Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): opis, vzroki in diagnoze

Ruska medicina se izboljšuje zaradi dela znanstvenikov in zdravnikov. Tako se je v Sovjetski zvezi izjemen medicinski znanstvenik Rozanov Vladimir Nikolayevich, rojen leta 1872, podaril zdravniško ime - simptom Rozanov.

Drugi vzrok vzročno-posledičnih manifestacij bolezni je bil to: simptom "vanka-vstanka".

Kaj je to?

Simptom Rozanov je manifestacija notranjega peritonealnega kopičenja krvi v primeru poškodovanega tkiva vranice. Znaki tega simptoma so izključno operativni.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): znaki

• Mobilnost telesa - stalna sprememba položaja.
• Jelenost in bledost kože. Povečana krvavitev, kopičenje krvi v trebušni votlini daje obrazu bledo rumene barve, kar kaže na izgubo krvi.
• Pacient ima pogosto povečanje temperature 37-38 stopinj.
• Bolečine v središču trebuha, z upogibom v predelu vranice.

Pacient, ki ga diagnosticirajo in ga zdravijo, nenehno vzdržuje naslednji položaj: leži na njegovi strani, izključno levo, z obema nogama pritisnjenim na dno trebuha. Ko se poskušajo spremeniti položaj pacienta, spet traja nekaj sekund nazaj, leži na njegovi levi strani z nogami pritisnjenim na trebuh.

Drug vidik simptoma, zaradi katerega je prejel ime "vanka-vstanka", je težko dihanje. Na začetku, s hudo dispnejo, pacient poskuša sedeti in pritisniti svoje roke v želodec, vendar iztiskanje diafragme še dodatno oteži dihanje. Nato bolnik vstane in poskuša hoditi. Ampak ta položaj tudi začne prinašati neprijetnosti.

Potem vzame vodoravni položaj zaradi bolečine v peritoneju, ki leži na hrbtu. V takih primerih je dispneja slabša in vstane. Takšne stalne spremembe v položaju telesa so pripeljale do imena - simptom Rozanov ("Vanka-vstanka").

Pri ostrih gibih, še posebej, če je bolnik sedel, nato pa vstane, ima predprazni pogoj. To je še en razlog, zakaj se spet loti. Izbira leve strani je posledica lokacije vranice v trebušni votlini.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): razlogi

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je Rozanov simptom posledice razkroja vranice, vendar je potrebno razstaviti, v katerih situacijah se to lahko zgodi:

- Poškodbe zaradi avtomobilskih nesreč. Specifičnost avtomobilskih nesreč, ko voznik utripa trebušno votlino okoli volana, leti iz kabine itd.

- Športne poškodbe. Velika telesna aktivnost med športnimi aktivnostmi lahko povzroči raztrganje notranjih organov.

- Uteži za dviganje, prizadevanja, ki so nezdružljiva z viri telesa, povzročajo tudi razpad notranjih organov

- Koloto-rezalne rane v trebušni regiji lahko privedejo do prekinitve vranice.

Glede na specifičnost travme se primarni sum pojavi, ko pacient artikulira okoliščine tega, kar se mu je zgodilo. Nadalje pod nadzorom zdravnika. Tudi, če ni bilo drugih poškodb, se lahko bolnik nekaj časa pozneje posvetuje z zdravnikom, na primer z gastroenterologom zaradi bolečine v trebuhu.

Zdravnik od pacienta zahteva, da najprej naraste v trebušne mišice in se nato sprostite. V primeru, da obstaja simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"), pacient doživi hudo bolečino zaradi vpliva na želodec.

Osnovne diagnostične metode

Simptom "vanka-vstanka" se diagnosticira:

• Preiskovanje bolnika.
• Vizualni pregled, palpacija trebuha od zunaj.
• Rektalni in vaginalni pregled.
• Ultrazvok trebušne votline.
• Preiskava krvnih preiskav.
• Raziskava laboratorijskih testov.

Osnovna pravila za zdravnika pri določanju simptomov Rozanov

Ne vprašajte neposrednih vprašanj, ki določajo simptome. Na primer, vprašanje: "Ali se počutite ostre bolečine v spodnjem delu trebuha?" Bolje je vprašati: "Kakšna so tvoja čustva zdaj?" Pomembno je, da pacientu podrobno opišete podrobne opise občutkov, ki jih doživlja.

Palpacija trebuha je v takšnih primerih vedno zelo boleča. Zato je bolje, da se začne z okoliško bolečo točko območja, počasi se približuje.

Pri preučevanju trebuha je treba pritisniti na celoten obseg, da bi proučevali nasprotno in zgornjo stran od spodnje stene brzdice.

Po pregledu in diagnozi simptoma Rozanov ("vanka-vstanka") se primarne manifestacije odstranijo zaradi analgetične terapije z zdravili. Druga stopnja je kavitacijski kirurški poseg.

Spremljevalni trenutki

Simptom "vanka-vstanka" je značilen za intra-abdominalne krvavitve zaradi rupture vranice. Pogosto zaradi dodatnih bolezni je simptom Rozanov in rupture vranice sama težko določiti. Skupaj z razpoka vranice lahko diagnosticirate razpoke tkiv drugih organov v trebušni regiji. Na primer, poškodba jeter, debelega črevesa, želodca itd.

Te poškodbe lahko povzročijo tudi krvavitev, kopičenje krvi v trebušnem predelu. Za izključitev drugih bolezni se izvaja obsežna kompleksna diagnoza.

Pacienta pregledajo številni zdravniki:

• Terapevt - za napotitev na številne druge strokovnjake.
• Ginekolog - preprečiti poškodbe jajčnikov, ki lahko povzročijo tudi intraabdominalne krvavitve
• Proktolog - izključiti črevesne bolezni s kirurškimi simptomi: v črevesju, rektumu.
• Urolog - izključiti poškodbo genitalnega sistema.
• Gastroenterolog, da izključi izločanje želodca.

Pacient opravi vrsto zdravniških pregledov, po katerih se pri kirurškem posegu priporoči diagnosticiranje pozitivnega simptoma "vanka-vstanka".

Prvotno, ko se z ultrazvokom preuči, zaradi velikega kopičenja krvi v trebušni regiji, so notranji organi slabo vidni, kar otežuje diagnostični proces. V zvezi s tem delujejo po metodi izključitve in vsak organ pregledajo ločeno.

Zahvaljujoč laboratorijskim in kliničnim analizam krvi določimo vnetni proces v telesu.

Postoperativno stanje

Po operativnem posegu za zdravljenje prekinitve vranice se simptom Rozanov ne pokaže. Bolnik več ne doživlja tistih občutkov, ki so ga prisilili, da ves čas spreminja svoj položaj.

Po operaciji je pacientu predpisan zdravilo. Določite številne antibiotike, kot tudi zdravila, ki povečujejo stopnjo imunosti. Predpisane so tudi zdravila za nesteroidne bolečine. Priporočajo zdravo prehrano glede na določeno vrsto prehrane.

Ukrepi v primeru suma Rozanovih simptomov v vsakdanjem življenju

Pomembno je vedeti, da je simptom "vanka-vstanka" tipičen za poškodbe vranice. Če pacient doživi neudobje, nenehno postavi in dvigne, pri bolečinah v trebušnem predelu, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

- Izmerite pacientovo temperaturo in jo popravite.

- Pacientu zagotovite ugodne pogoje za vodoravni položaj.

- Ne dajati sami bolečine.

- V nujnih primerih pokličite rešilca ali pacienta v nujno sobo najbližje zdravstvene ustanove.

Bolnik mora podrobno povedati zdravniku, v kakšnih okoliščinah je začel doživljati bolečino, kako dolgo traja temperatura in kaj se doživi itd.

Previdnostni ukrepi

Same ne dvigujte uteži več kot 15 kg. Notranji organi so zelo občutljivi, nenadni premiki v procesu dvigovanja uteži pa lahko vodijo k njihovemu zlomu. Bolje je počakati in privabiti več ljudi.

Če se v območju trebušne votline nahaja oseba, ki ima ranljivo rezilno rano, uporabite sterilno povoj za rano in takoj zagotovite prevoz za zdravstveno oskrbo. Če gre za vprašanje oškodovancev prometne nesreče, ki so jih našli drugi vozniki na cesti, je nujno obvestiti organe kazenskega pregona o prisotnosti bolnika.

Pomoč

Ker je simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka") znak za intraperitonealno krvavitev, ko se zlomka vranice, je treba upoštevati, da se intraabdominalna krvavitev ne pojavi takoj. Pacient začne z najmanjšim neugodjem občutiti, potem občutek otekanja v trebuhu. Stomak postane trden in težak.

Nato začnejo manifestirati prve stiskalne bolečine, z nenadnimi gibi in obremenitvami na trebušni votlini, ki se intenzivirajo. Obstajajo bolečine v predelu vranice, ki dajejo regiji celotne trebušne votline. Potem se temperatura začne povečevati. Stalno vzdržuje temperaturo okoli 37-38 stopinj.

Obloge za kožo pacienta imajo rumeno-cianotično barvo zaradi močne izgube krvi. Izkusi slabost, bolečine v mišicah, slabost in vrtoglavico. Na kratko lahko izgubi zavest. Premika s težavo, gibi upočasnijo, bolečine se povečujejo.

V takšnih primerih je treba takoj zaprositi za zdravniško pomoč. V nasprotnem primeru lahko pride do nepopravljivih posledic do smrtonosnega izida. V trebušni votlini se lahko začne globoko vnetno in infekcijsko, kar vodi v razvoj drugih bolezni. Položaj lahko postane bolj zapleten in prepozno bo operativno.

V zvezi s tem pri vnosu bolnikov z domnevno notranjo krvavitvijo zdravniki opravijo takojšnjo diagnozo in diagnozo. Včasih lahko igrajo odločilne vloge. Vprašanje zdravljenja je ravno tako akutno kot diagnoza. Če se lahko simptomi Rozanovove diagnoze in zdravljenja na istem dnevu nujno izvedejo.

Prispevek k medicini

Prispevek medicinskega znanstvenika Rozanov na področje medicine je velik. Simptom, ki ga je odkril in metodo pregleda, danes uporablja medicina.

Za določitev in diagnosticiranje razkroja vranice, kot tudi kasnejše intraperitonealno krvavitev, uporabite kompleks določenih simptomov. Simptom "vanka-vstanka" je opisan v izobraževalni literaturi za študente medicinskih fakultet in inštitutov. To je neprecenljiv prispevek k ruski znanosti in nacionalni medicini, ki je prav tako pomembna danes.