma.

Iz zgodovine bolezni: v adolescenci pojavi in postopoma postale bolj pogoste glavobole, bolečine v prsih in posnete povečano število krvnega tlaka sistoličnega povečala za 130-140 mm Hg in diastolični - do 90-110 mm Hg. Bolnik ne plača za te "zvonovi" pozornosti, bo analgetike in ne poiščejo zdravniško pomoč, se terapija ne izvede, se stanje zaostruje 18 let in je dobil hospitalizacijo. Ta zgodovina bolezni. Hipertenzivna srčna bolezen 2 faze, hipertenzivna kriza, se je pojavil v življenju mladostno starosti.

Spodaj je primer drugega mladeniča. To je standardna anamneze. Hipertenzivna srčna bolezen 2 faze razvili zaradi malomarnega odnosa do svojega zdravja. Ta zgodovina bolezni na zdravljenju. Koronarne srčne bolezni: hipertenzija 1 žlica. liagnostirovana je bil bolnik v starosti 14 let. V tem času je imel že debelih (indeks telesne mase dosegla 31), dispnejo na majhnem naporu, patoloških sprememb na kolena. Mimogrede, cela družina so debeli, in da je otrok začel boleti od otroštva. Priporočila za korekcijo pediatri moči, zdravega načina življenja, vse večje mobilnosti, da je treba obiskati bazen ali druge športne in rekreacijske aktivnosti glede na starost starši padla na gluha ušesa. S težo pridobili poslabšanje zdravja otroka. Pri starosti 15 let, številke krvni tlak je dosegel 150 mm Hg, pridružil zamegljen vid, bolečine v prsnem košu, med vadbo dispneja. Tukaj je zgodovina bolezni na zdravljenju. Hipertenzivna bolezen srca - kos zahrbtno in zagon, da ni vredno. Seveda, vsakdo želi, da brez truda opomore, tako zanemarili lečečega zdravnika na dnevnem vnosu preperatov podpornega normalen krvni tlak, dobili hipertenzivna kriza. Zgodovina bolezni nekaj ljudi začne z njim.

Vse negativnih trendov na področju zdravstvenega stanja niso opozorile mladi niso prisiljeni razmišljati o normalizaciji življenja. Na žalost, ne popravi se zdravstveno stanje ne izboljša, in napovedi razvoja neugodne patologije.

Mnogi debeli ljudje verjamejo, da bodo izgubili težo in vse bo kajenje je dobra, vendar je to stališče je zmotno. Kajenje zaostruje bolezni. Medtem ko sto v svoji diagnozi (ki vsebuje zgodovino bolezni na zdravljenju) - hipertenzija razred 2, 2 korakov. Brez rednega zdravljenja, ki je pri večini ljudi počutim odveč, se bo bolnik prejme "šopek" v komorbiditete. In bo vsebovala diagnozo njegovo anamnezo o terapiji: osnovna hipertenzija razreda 3, 3 korake. Ali ni to vredno razmisliti?

Hipertenzivna bolezen srca. Akademski anamnezo

Na urgenco terapevtskega telo mestni bolnišnici dal bolnik 58 let pritožb hude bolečine v prsih, kratka sapa, palpitacije. Bolečina ne izgine po jemanju nitroglicerin. Ko merjenje krvnega tlaka 185/110 mm Hg.

Pri sprejemanju zgodovine je razvidno, da podobni boleči napadi pojavil v svoji več kot 20 let, visok krvni tlak, se praznuje od 35 let. V tem času, 2-krat hipertenzivne krize z vse večjim pritiskom do 210 mm Hg. Art.

8 let nazaj, sem bil obdelan v bolnišnici zaradi visokega krvnega tlaka. Prišlo je tako zgodovina: hipertenzija razred 2. Namenski na tablet na razelektrenje, vključno z "Enap", se redno. Pred realnem nevihto jih nisem traja teden zaradi dobrega zdravstvenega stanja. Zaposlen je kot tehnični direktor v večje gradbeno podjetje, delo, povezano s psiho-čustveni stres. Slabe navade - za nekadilce.

Na zadnji zdravniški pregled pokazala zmanjšanje 0,4 enot proteina, rdečih krvnih celic v urinu, povečanje napetosti na EKG, premikanje električnega osi srca v levo. Njegov cilj je nadaljnji pregled in obravnavo v skupnosti, vendar ni dosegla zdravnikom - poslovanje, delo.

V študiji bolnišnico na voljo: ". Skrčen ledvic" akutni miokardni infarkt, številne strukturne spremembe v notranjih organov, krvne žile, na ECHO - CG - - dilatacijskih levega srca, ultrazvok notranjih organov ugotovljene

Po zdravljenje odvajajo v zadovoljivem stanju. Tukaj je primer, kjer tudi po žilnem nesreči uspešno rešili situacijo (zgodovino bolezni - hipertenzija razred 3, oder 3).

zaključek

Bodite pozorni na počasno, postopno, v večini primerov, razvoj hipertenzije. Naj bo pravilo enkrat na teden za merjenje krvnega tlaka, še posebej, če se ne počutite dobro, in ne preprečevanje zanemariti: aktiven način življenja, pravilna prehrana, izogibanje stresa vam pomagajo ostati dolgo zdravi in srečni!