Trombofilijo - kaj je to? Trombofilijo: Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Stanje občutljivost telesa na vaskularno trombozo, ki lahko ponovila in imajo drugo mesto, ki se imenuje trombofilijo. Bolezen je lahko genetski ali pridobljena. Vzrok bolezni je najpogosteje poveča strjevanje krvi. Klinično se lahko bolezen očitno različne tromboze na različnih lokacijah. Trombofilijo je precej razširjena v populaciji in se pojavlja v različnih oblikah. Bolezen zahteva zdravljenje z zdravili ali kirurških metod.

Trombofilijo: kaj je to?

Patologija nanaša bolezni krvni sistem, ki se kaže v nagnjenosti k tromboza in hemostatičnih motenj. Večkratna ponavljajo tromboza v trombofilije je lahko posledica poškodbe, kirurškega posega, fizični stres, ali med nosečnostjo. Pogoj je nevarno, ker lahko privede do zapletov, kot so pljučna embolija, možganska kap, miokardni infarkt, globoke venske tromboze. Pogosto napredne oblike so usodne.

Raziskave, diagnoza in zdravljenje trombofilije, ki sodelujejo na več področjih medicine. Hematologija proučuje lastnosti krvnih bolezni, phlebology - diagnosticiranje in zdravljenje tromboze ven, odstranjevanje krvnih strdkov sodelujejo vaskularnimi kirurgi. tvorba trombov posledico prekinitev normalnega pretoka krvi, ki jo spremljajo razvoj nevarnih pogojev, ki jih je težko zdraviti. V času, da se prepreči težave, morate redno se testirajo za strjevanje krvi. Norma za ženske, na primer, venske krvi je 5-10 minut.

vzroki

Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, nekaj. Skoraj vsakdo lahko soočajo tako bolezen kot trombofilije. Kaj je nevarno stanje, mnogi bolniki včasih niti ne vedo, in prositi za pomoč precej pozno. Tukaj je seznam razlogov, ki lahko prispevajo k razvoju patologije.

Dedna (ali genetski) trombofilijo pojavi kot posledica genetskega nagnjenost k bolezni. Prehajali prej krvne bolezni (trombocitoza, erythremia, antifosfolipidni sindrom), je lahko tudi razlog za razvoj. Nevarne dejavniki vključujejo ateroskleroze, raka, atrijska fibrilacija, krčne žile, in avtoimunske bolezni. Verjetnost pojava trombofilijo poveča po kapi ali srčnega napada. V coni tveganja, pri bolnikih, ki so debeli, ki vodijo sedeči način življenja, pri čemer hormonske kontracepcije, ne jejte v preteklosti utrpel hudo poškodbo ali kirurški poseg. V zgodnjem otroštvu bolezen je redka, se pogosto pojavi pri starejših ljudeh. Da bi preprečili bolezen ali stanje, ki se ne začne, je priporočljivo občasno opraviti preizkus za trombofilije.

klinična slika

Klinični znaki bolezni, značilna gladko vzpon in trajanje toka, tako da bolniki niso takoj opazili spremembe v zdravstvenem stanju, in ne bo nobenih pritožb. Laboratorijski parametri lahko diagnosticira trombofilijo podrobna klinična slika, v nekaterih primerih pa se pojavi le nekaj let kasneje. Bright simptomi se lahko pojavijo, ko nastane strdek. Stopnja zapore svetlino plovil in lokalizacija tromba vpliva na resnost simptomov.

Arterijske tromboze, ki jo krvnih strdkov povzroča v vaskularnih lumnu arterijske postelje, ki ga spremlja tvorba strdka v lumnu plovila posteljice, intrauterina smrt ploda, več splavov, napadi akutnega koronarnega insuficience, ishemične kapi.

Vensko trombozo spodnjih okončin klinični simptomi, ki se kažejo v obliki prehranjevalnih sprememb kože, hudo otekanje spodnjih okončin, pojav bolečine, občutek teže v spodnjih okončinah.

Mezentealny črevesne tromboze pride, ko krvni strdek v lokalizacijo mezenterialni plovil in skupaj s takšnimi simptomi kot mehko blato, bruhanje, slabost, nož ostre bolečine.

Ko jeter vensko trombozo razvili hidrotoraks (Budd-Chiari sindrom), ascites, edem na sprednji steni trebuha in spodnjih okončinah, pogubno bruhanje in hude bolečine v nadželodčnem regiji.

trombofilijo hematogene

Tromboze vplivajo na stanje na žilne stene, ga pri tem poškodovali in zmanjšanje odpornosti, pomaga upočasni pretok krvi in razvoj drugih hemodinamskih motenj, ki so povezane s spremembo viskoznosti in strjevanje. Trombofilnimi stanje v mnogih primerih povezani s prisotnostjo žilnih bolezni, kot so ateroskleroza, vaskularni intimalno poškodbe, vaskulitis strupenih, imunske ali infekciozni izvora. Večkratna ponavljajoča trombembolijo lahko posledica sprememb v lastnostih samega krvi, ki daje pravico govoriti o bolezni z imenom "hematogene trombofilijo." patologij, povezanih z razvojem težnje telesa za razvoj tromboze, ki jih nepravilnosti v koagulacijo, motnjami krvnega strjevanja krvi potencial povzročajo.

Trombofilijo hematogene izvora je lahko prirojena ali pridobljena. Na glavni mehanizem izločajo bolezni, ki jih povzročajo: konjugiranih trombogenega premike, trombocitov disfunkcija, motnje fibrinoliza, inhibicijskih, nenormalen ali pomanjkljiv koagulacijski pomanjkljivost glavna fiziološka antikoagulant. Poleg tega je še en izoliran razvija kot posledica učinkov drog ali medicinskih posegov iatrogeni trombofilijo.

prirojene trombofilije

Določite prirojeno ali dedno tromboze je lahko podlaga za naslednje bolezenske znake: trombozo v zgodnjem otroštvu, tromboza primeri pljučne arterije, mezenterična, spodnjih okončin je zgodovina družine, prva epizoda ponavljajočih se venske tromboze pred 30 letom starosti, tromboza v zgodnji nosečnosti, trombotičnih zapletov. Dedni ali genetske trombofilijo se določi po celovite diagnoze bolnikov, ki imajo tveganje trombofilnimi zapletov.

Prirojeno obliko bolezni imajo lahko različno naravo. Pri diagnosticiranju bolezni ob upoštevanju genetskih markerjev za trombofilije. Prvi dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni - genetska predispozicija. V tem primeru, se bolezen ne pojavi, če ni pogojev, ki sprožijo mehanizme njenega razvoja. Drugi - mutacija genov v času razvoja zarodka. Izrazito povečala v zadnjem času koncentracije dejavnike, ki izpostavljajo tudi genske mutacije. Med njimi, tisti, ki izhajajo iz človekovih dejavnosti: emisije sevanja, uporaba aditivov za živila, zdravila, onesnaževanje okolja (gospodinjskih kemikalij, goriv, pesticidi), umetnih katastrof. Nemogoče je predvideti pogoje, pod katerimi se lahko gen biti spreminjati, zato je mutageneza šteje za naključno proces, ki se zgodi sam po sebi in ima možnost spremeniti dednih lastnosti.

Prirojene trombofilije lahko tudi zaradi strukturne ali genomske mutacije kromosomov podedovala od prejšnjih generacij. Tam se določi stanje gena bolezni: recesivna ali prevladujoči. V drugem primeru pa je patologija se kažejo v vseh pogojih.

pridobljeno trombofilijo

Ne podedoval samo, ampak tudi pridobljene izvor ima lahko bolezen. Bolnik lahko diagnosticirati antifosfolipidni sindrom (APS). Bilo je tako v večini primerov kaže sama pridobila trombofilijo. Kaj je to, kakšni so mehanizmi za njen razvoj, in kako se boriti?

Antifosfolipidni sindrom je simptom kompleks, ki združuje laboratorijske podatke in klinične znake. Bolezen spremljajo nevrološke motnje, imunske trombocitopenije, sindrom izgubo plodov, venske in arterijske tromboze. Dodeli obliko APS: primarni, sekundarni in katastrofalne; serološke možnosti: seronegativni in serološko pozitivni. Sindrom pojavi proti neoplastičnim, infekcijska, avtoimunske ali alergijske bolezni ali zaradi intolerance drog.

Razvoj APS je lahko povezana s takimi abnormalnih stanj, kot so maligne neoplazme (rak, limfoproliferativne bolezni, levkemije), okužbe (mikoplazmoze, HIV, sifilisom), asimptomatski obtoka AFA, kronične odpovedi ledvic, bolezni perifernih arterij in srčnih zaklopk, bolezni jeter, bolezni vezivnega tkiva, in avtoimunskih bolezni (Crohnova bolezen, sistemski vaskulitis, SLE).

Trombofilijo v nosečnosti

Med nosečnostjo, genetske ali prirojene trombofilije pogosto se pojavlja prvič. To je predvsem posledica prihodom tretjega, skozi placento obtočno krog, ki je na žilni sistem dodatnega bremena. Nastanek krvnih strdkov, prav tako prispeva k številu funkcij placente kroga. Placenta Ni kapilare, vstopi materin kri arterij, potem teče skozi horionskega resic, izliva v popkovine.

Za telo nosečnice je značilno povečano strjevanje krvi, kar zmanjšuje izgubo krvi med porodom ali v primeru zapletov, kot so splav in luščenje posteljice. To prispeva k povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov, in da je v njih skriva nevarnost. Če so lokalizirane v krvnih žilah, ki vodijo do posteljice, hranila, hipoksija pojavi stop tok za plod. Glede na stopnjo zamašitve krvnih žil in število krvnih strdkov, lahko sledijo hude zaplete, prezgodnji porod, splav, nosečnost izginja, okvare ali smrti ploda, fetoplacental insuficience, luščenje posteljice. se pojavijo, običajno po 10 tednih. V prejšnji časovni razporeditvi trombofilije v nosečnosti je zelo redka. Če se bolezen razvije po 30 tednih, nato pa se konča v mnogih primerih, luščenje posteljice, placente insuficienco ali hudo preeklampsije. Po pregledu mora zdravnik pozoren na strjevanje krvi, je stopnja žensk "v", ki se nekoliko razlikuje od standarda.

diagnostika

Klinične manifestacije tromboze potrjena v kliniki z laboratorijskimi (citološki, biokemijske, genetska, coagulologic) in instrumentalnih tehnik. Na videz in stanje telesa identifikacijski lahko sum venske tromboze (oteklino). Oba venske in arterijske spremlja stalnih stiskalnih bolečin in napenjanjem. Včasih je temperatura kože (venska) povečuje v področju lokalizacije. V odseku tromboza arterijske blizu tromba opazimo znižanje temperature, cianozo (cianoza), ostro bolečino. Ti simptomi - to so prvi kazalci trombofilije, kar je pomemben razlog za obisk specialista.

Neposredno v bolnišnici opravili temeljito študijo bolnika. Bodite prepričani, da bo test za trombofilije, ali žilno ultrazvok (določa vrsto, velikost in lokacijo krvnega strdka), da izvede kontrast arteriography in venografija, ki omogoča, da locirajo in raziskati anatomijo trombotične procesov. Tudi radiografske uporabo, radioisotopic metode, genska analiza polimorfizmov, določanje koncentracije homocisteina.

zdravljenje

Vprašanje premagovanje bolezni se pojavi pri tistih, ki se soočajo z diagnozo trombofilije. Kaj je to in kako ravnati z njimi, da bi preprečili resne posledice? Zdravljenje bolezni mora biti celovit in vključuje udeležbo zdravnikov različnih specialnosti: žilni kirurgiji, phlebology Hematolog. Na prvi stopnji je treba preučiti etiopathogenic mehanizme za razvoj bolezni. Pozitivni rezultati zdravljenja je mogoče pričakovati šele po odpravi temeljnih vzrokov. Pomemben element zdravljenja je prehrana, ki je za odpravo živila z visokim holesterolom, omejevanju maščobnih in ocvrte hrane. Priporočljivo je, da se v prehrani suho sadje, sadja in zelenjave, svežih zelišč vsebuje.

Zdravljenje odvisnosti od drog obsega dajanje antitrombocitna, ki se dopolnjuje z uporabo bloodletting antikoagulacijsko zdravljenje, gemodelyutsiey. V nekaterih primerih je treba opraviti transfuzijo sveže zamrznjene plazme v kombinaciji z heparinizacijo. Menjava terapija predpisana za dedne oblike, kar je posledica pomanjkanja antitrombina III.

Enostaven trombofilijo (krvni test bo pomagalo določiti oblike), obdelani s liofiliziranega plazme (intravensko) ali suho darovanjem plazmi. V hujših oblikah uporabimo fibrinolitična zdravil, ki jih dajemo v zamašeno posodo z uporabo katetra. Ko je diagnoza zdravljenje trombofilijo mora biti individualizirano in kompleksna, kar zagotavlja hitro in učinkovito izterjavo.

preprečevanje

Da se ni treba soočiti s tem resne bolezni ali njenih zapletov, preventivnih ukrepov za preprečevanje, da bi morala biti redno. Bolniki z trombofilije prednostno izvedemo v plazmi transfuzijo v majhnih odmerkih in subkutani zdravila "Heparin". Pacient za profilakso treba predpisati zdravila, ki krepijo žilno steno ( "Trental" intravensko "papaverin" oralno).

Za preprečevanje in zdravljenje trombofilije se priporoča uporaba folk pravna sredstva, kot so zdravilne rastline. Torej, da se zmanjša aktivnost trombocitov bo pomagal čaj brusnice ali grozdnega soka. Rarefy krvi s pomočjo tinkture japonskih semen Sophora. Poleg tega, da je zaželeno, da bi se pravilno prehrano, več sprehod na svežem zraku in opustiti slabe navade.