Subduralna Krvavitev: Vrste in posledice

V možganih je sestavljena iz več školjk. Najbolj robusten od teh je zunanja. Iz tega razloga se imenuje tudi trdna. Pogosto različne poškodbe glave privede do pojava krvavitev med zunanjo kožo in možganov. V tem primeru je žrtev diagnosticirali "subduralna krvavitev." To je ta patologija se bo razpravljalo v današnjem članku.

Mehanizem poškodbe tvorjenje

Pojav subduralna krvavitev običajno pred travmo. Spletna stran krvavitve oblikovali hematom, ki se hitro povečuje. Prav tako predstavlja potencialno nevarnost za prizadetega tkiva možganov, ki se razlikujejo po občutljivosti za take izpostavljenosti. Posledica teh procesov je pojav nevroloških anomalij. Massive krvavitev pogosto povzroči smrt.

Posebej je treba upoštevati kronični subduralni hematom. To se zgodi, če prejšnji krvavitev ni imel časa, da izgine. Hematom pokriva lastno lupino, ki lahko napadejo krvne žile. Glede na nestabilnega stanja podatkov elementi so pogosto pokajo, ki spodbuja ponovno rast poškodovane. Zdravniki so zabeležili številne primere ogromen hematom, ki ga tvorijo te vrste.

Določanje dejstva predstavljena nad njim je mogoče ugotoviti, da subduralna možganske krvavitve povzroča škodo na kortikalnih in ožilja noro. V redkih primerih se bolezen pred kršitve vene Galen ali skupine arterij, povezanih z njim.

patologija Vzroki

Vzroki subduralni krvavitve precej razlikujejo. Med njimi je najbolj pogosti so naslednji:

1. Prometnih nesreč (zadeti "torpedo" ali armaturno ploščo). Rizična skupina vključuje potnikom na sprednjih sedežih, ki ne uporabljajo varnostnih pasov.
2. Padec na glavo ledene sveče in ledenih blokov v zimski sezoni.
3. Športne poškodbe.
4. Poškodbe glave v proizvodnji z neupoštevanja varnostnih predpisov.
5. Domače boj.

Ti razlogi so razvrščene kot travmatično. Pomembno je razumeti, da je hematom se razvije v teh primerih postopoma. Večji kot je poškodovana posoda, bolj intenzivno krvavitev in hitro kaže značilno klinično sliko.

Veliko manj kršitev pojavi na ozadju cerebrovaskularnih patologij. To mora vključevati hipertenzijo in arterijska anevrizma. V nekaterih primerih zaradi pojava hematom sprejem antikoagulanti. Ti dejavniki povzročijo subduralna krvavitve nontraumatic.

načela razvrščanja

Opisano v članku patologijo razvrstiti hitrost primarnih simptomov. Obstajajo tri oblike krvavitve:

• akutna;
• subakutni;
• kronično.

Menijo, da predstavlja vsako od naslednjega:

1. Akutni subduralni krvavitev razvije v 1-2 dneh od dneva poškodbe. Glavni vzrok za hematoma je resen in temeljit učinek na možgane.
2. V subakutni obliki prejema škode, preden lahko prvi simptomi prehod od 4 dni do nekaj tednov. Travmatska učinek ni tako močan. Kaliber prizadetega plovila ni velika, tako rahla krvavitev.
3. Datumi manifestacije kronične oblike razlikujejo od dveh tednov do nekaj mesecev ali celo let. Če upoštevamo škodo kot sprožilec razvoja hematom, v tem primeru igra sekundarno vlogo. V večini primerov je kronična oblika krvavitev je posledica cerebrovaskularnih bolezni.

Posebna oblika kršenja določa primarnih simptomov.

klinična slika

Subduralni krvavitve so značilni simptomi z natančnim menjavanja več fazah.

Takoj po travmatični vpliva oseba izgubi zavest. Taka kršitev je posledica odziva telesa na ostre in nenadne bolečine v stresni dejavnik. Bolnik oživi in se začne pritoževati šibkosti in osupla stanju. V nekaterih primerih je klinična slika dopolnjuje retrogradno amnezijo - kratkotrajno izgubo spomina na dogodke pred poškodbo.

Druga faza je značilno boljši občutek. Ni vsaka oseba po prejemu škodo pozoren na dobro počutje, da obiščete zdravnika. Takšna zanemarjajo svoje zdravje lahko privede do resnejše poškodbe. Govorimo o primerih, ko žrtev dobi za volanom avtomobila, ali pa nadaljuje z delom.

Tretja faza določa videz možganov, osrednjim in možganskih ovojnic simptomov. Ti obrazci se bodo obravnavana v nadaljevanju.

Cerebralna, meningitična in kontaktne simptomi

Kategorija možganih, vključujejo tiste bolezni, ki se lahko pojavijo z vsemi drugimi motnjami. Vendar pa je njihov videz kaže zelo resne poškodbe možganov. Prvič, žrtev pa je močan glavobol. Oseba, ki lahko postanejo apatični in ravnodušni do vsega, kar se dogaja. Klinična slika je pogosto dopolnjena z dezorientacijo v času in prostoru - pri bolnikih, ki imajo težave z opredelitvijo datuma, lokacije. Glavobol se pojavi enkrat v času poškodbe, nato pa slabi in raste z novo intenzivnostjo v tretji fazi.

Z mening manifestacij bolezni lahko pripišemo kaže znake poškodb možganskih ovojnic. Med njimi so:

• glavobol;
• bruhanje, da se z uživanjem hrane ni povzročil;
• pozitivni meningealnimi znaki.

Ti simptomi so pogosto opazili pri drugih obolenjih. Če so možganske simptomi odsoten ali blago, je diagnoza "subduralna krvavitve v možganih" ne podpira.

Kontaktne simptomi predstavljen enostransko midriazo, medtem dramatično zmanjšuje njeno reakcijo na svetlobo. Včasih prizadeti zdravniki določijo stupor - hudo depresijo zavesti. V zelo resnih primerih, koma.

Posebej bolezni pri otrocih

Subduralna krvavitev pri dojenčkih ni neobičajno. To je posledica intrakranialne rojstva travme in je približno 40% anomalij intrapartum. Med glavnimi razlogi za njeno zdravstveno bodite pozorni na naslednje:

• veliko sadja ;
• intracavitary uporabo klešč;
• hitro in hitro dostavo;
• Foot predstavitev / medenični vstavi.

Sum zdravstvene težave pri otroku zelo enostavno. Vse otroške nepogojni refleksi so depresivni. On ne more vzeti prsi, pogoltniti. Stiskanje možgansko deblo hematoma v izziva razširjene zenice, epileptične napade. Ti simptomi se pojavijo v prvih treh dneh po rojstvu.

diagnostičnih metod

Po vsakem travmatske poškodbe možganov je treba poiskati usposobljeno pomoč. Ne tvegajte zdravja in prezreti začetne znake krvavitve. Patologija Diagnoza temelji na zgodovini pridobivanju in pregleda bolnika. Zdravnik je pomembno, da vemo vse informacije o naravi poškodbe, po vrstnem redu kliničnih simptomov.

Najbolj popolne informacije o lokalizacijo hematoma je mogoče dobiti po CT. Nič manj informativno velja MRI. Če sumite, da je travmatična subduralna krvavitev strogo prepovedano, da izvede ledvene punkcijo. Ta postopek pomeni vzorčenje likvorja s posebno iglo. Njene posledice so lahko nepopravljive.

možnosti zdravljenja

Po potrditvi diagnoze bolnika nemudoma hospitalizirati. Subduralna krvavitev - resno patologijo. Zato je treba takoj začeti zdravljenje. Samo v tem primeru je mogoče upati na ugodno prognozo.

Za odpravo kršitve uporabo kirurških in konservativnih terapij. Slednja možnost se uporablja v primeru majhnosti hematoma, če ni izrecno napredovanja. Bolniki predpisanih zdravil z anti-edematozna ukrepov, zdravila za izboljšanje cerebralne cirkulacije in presnovo. prikazana je tudi vnos vitaminov in analgetiki. Takšno zdravljenje je priporočljivo pri starejših bolnikih, ki so bili z diagnozo akutni subduralni krvavitev, nontraumatic.

Večina primerov bolezni, da bo operacija. Med operacijo sprožitvi poteka lobanje (trepanation) sledi še odstranjevanje extravasated kri. Končni korak je pranje votline s slanico, obnovo celovitosti lobanje in namestitvijo gradbena drenažo.

Kot je za mlade bolnike, ki se trudijo, da zdravljenje z zdravili. Odsotnost pozitivne dinamike je razlog za operacijo.

Posledice in prognoza za predelavo

Pojav krvavitve v možganih spremlja premikom in kršitve njenih izvornih struktur. Razvoj bolezen običajno poteka v luči hude poškodbe lobanje in napovedi v večini primerov neugodnih. Vendar pa je končni rezultat odvisen od časa zdravljenja pri zdravniku in izbrali pravo zdravljenje. Če bi žrtev delovati v 6 urah po poškodbi, pride do okrevanja v 80% primerov. Poleg tega je napoved vpliva na bolnikovo starost, prisotnost somatskih motenj in volumna hematoma.

Zapleteno subduralna posledicami krvavitve ni najbolj ugodna. Značilno je, da bolniki s diagnosticiran pohabljenih ali celo umrejo.