Priprava "Sulpiride": pregledi, indikacije, analogi

Psihoze različnih stopenj gravitacije vedno spremljajo človeštvo. Skozi stoletja se je verjel, da je hudič hudiča v bolnišnici in zato je "zdravilo" te težave primerno. Pred oblikovanjem nevroleptičnih zdravil je bilo odpravljanje duševnih motenj izvedeno z rastlinskimi pripravki, ki so se razvili na osnovi beladonske, beljene in opiatov. Uporabili so ga tudi s terapijo s kalcijem (intravensko dajanje) in potopitvijo bolnika v narkotični spanec.

Prvi antipsihotik je aminazin, ki se aktivno uporablja za zdravljenje bolnikov z motnjami v duševnem razvoju od leta 1953. Trenutno se je seznam antipsihotičnih zdravil, antipsihotikov, znatno razširil. Ena izmed najbolj razširjenih zdravil te skupine je Sulpiride. Odzivi pacientov označujejo kot zelo učinkovito atipično antipsihotično zdravilo.

Farmakodinamika pripravka

Nevroleptični vpliv "sulpirida" je povezan z antidhamfarmirnim delovanjem, tj. V centralnem živčnem sistemu zdravilo blokira predvsem dopaminergične receptorje. Dopamin je pomemben sestavni del "sistema nagrajevanja" možganov - spodbuja občutke zadovoljstva, zadovoljstva, ki pa posledično vpliva na učne in motivacijske procese. V dovolj velikih dozah se razvije v okviru pozitivnih izkušenj (glede na subjektivno mnenje osebe) - sprejem okusne hrane, spola, kakršnih koli prijetnih telesnih občutkov. S povečanjem količine dopamina v osrednjem živčnem sistemu se psihološko udobje izboljšuje, z zmanjšanjem pa se razvije simptomatologija depresije.

Dejavnost zdravila "Sulpiride" v odmerku nad 600 mg (dnevna prostornina zdravila) je antipsihotik. Če je uporabljeni odmerek manjši od 600 mg, prevladujejo učinki stimulirajočega in antidepresiva. Vendar ima zdravilo malo učinka na serotonergične, histaminske, adrenergične receptorje.

Zdravila - analogi

Sulpirid, atipični antipsihotik, ki spada v skupino substituiranih benzamidov, ima precej veliko zdravil, podobnih sestavi in učinku. Obstajajo zdravila, ki se ujemajo z oznako ATC 4. stopnje. To so "Betamax", "Tiaprid", "Eglonil". Poleg tega "Prosulfin", "Eglek", "Restful", "Vero-Sulpirid", "Sulpirid Belupo" uporabljajo široko potrošniško povpraševanje. Pripombe vseh teh zdravil s strani potrošnikov imajo lahko pozitivno usmeritev in negativno. Vse je odvisno od resnosti bolnikovega zdravstvenega stanja, njegove občutljivosti na glavno aktivno sestavino, sulpirada in odmerka zdravil, ki jih mora predpisati zdravnik.

Indikacije za jemanje zdravil

Nevroleptični "Sulpirid" sama, njegovi analogi imajo precej široko sfero vpliva in jih je mogoče predpisati za sprejem za dovolj resne bolezni. Sprejmite ga v prisotnosti shizofrenije v obeh akutnih fazah in v svojem kroničnem poteku. Utemeljena je uporaba suropidnih nevroleptikov pri razvoju akutne faze delirija (duševna motnja, ki jo spremlja motnja zavesti, od zatemnjene zavesti do kome). Pogosto je zdravilo predpisano za različne nevrotične motnje in depresijo, ne glede na njihov izvor.

Pri omotici najbolj raznolikega izvora priporoča, da se "Sulpirid" sprejme navodilo za uporabo. Pregledi pacientov in zdravstvenih delavcev dobro opredeljujejo zdravilo pri zdravljenju vestibularnega nevritisa, z vretenčarazalnimi insuficienci, z medijem otitisa in kraniocerebralno travmo, z Menerejevo boleznijo (povečanje volumna tekočine v votlini notranjega ušesa, ki pritiska na celice, odgovorne za vzdrževanje ravnovesja Telo in njegova usmeritev v vesolju).

Kot element kompleksne terapije se lahko zdravilo "Sulpiride" uporablja za zdravljenje razjed in sindroma razdražljivega črevesja.

Kdo se mora vzdržati uporabe antipsihotikov na osnovi sulpiraida?

Nevroleptično sredstvo "Sulpirid", analogi zdravila za glavno zdravilno učinkovino imajo določen seznam kontraindikacij. Ne morete jemati osebam s preobčutljivostjo na sulpiride in trpeti zaradi hiperprolaktinemije (bistveno povečali raven hormona prolaktina v krvi). Skladno s tem zdravilo ni predpisano za prolaktinsko odvisne neoplazme (rak dojke, prolaktinoma hipofize itd.).

Nadalje, "Sulpirid" (indikacije, opisane zgoraj) navodilo prepoveduje jemanje fehokromocitoma (hormonalno aktivnih tumorjev kromaffinskih celic), maničnih psihoz in različnih afektivnih motenj, z vedenjsko agresijo, epilepsijo. Kontraindicirana je uporaba zdravil, ki vsebujejo sulpiride, v ozadju akutne alkoholne zastrupitve, ko zastrupljajo s hipnotičnimi zdravili in narkotičnim analgetikom.

Uporaba nevroleptičnega zdravila "Sulpiride" ni indicirana za bolnike, mlajše od 18 let, in za ženske med dojenjem.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki na samega nevroleptika in analogi "Sulpirid" pregledujejo paciente in zdravstvene delavce, ki so dovolj resni, kar bistveno poslabša stanje bolnikov. Obstaja možnost razvoja hiperprolaktinemije v različnih oblikah (ginekomastija, dismenoreja, frigidnost, zmanjšana jakost, galaktoreja, povečanje telesne mase).

Nadalje je možen ekstrapiramidalni sindrom, kar se kaže v patoloških motnjah količine in kakovosti spontanih gibov, ki jih povzročajo skeletne mišice, spremembe mišičnega tona. Vendar pa paraliza ni simptom, ki potrjuje razvoj ekstrapiramidalnega sindroma.

Kot stranske reakcije s Sulpiridom se lahko pojavijo analogi nevroleptika, tremorja, akatizije (nemogoče biti v mirovanju), diskinezije, nespečnosti in zaspanosti, tesnobe, visoke razdražljivosti in razdražljivosti. Pojavi se lahko simptom malignega nevroleptičnega sindroma, ki ga zaznamujejo vegetativne nenormalnosti, bledica kože, hipertermija.

Neželeni učinki gastrointestinalnega trakta so lahko občutki suhega stanja v ustni votlini, razvoju zgage, pojavu navzee, bruhanju, zaprtju. Možno je aktiviranje jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Kardiovaskularni sistem za uporabo zdravila "Sulpiride" se lahko odzove s povišanjem krvnega tlaka (redko znižuje krvni tlak, omotico), zvišuje srčni utrip, poveča interval QT. To je zelo redko, vendar se lahko sliši, da se pregledi zdravnikov nanašajo na razvoj aritmije vrste torsadedepointes glede zdravila Sulpiride.

Možne alergijske pojave v obliki kožnih izpuščaj, srbenja, ekzematoznih izpuščaj. Včasih lahko slišiš o kršenju vidne ostrine.

Način odmerjanja in shema uporabe

V skladu z navodili za uporabo zdravil so običajno pri odraslih predpisani odmerek 100-300 mg na dan, odvisno od bolezni (razdeljeni na 2-3 seje). Peroralna raztopina se predpisuje v drugem odmerku: 100 do 800 mg na dan za intramuskularno dajanje (vedno se pretresite pred uporabo). Največji dovoljeni odmerek za odraslo osebo je 1,6 g.

Če obstaja potreba po imenovanju zdravila "Sulpiride" za otroke, mlajše od 18 let, je treba odmerek izračunati ob upoštevanju mase, ki temelji na 5 mg na kilogram mase.

Če ima bolnik psihotično stanje v akutnih ali kroničnih stadijih, se zdravljenje običajno začne z intramuskularno injekcijo zdravila (400-800 mg na dan). V večini primerov je obdobje zdravljenja najmanj 2 tedna. Takoj, ko bolnikovo zdravstveno stanje omogoča intramuskularno injiciranje, preide na sprejem zdravila "Sulpiride" navznoter v obliki tablet. Pregledi bolnikov s nevroleptičnimi "sulpiridi" so opisani kot učinkoviti zdravili. Dolžina poteka zdravljenja lahko določi in spremeni samo zdravnik, ki se je udeležil.

Prekoračitev dovoljenega odmerka

Ni posebnih simptomov, ki nakazujejo, da je odmerek presegel najvišje dovoljene vrednosti. Običajno v takšnih situacijah pride do zvišanja krvnega tlaka, poslabšanja vida. Morda je razvoj sedativnega učinka (zatiranje zavesti, ki ga povzročajo zdravila, sedativni učinek in z nadaljnjim povečanjem odmerka - hipnotiki). V večini primerov, kot posledica uporabe zdravila "Sulpiride", pregledi bolnikov kažejo na pojav slabosti, suhih ust, povečano znojenje in bruhanje. V redkih primerih se razvijejo ekstrapiramidni simptomi, pri moških pa se lahko razvije ginekomastija (povečanje prsi). Zelo redko govorijo o izrazitem parkinsonizmu, komi.

Ker selektivni antidot za zdravilo Sulpiride ni prisoten, je priporočljivo uporabljati simptomatsko zdravljenje, odvisno od bolnikovega stanja. V nekaterih primerih se uporabljajo holinoblockers centralnega delovanja.

Na kaj naj posebno pozornost namenimo?

Absolutno vsi strokovnjaki in navodila iz alkoholnih pijač ne smejo pregledati vseh preparatov nevroleptične skupine (vključno z vsebnostjo sulpirida "Betamax", "Vero-Sulpiride", "Prosulpin", "Sulperid Belupo", "Eglonil", "Sulpirid"). Pri bolnikih z epilepsijo se priporočajo klinične in elektrofiziološke študije, saj sulpirid zmanjša prag konvulzivne aktivnosti. Če se zdravilo uporablja vzporedno z zdravili, ki povečujejo tveganje za razvoj ventrikularnih aritmij, potrebujejo takšni bolniki reden nadzor elektrokardiograma. Zvišanje QT intervala je odvisno od odmerka.

Če se pojavijo simptomi hipertermije v ozadju zdravljenja z zdravilom Sulpiridom (dejstvo, ki kaže na nastanek malignih nevroleptičnih sindromov), je treba zdravilo zavreči.

Nenaden prekinitev zdravljenja z zdravilom Sulpiridom lahko povzroči odtegnitveni sindrom. Prisotnost maltitola v formulaciji onemogoča njegovo uporabo za ljudi, ki trpijo zaradi nestrpnosti do fruktoze.

V celotnem obdobju zdravljenja je treba paziti na upravljanje motornih vozil in opravljati dela, ki zahtevajo hitro reakcijo psihomotorja in visoko koncentracijo pozornosti.

Sulpiride, ki vsebujejo zdravila in nosečnost

Ženske, ki so se med nosečnostjo "Sulpirid", pregledajo, pustijo najbolj pozitivno smer. Največji dovoljeni odmerek za nosečnice 200 mg na dan ni povzročil teratogenega učinka (nenormalnosti zarodnega razvoja). Relativno veliki odmerek zdravil za bodoče mater ni na voljo. Prav tako ni dokazov o možnem vplivu nevroleptičnih zdravil na razvoj otrokovih možganov.

Na splošno zdravstveni delavci raje ne uporabljajo zdravila "Sulpirid" za zdravljenje nosečnic, razen če pozitiven učinek za žensko prevlada nad potencialnim tveganjem za plod. V takih primerih navodila "Sulpirid" (pregledi zdravstvenih delavcev potrjujejo) priporoča predpisovanje v najmanjših možnih dozah in, če je mogoče, čim krajša obdobje zdravljenja.

Pri otrocih, rojenih ženskam, ki med zdravljenjem uporabljajo zdravilo, ki vsebuje sulpiride, so včasih gastrointestinalni simptomi (napenjanje itd.), Povezani z atropinom podobnim učinkom nevroleptikov. Včasih lahko slišiš ekstrapiramidalni sindrom. Med dojenjem je "Sulpiride" kontraindicirano.

Mnenje bolnikov o "Sulpiride"

Večina pacientov o pregledu zdravila "Sulpirid" ostaja pozitiven poudarek. Nevroleptik je precej učinkovit in opravičuje deklarirane lastnosti. Ljudje, ki so vzeli "Sulpirid" ali njene analoge o psihičnih simptomih med peptično razjedo v želodcu ali dvanajstniku, poročajo o zmanjšanju intenzivnosti bolečine v trebuhu in izboljšanju splošnega stanja.

Majhne količine zdravil (od 50 do 300 mg čez dan) so pogosto predpisane za bolnike s pogostim omotico, ki jih povzročijo pritožbe zaradi različnih razlogov. Večina teh bolnikov je ostala zadovoljna z rezultati zdravljenja.

Veliki odmerki zdravila "Sulpiride" (več kot 600 mg na dan) so po mnenju medicinskih strokovnjakov imeli učinkovite antipsihotične učinke na bolnike. Odmerki, manjši od 600 mg, glede na zdravnike in bolnike so imeli stimulativni in antidepresivni učinek.

Obstaja skupina bolnikov, ki so negativno reagirali na Sulpirid. Posamezniki so se pojavili navzea, prekomerno okrevanje, omotica. Negativni simptomi so izginili po prekinitvi zdravila "Sulpiride".