Zgodovina nevrologije za študente

Zgodovina bolezni za nevrologijo je določena za vsakega bolnika, ki je v oddelku ustreznega profila. V tem dokumentu lahko najdete popolne informacije o tem, kako se je bolezen začela, pretrgala in jo je bilo mogoče zdraviti.

Glavni oddelki

Kar se tiče komponent, tukaj zgodovina bolezni v nevrologiji ni bistveno drugačna od splošne terapije. Vključuje naslednje oddelke:

• Potni list;
• Odsek diagnoze;
• Primarni pregled zdravnika;
• Dnevniki rednih opazovanj;
• Posvetovanja specialistov medicine;
• Rezultati diagnostičnih študij;
• Dispanzijski del;
• Razrešnica epicrisis.

Zato je shema zgodovine bolezni glede na nevrologijo enaka tisti, ki jo najdemo v glavni medicinski dokumentaciji oddelkov drugih profilov.

Passport del

Vsaka medicinska zgodovina nevrologije se začne s tem poglavjem. Tukaj so na voljo popolne informacije o tem, kdo je bil hospitaliziran in kako se v taki potrebi posvetovati s sorodniki bolnika. Poleg tega potniškega urada vedno navede, kdo je bil bolnik poslan v bolnišnico.

Odsek diagnoze

Tukaj je dovolj uporabnih informacij. V tem poglavju so podani podatki o diagnozi, s katero je bil bolnik dostavljen ali posredovan oddelku. Poleg tega je takoj na voljo informacije o tem, kakšna diagnoza je bila razstavljena bolniku v sprejemnem oddelku zdravstvene ustanove. Ko pacient vstopi v oddelek, mora biti izpostavljen določeni diagnozi. Trenutno zdravnik dobi 3 dni. Vsaka zdravstvena anamneza nevrologije v tem poglavju vsebuje tudi končno diagnozo. Izpuščen je takoj pred odhodom iz bolnišnice.

Začetni pregled zdravnika

V tem poglavju je opisan bolnikov prvi stik s svojim zdravnikom. Navaja informacije o tem, katere pritožbe je prejela oseba, kaj se mu je zgodilo pred hospitalizacijo, ali je alergičen na določena zdravila, in tudi podatke o rezultatih splošnega pregleda glavnih bolnikovih glavnih organov in sistemov. V tem primeru se lahko zdravniški primarni pacient pojavi skupaj z vodjo oddelka.

O dnevnikih opazovanja

V večini bolnišnic so dnevno napolnjene. To pomeni, da zdravnik po opravljenem obrisu zapusti evidenco o tem, kako se bolnik počuti in kakšna je dinamika patološkega procesa. V dnevniku je treba navesti pritožbe osebe in rezultate objektivnega preizkusa. Zgodovina primera pediatrične nevrologije, tako kot vsaka druga, ki napolni otroka, vedno vključuje dnevne opazke. V primeru, da bolnik ni dopolnil starosti enega leta, mora poleg glavnega dnevnika, ki ga je zdravnik zdravil zdravnik opravil, na voljo tudi vnos zdravnikovega zdravnika, ker mora takega majhnega otroka nadzorovati tudi strokovnjak za noč.

Posvetovanja

V tem poglavju svetovalci zdravniki zapustijo informacije o svojih opazovanjih bolnika. Najpogosteje je potrebno posvetovanje, če ima oseba sočasno patologijo, ki se v svojem profilu razlikuje od oddelka, kjer se zdravi. Ker lahko zdravniki-svetovalci delujejo kot ozki strokovnjaki in zdravniki s širokim profilom.

Diagnostični odsek

Seveda vsaka zgodovina bolezni v nevrologiji, pa tudi v kateri koli drugi posebnosti, vsebuje rezultate izvedenih študij. Zbirajo jih na enem mestu, tako da lahko zdravnik vizualno spremlja dinamiko sprememb osnovnih parametrov pacientovega organizma. To je zelo primerno za takojšnjo izpostavljenost natančne diagnoze in s tem določitev racionalnega zdravljenja.

Dihalni del

Ta oddelek predvideva, da bolnik prehaja več strokovnih svetovalcev različnih profilov. Dispanzijski del je v mnogih pogledih odmeven s svetovanjem, vendar podrobnih evidenc ni. V tem poglavju zdravniki specialisti nakazujejo le majhno količino splošnih informacij in vse diagnoze.

Napišite epicrisis

Ta del je kratek povzetek celotne zgodovine zdravljenja. Trenutno se navadno preprosto prilepi v zdravstveno kartico, saj izvlečki niso najpogosteje napisani ročno, ampak so vneseni v računalnik. Posledica tega je, da se oseba, ki je na rokah, podeli eno epicrizno raztopino , druga pa je namenjena zgodovini primerov.

O nevrološki patologiji

Omeniti velja, da je ta veja medicine ena od glavnih. Raziskuje različne patologije, ki se na tak ali drugačen način nanašajo na živčni sistem. Najpogostejše bolezni, s katerimi se ukvarja nevrologi v bolnišnici, so osteohondroza, epilepsija in kapi.

Zgodovina bolezni v nevrologiji: epilepsija

S to patologijo je treba opozoriti, da je oseba po epileptičnem napadu vstopila v bolnišnico. Ob prihodu v bolnišnico je malo skrbeti, če se seveda ne je poškodoval sam.

Glede na tako zgodovino bolezni je očitno, da se je bolnik med diagnozo napotil na elektroencefalogram. Ta študija je potrebna za zapisovanje električnih potencialov možganov. Če ima bolnik epilepsijo, bodo v tej študiji odkriti določena odstopanja. Zdravljenje takšne patologije temelji na dolgotrajnem vnosu zdravil, ki jih predpisuje nevrolog. Morebitne kršitve pri jemanju drog lahko spremljajo novi epileptični napadi.

Primeri zgodovine nevrologije: osteohondroza

S takšno boleznijo lahko pacient vstopi v bolnišnico, kot je načrtovano, in v povezavi z nastankom hude bolečine v določenem oddelku hrbtenice. Ta zgodovina bolezni bo vsebovala informacije, o katerih se oseba pritožuje zaradi bolečine na enem ali drugem področju, ki se pojavi in se intenzivira, ko je telo dovolj dolgo v določenem položaju ali kadar opravlja fizično delo, povezano z resnim bremenom.

V diagnostičnem delu se bo pokazalo, da je zaradi izvedbe rentgenskega dela tega ali drugega dela hrbtenice odkrita določena odstopanja v strukturi vretenc in intervertebralnih hrustancev. Glede na zdravstveno anamnezo je razvidno, da so med zdravljenjem v bolnišnici uporabljeni anestetiki in zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok. Poleg tega bodo priporočila nujno opozorila, da ljudje ne pozabijo 1-2 krat na leto, da bi vzeli zdravila iz skupine kondrotiterotskih tečajev 1-1,5 mesecev.

O možganih

Krvavitev v možganih je ena najnevarnejših patologij. Pritožbe o parezi in paralizi ekstremitet, spremembi ali odsotnosti govora vsebujejo kakršno koli takšno zgodovino iz nevrologije. Kap je izjemno težko zdraviti. V primeru te patologije zdravniki najprej poskušajo čim bolj zmanjšati prizadeto območje. Več živčnih celic ni mogoče obnoviti. V vsakem takem primeru lahko najdete priporočila za obisk določenega rehabilitacijskega centra. Samo tam ima oseba možnost obnoviti osnovne motene funkcije svojega telesa.