Nestabilna angina pektoris - ena od oblik ishemične bolezni srca

Pojem ishemične bolezni srca združuje skupino bolezni, katerih razvoj je povezana z motnjami prekrvavitve srčne mišice. Po klasifikaciji jih delimo na akutno in kronično. Akutni koronarni bolezni vključujejo nenadna srčna smrt, miokardni infarkt in nestabilna angina pektoris.

Razvrstitev te bolezni poudarja stenokardia de novo, subakutni in akutna angina počitka in postopno angine.

Ko stenokardia de novo angina so opazili ne tako dolgo nazaj, in v luči splošno zdravje.

Nestabilna angina angina ostalo kot subakutni pokazale, da napade bolečine prenehale 48 urami.

Pri akutnem angine bolečine v prsih, ostalo je še v zadnjih 48 urah opazili v času pregleda pacienta.

Najpomembnejši klinični simptom nestabilne angine pektoris je nestanovitnost bolečine. To se kaže s postopnim razvojem angino pektoris ali angino pektoris v mirovanju, hitro pristopu novih simptomov. Splošna oslabelost, hladen znoj, težko dihanje, kašelj, preliva dihanje, aritmija, na nadmorski višini fizične ali čustvene obremenitve - pritožb, ki spremljajo vse vrste akutni koronarni bolezni, vključno z nestabilno angino pektoris. Zgodovina bolezni odraža tipične simptome bolezni.

Značilen progresivne nestabilne angine tlačne bolečine v prsih, ki se nato ustavi, potem je nova sila. Bolečina ne more biti, ali se odziva slabo, da nitrati zdravljenja, pogosto skupaj s strahom pred smrtjo, kratka sapa, aritmije. Epizode napadov angine so vedno bolj pogoste, in obdobja napad brez - kratko. Vsak naslednji napad postane težji od prejšnje. Nitrati, ki so bile prej v najemu bolečine v prsih, postala neučinkovita, čeprav jih bolnik vzame v velikih odmerkih. Nestabilna angina spremlja bolečina, ki se lahko pojavi ne samo zaradi fizičnega ali psiho-čustveni stres in v mirovanju. Včasih je samo odpraviti narkotične analgetike. Včasih je napad srčne astme z zadušitve in suh kašelj.

diagnostika

Nestabilna angina pektoris je diagnosticirana z anamnestičnim podatkov pritožb bolnikov, pa tudi instrumentalne in laboratorijskih raziskav.

Glavni simptom ECG, ki se manifestira nestabilna angina pektoris, zmanjša ali depresivni ST spojnice v kombinaciji z ostrim in visoke zobne T. T valov je možen prehod od pozitivnega do negativnega. Te spremembe EKG je mogoče opredeliti za en dan ali več.

Ko so ehokardiografija področja nizke mobilnosti stene srca, ki poteka v nekaj dneh.

Serološki marker za srčne kardiomiocite škode je nizko molekulsko maso mioglobina protein. Vendar pa je ta test je zelo specifična, da pojav krvnega mioglobina morebitne s skeletne poškodbe mišic. V prvih urah po nastopu nestabilne angine pektoris v krvne koncentracije encimov povečuje - skupno kreatina. Kot označevalec nestabilno koronarno cirkulacijo, se uporabljajo kot C-reaktivnega proteina in fibrinogena.

zdravljenje

Bolniki z nestabilno angino pektoris, ki zahteva hospitalizacijo. V primerih, ko gre za resno in podaljšanim epizode angine med mirovanjem za dva tedna, in brez nepravilnosti EKG-ja in hemodinamičnega stabilnosti, lahko bolniki se zdravijo ambulantno.

Sedanje zdravljenje bolezni vključuje terapevtske in kirurške metode. Glavni cilj zdravljenja - zgodnja obnova koronarne prehodnosti.

Nestabilna angina pektoris obdelamo z antitrombotiki (antikoagulanti, antitrombocitnimi antitrombin), antianginoznimi zdravili (nitrati, Betts-blokatorji, kalcijevimi antagonisti), ACE inhibitorji in statini.

Bolniki se zaključi, ko dosežejo stabilizacijo bolezni srca in ožilja.