Spinal šok: mehanizmi razvoja, simptomov in značilnosti zdravljenja

Spinalni šok - pojav v nevrologiji, ki je posledica travmatične učinek na hrbtenico s poškodbami hrbtenjače. To se izraža v ostrim zaviranjem refleksnih centrov v hrbtenjači pod poškodbe. Umetna indukcija od lezij refleksov zgoraj je razvidno, da je tam shranjena inervacijo. Posledica tega je znižanje krvnega tlaka, pomanjkanje dermographism, kot tudi motenj v medenici organov.

mehanizem za razvoj

Močan udarec za človeško telo, padec z višine, prometne nesreče - lahko vse to povzroči hrbtenice šok. In mehanizem njegovega razvoja bo v vseh primerih enake. Najpogostejši vzrok je zlom hrbtenice, kot je poškodba hrbtenjače, ne le na mestu poškodbe, vendar pa je tudi na območjih, kjer razčlenjeni krvni obtok in limfni pretok. To je to področje, in jih je mogoče obnoviti v doglednem času.

Narava ponuja mehanizem, ki ščiti tkiva pred več škode. To je v tem, da je aktivnost živčnih celic zaviramo pod mestu poškodbe, tako da na prizadetem območju je v mirovanju in okreva hitreje. Prenos živčnih impulzov vzdolž poti ustavi v času regeneracije.

diagnostika

Takoj po poškodbi ni mogoče določiti, hrbtenjače anatomski ali funkcionalne narave. Spinalni šok je značilna reverzibilnosti procesa ter popolna ali delna obnovo funkcij. Stopnja poškodbe hrbtenice ustvari določen simptom, zaradi česar je mogoče diagnosticirati točno lokacijo osrednja škode. Če želite to narediti, morate ugotoviti najnižjem delu hrbtenjače, ki je odgovoren za normalno inervacije. To lahko traja nekaj časa, vendar splošni nevrološki pregled bo pokazal približno območje lezijo.

Morate nato pošlje bolnika na možganskega slikanja (CT ali MRI), da natančno vedo, stanje obrestne segmentov zdravnika.

Določanje občutljivosti in motorične aktivnosti

Da bi ugotovili, v kolikšni meri in stopnjo uničenja nevrologu ocenjuje senzorične in motorične funkcije bolnikovega uda na lestvici. Pet točk - to normalno raven in nič - popolna odsotnost reakcije.

Mišice raziskovali simetrično in v zameno od trupa na okončine. Vsi rezultati so povzeti, in prikazuje povprečno skupno oceno za posamezne občutljivosti in motornih področjih. Raziskava je treba opraviti večkrat ves čas bivanja v bolnišnici za sledenje dinamike nalog za izterjavo. Na primer, če je mesec dni po začetku zdravljenja bolnika splošna ocena delovanja motorja spodnjih okončin bo nad petnajst točk, ki jih ima do konca leta, je zelo verjetno, da bi lahko hodil.

stopnje uničenja

Znaki spinalnega šoka, je neposredno odvisna od stopnje uničenja.

Če je bila škoda na nivoju vratnih vretenc, saj vodi do imobilizacijo zgornjih in spodnjih okončin. Zatirane dihanje in delovanje srca. Bolniki so prisiljeni, da se na ventilatorje in za njih, da se redno nego.

Poraz na ravni spodnje vratne hrbtenice segmentu ohranja normalno delovanje zgornjih okončin. Ampak, če je hkrati prizadela in prsnih vretenc, je bolnik še vedno težave z dihanjem in srčnim utripom. Poškodbe popka povzroči hrbtenice udar z imobilizacijo mišice hrbta in spodnjih okončin, pa tudi moti medenico tipa zakasnitve.

Šteje se, da je najbolj ugodna eden za poškodbo hrbtenjače na ravni lumbosakralni segmentov. Spinal šok je v tem primeru le kršitev gibanja spodnjih okončin, medtem ko ohranja občutljivost.

dobe bolezni

Bolezen je delno ali v celoti reverzibilne, tako da je nekaj mesecev po poškodbi, bolniki bolje počutili, se vrnejo izgubljene funkcije. Obstajajo štiri faze spinalnega šoka.

1. Akutna obdobje, ki traja prve tri dni po poškodbi. Zanj je značilna popolna odsotnost živčnih impulzov povečavo škodo, ne glede na resnost poškodbe.

2. subakutni obdobje traja približno mesec dni. V tem času se je okrevanje poškodovanih hrbtenice struktur vrvi, videz brazgotin na mestu poškodbe, normalizacijo krvnega obtoka in limfottoka.

3. Vmesno obdobje lahko traja največ šest mesecev. Na tej stopnji, centralni živčni impulzi zavorni preneha, prevladujejo le v kliniki nepopravljivih nevroloških sprememb.

4. poznega obdobja, ki lahko traja več let po poškodbi. To je počasno okrevanje izgubljenih funkcij. Toda na par z verjetnostjo pozitivne dinamike, je možno tudi brazgotinjenje spinalne snovi kabla na mestu poškodbe in poslabšanje nevroloških simptomov.

Za zdravnike in bolnike je koristno, da se spomnimo, da je popolno pomanjkanje izboljšav v prvem tednu slab prognostični znak in lahko pomeni, da se ponovno vzpostavi izgubljena funkcije. Nasprotno pa, če v prvem tednu je bilo vsaj nekaj sprememb, potem so možnosti za popolno okrevanje.

trajanje bolezni

Ne le pri ljudeh, je spinalni šok. Fiziologija, v najširšem pomenu besede, je dokaz, da je mogoče tudi to stanje živali. Na primer, žaba, traja do pet minut, da psi - za približno teden dni, so opice prisiljeni prenašati neprijetnosti mesec. Ljudje na tem seznamu, so v zelo zadnjem položaju. Imajo trajajo največ spinalni šok - dva meseca.

Če je poškodba hrbtenjače ostaja anatomsko nedotaknjena, nato pa čez nekaj časa se ponovno vzpostavi reflekse. Vse je odvisno od tega, kako je bolnik pri zdravljenju in vero vase.

Trener terapevtske

Prej žrtev pride v bolnišnico, kjer se bo sposoben zagotoviti strokovno pomoč, večja je verjetnost, da bo dobil nazaj. Poleg tega je zelo pomembno, je prva pomoč in prevoz. Za premik je treba bolnika skrbno, giblje samo na togi plošči ali plošče, tako da ne poslabša škode.

ustrezno zdravljenje hrbtenice začetni šok s spinalno imobilizacije. Potem izvedla vrsto ambulant za raztezanje hrbtenice, vretenc odstranjevanje drobcev, nekrotičnega tkiva in tujkov. Po tem, plastični kirurg naredi izgubljeno tvorbe kosti.

Konzervativno zdravljenje je uporaba kortikosteroidov, kot so "deksametazon" ali "prednizolon" in centralno delujočimi mišični relaksanti - "Mydocalm" "Sirdalud" "baklofen". Najprej lajšanje simptomov bolečine, otekline, zmanjšuje vnetje. Druga pomoč za lajšanje obremenitev hrbtenice.

Ker je bolnik imobiliziran za dolgo časa, potem je treba za preprečevanje preležanin, masaža, gimnastika in dihalnimi vajami za preprečevanje pljučnice.

možnosti za izterjavo

Popolna negibnost negativen vpliv na psiho bolnikov. Ljudje psihično pripraviti se za to, da bo vse življenje omejeno na posteljo ali invalidski voziček in bo odvisna od družine in prijateljev. Na tej točki je pomembno, da se v bližini človeka, ki je, kljub vsemu, je verjeti v uspeh postopkov.

Pogosto po kvalificiranih žrtev na pomoč hitro pride na noge. Najbolj hudi primeri se pojavljajo pri bolnikih s poškodbami v materničnem vratu in prsnega koša bolnikov hrbtenice. V tem primeru, visoko tveganje za smrt zaradi bolezni dihal ali srca. Če je bila zdravniška pomoč, ki nepravilno ali kasneje, je lahko stanje spinalni šok traja več let.

Spinal šok - reverzibilna hrbtenjače poškodba, ki lahko vstopijo v človeški um v mirujočem telesu. Vse je odvisno od pogojev za poškodbe, stopnjo poškodbe in pomoči pismenosti.